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杭州社保卡看病怎么报销流程,杭州社保医院看病怎么报销

    1. 杭州社保医院看病怎么报销

    职工医保报销标准

    一、规定病种门诊和住院报销标准:

    1、起付标准:三级医院800元,二级医院600元,其他300元;

    2、报销比例:

    a、起付标准至4万元:三级医院在职82%,退休86%;二级医院在职84%,退休88%;其它在职86%,退休90%;社区在职88%,退休93%;

    b、4万元至24万元:三级医院在职88%,退休94%;二级医院在职90%,退休95%;其它/社区在职92%,退休96%;

    c、24万元以上:三级医院88%,二级医院90%,其它/社区92%。

    【备注】:

    1、一个结算年度内,只设置一个住院起付标准。

    2、一个结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。

    3、规定病种:指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。

    二、门诊报销标准:

    1、起付标准:在职人员1000元,企业退休人员300元,其他退休人员700元,建国前老工人2010年7月1日起不设起付标准。

    2、报销比例:

    a、三级医疗机构:在职76%,退休人员82%;

    b、二级医疗机构:在职80%,退休人员85%;

    c、其他医疗机构:在职84%,退休人员88%;

    d、社区卫生服务机构:在职88%,退休人员92%。

    居民医保报销标准

    一、规定病种门诊和住院报销标准:

    1、起付标准:三级医院800元,二级医院600元,其他300元;

    2、报销比例:

    a、起付标准至18万元:三级报销70%,二级报销75%,其他报销80%;

    b、18万元以上:70%。

    【备注】:

    1、一个结算年度内,只设置一个住院起付标准。

    2、一个结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。

    3、十八万元以上为重大疾病医疗救助。

    4、少年儿童住院花费18万元以上报销比例为80%。

    二、门诊报销标准:

    1、起付标准:300元;

    2、报销比例:

    a、个人缴费500元/年:三级医院40%,二级医院50%,其他70%;

    b、个人缴费300元/年:三级医院25%,二级医院35%,其他60%;

    【备注】:

    1、一个结算年度内,只设置一个门诊起付标准;

    2、参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的,可在按规定实行“双向转诊”的同时,对其门诊医疗不设起付标准。

    3、大学生/少年儿童门诊报销比例为同个人缴费500元/年相同。

    2. 杭州社保怎么报销医疗费用

    住院报销:在杭州医保定点医院住院,只要把证历本和市民卡(医保卡)交给医院。在出院时,医院将自动结算费用

    门诊报销:携带证历本和市民卡(医保卡),在杭州医保定点医院或药店用卡内余额支付门急诊费用时候将自动结算费用。

    3. 杭州社保医疗保险怎么报销

    异地医保报销需提供的材料:

    1.本市医院出具的转院证明;

    2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

    3.异地定点医院住院发票原件;

    4.机打的费用清单原件;

    5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

    6.身份证复印件1份。

    外地就诊报销程序:

    1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

    2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

    3.出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

    4. 杭州社保医院看病怎么报销的

    用医保卡直接报销

    在职人员可在杭州市区定点医疗机构和定点零售药店范围内选择就医、购药。在一个结算年度内,在职职工符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费,先由其个人账户当年资金支付,不足支付时,由个人承担1000元的门诊医疗费起付标准,超过起付标准以上部分的医疗费由在职门诊统筹基金和个人分别承担。个人承担的比例一般为:在三级及相应医疗机构就诊的,个人承担比例为24%;在二级及相应医疗机构就诊的,个人承担比例为20%;在其他医疗机构就诊的,个人承担比例为16%,其中在社区卫生服务机构就诊的,个人承担比例为14%

    5. 在杭州买了社保去医院看病怎么报销

    医保卡使用范围

    一、门诊、急诊费用

    1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

    2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

    3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

    二、住院的费用

    一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

    1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

    2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

    3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

    4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

    三、定点医院和定点零售药店

    定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。

    6. 杭州社保医院看病怎么报销医药费

    符合参保条件的人员,应在符合条件后的3个月内办理参保登记和申报缴费手续,并在办理参保缴费手续后的次月起享受职工医保待遇。其中,在职职工由用人单位及时为其办理相关手续,并按规定缴纳职工医保费。

