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农村合作医疗报销比例怎么算?农村合作医疗报销比例一览

      农村合作医疗报销比例怎么算

      1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;

      2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;

      3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;

      4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。

      农村合作医疗报销额度

      农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三大部分。

      一、门诊报销:

      村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

      镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

      二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

      三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

      二、住院报销:报销范围:

      A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;

      手术费(参照法定标准,超过1000元的按1000元报销)。

      B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

      报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

      三、大病报销:

      镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

      农村合作医疗报销范围

      新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

      新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。

      同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

      农村合作医疗报销资料

      新农合报销分为门诊报销和住院报销,以及涉及特殊病种报销材料也有所不同:

      1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);

      2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

      3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;

      4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历 本、病历、有关化验报告单、照片二张。

      

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