      参保人员应连续缴纳职工医保费至享受职工医保退休待遇为止。参保人员当月未缴费的,次月起暂停享受职工医保待遇。除另有规定外,退休人员因个人原因被暂停医保待遇的,暂停医保待遇期间发生的医疗费,医保基金不予支付。

    7. 杭州社保医院看病怎么报销流程

    杭州医保报销

    1、填写好《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》,单位参保的必须加盖单位公章。

    2、拿着办理的材料到市医保经办机构窗口去办理。

    3、报销款支付方式:

    ①“现金支付”:经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或者市民卡),到财务窗口领取报销款。

    ②“单位转账”:通过财务转账将报销款拨付到所在的单位。

    8. 杭州社保看病可以报销多少

      杭州市少儿医保住院报销比例参考如下:   参保少儿住院期间发生的符合少儿医疗保险开支范围的医疗费(起付标准以上最高限额以下部分),由少儿医保统筹基金与参保少儿共同承担,其中个人的承担比例按下表执行:   提示:在一个结算年度内,参保少儿发生的由少儿医保统筹基金和个人共同承担的医疗费(包括住院医疗费和规定病种门诊医疗费),最高限额为10万元。最高限额按结算年度(以出院日期为准)累计计算,最高限额以上部分医疗费由个人承担。

    9. 杭州看病医保卡怎么报销

    浙江省的人到杭州来看病是不可以报销的,是杭州的病人凡是到杭州来看病的只要出示来杭看病的当地医保卡就可以享受一样待遇,病人到杭州看病同样享受本地的医保待遇,是可以用的,希望你有病尽管来杭州各医院病看好了,它不会影响你在浙江各地医保待遇,你知道了请你也告诉你傍边的人,健康万岁,生命在于健康的人

    10. 杭州社保卡在医院怎么报销多少

    1、领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》,其中单位参保的须加盖单位公章。

    2、持办理材料至市医保经办机构窗口办理。

    3、报销款支付:

    ①“现金支付”方式:凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡),至财务窗口领取报销款。

    ②“单位转账”方式:通过财务转账将报销款拨付至所在单位。

    外地就医报销

    1、直接刷卡

    如果是跨省,杭州的参保人员在办理转外或长住外地手续后,可在转外地或长住地当地跨省异地就医定点医疗机构凭本人社保卡直接按医保法规结算住院费用。

    如果是在省内异地,杭州的参保人员在省、市“一卡通”定点医疗机构门诊就医或住院治疗的,可凭本人社保卡在医院直接按医保法规结算门诊或住院医疗费。

    2、上海、宁波看病可委托结报

    杭州医保与上海、宁波医保经办机构签订了协议,通过两地委托结报的方式,实现参保人员在就医地医保经办机构直接进行医疗费报销结算。

    3、单位帮着报销

    考虑到部分参保单位派驻外地员工较多、医疗费报销量较大问题,杭州医保创新开展了由参保单位负责收集本单位外派工作人员异地就医医疗费结算凭证,定期送至杭州医保统一审核报销的服务方式。

    目前,与杭州医保建立集体委托报销关系的单位共计124家。如中铁十二局、浙江铁路分局金华车务段、杭州娃哈哈集团有限公司等。

    对于至窗口现场申请办理的参保人员如需补正材料的,也可通过邮寄途径提交补正材料,免除了参保人员来回奔波。

    5、邮寄报销

    作为上述几种报销方式的补充,杭州医保还开展了信件邮寄报销的服务方式。

    此方式主要针对居住在偏远地区、因各种原因无法通过上述方式报销的长住外地退休参保人员。此类人员可由本人提出申请并经杭州医保同意后,将医疗费结算材料通过信件邮寄至杭州市上城区西湖大道149号医保受理中心审核报销。

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