社保报完学平险能报多少,学平险是社保报销以后报吗
1. 学平险是社保报销以后报吗
学平险通常会在提交材料以后十五天以内进行报销。
学平险报销需要提供以下资料:
1、意外造成的住院需要提供保险单正本、学生身份证或户籍证明复印件、家长身份证户籍证明复印件、银行卡复印件、病历本、医学诊断证明、医院清单、发票、有关部门出具的意外伤害事故证明等;
2、疾病造成的住院需要提供保险单正本、学生身份证或户籍证明复印件、家长身份证户籍证明复印件、银行卡复印件、医学诊断证明或出院小结、医疗费原始收据、费用清单及结算明细等。
2. 学平险都是报销什么
学平险报销,需要社保结算清单,主要是了解社保医疗结算情况,商业保险再补充报销。
有部分学平险在保险责任中规定,走了社保结算商业学平险报销比例稍高一点,不走社保,商业保险中的学平险报销稍低一点,走了社保,社保结算清单是原始凭证。
3. 学平险社保内报销什么意思
1.意外身故:被保险人因为意外而身故,可赔保额,保额的额度一般为3万到10万;
2.意外残疾:被保险人因为意外而残疾,可根据伤残等级,按照一定的比例*保额后进行理赔,保额的额度一般为3万到10万;
3.疾病身故:等待期后,被保险人因为疾病而身故,则可赔保额,保额的额度一般为3万到5万;
4.意外门急诊:被保险人因为意外而发生门急诊医疗费用,则可予以报销,一般仅限社保内门急诊医疗费用可予以报销,若经社保则可报90%%,若未经过社保报销,则一般可报80%,其保额的额度一般为1万到2万;
5.意外住院津贴:被保险人因为意外而导致住院,则保险公司可每天给付一笔津贴,一般为每天给付50到150,有最长给付天数的限制,比如每次住院最高可给付90天,一个保单年度内最长可给付180天等,部分学平险还有免赔天数的限制;
6.意外及疾病住院医疗费用:被保险人因为意外或疾病而导致住院(疾病住院有等待期),发生住院医疗费用,则保险公司可予以报销,扣除免赔额后,经过社保的可报90%,未经社保的可报销80%,保额的额度一般为6万至12万;
7.重大疾病保险金,等待期后,被保险人罹患重疾,保险公司可予以理赔,保额的额度一般为3万至10万。
4. 没有社保学平险报销吗
你好 ,不能
学平险报销所需材料
1、医院提供的材料:门诊病历、住院病历、医学诊断证明、医疗费用原始凭证、费用清单及结算明细、出院小结等。
2、家长提供的材料:申请人身份证复印件、被保险人身份证或户口簿、银行卡、申请人和被保险人的关系证明、保单原件等。
3、学校需要开具相关的证明材料。
5. 学平险什么情况下不可以报销
不交学平险的原因有如下几个
第一,家长自己给娃娃买有类似的保险,比如意外医疗,住院医疗等等,再次购买学平险有重复的,因为报销型的报销的金额不能超过花费的金额,重复了也是浪费钱
第二,有些家长认为学校购买的学平险的报销责任不如自己在外面购买的责任多,或者假如发生理赔的情况下,速度会相对偏慢
6. 学平险合作医疗报销后,学平险还能报销吗
可以的,学平险和少儿互助金可以同时买,因为它们都是部分报销,如果单买一样,住院只能得到部分赔偿,同时买,互助金报剩下部分学平险继续报销。 学平险的报销需要提供以下资料:医院出具的《出院小结》;医院出具的《出院小结》;住院费用清单汇总表;保险单;保险人身份证复印件一份;保险人身份证复印件一份;若保险公司需要,还应提供病历;若保险公司需要,还应提供病历;
7. 医保报了学平险还能报不?
学平险小孩子住院一般可以按照以下方式进行报销:
1.被保险人发生保险事故后,需及时通知保险公司,进行报案;
2.根据保险公司要求准备报销资料,一般需要被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录,意外事故证明等;
3.提交报销资料给保险公司,审核通过,则可进行报销。
需要注意的是,学平险属于意外险,主要可保意外医疗,只有部分学平险有住院医疗保障,而只有有住院医疗保障的学平险,才能对被保险人因为疾病而发生的住院医疗费用进行报销。不同的学平险报销范围、免赔额、报销比例等都有所差异,具体还应当以保险合同约定为准。
8. 学平险报销是在医保之后吗
学平险住院是可以报销的,无论你是因为意外医疗的住院还是因为疾病的住院,他都可以进行一个报销。那么一般情况下,如果说我们住院报销,是需要先通过新农合或者是医保区进行一下报销的,那么报销完了如果还符合学平险的一个报销的条件的话,那么我们就可以在通过学平险去进行一个报销。那么如果说我们已经通过医保报销完了之后,我们花费的费用已经少于学平险的免赔额了的话,那么这个时候学平险就不能够再去进行二次报销了。
那么一般情况下出险了之后,我们是需要在24小时或者是48小时之内,根据合同的规定的时间去向保险公司去进行一个报案。
那么保险公司会根据这个情况告诉你要准备哪些材料,如果说是对于医疗费用报销,一般情况下需要提供病例医疗发票的原件、疾病证明的原件、用药清单、出院住院记录等等。
9. 学平险可以跟社保一起报销吗
学生社保报销完,剩下的部分学平险能报销。学生社保报销:学生应在治愈后及时凭下列证明、资料到校计财处填写理赔申请书,委托办理申请给付保险金手续:
1.保险公司认可医院出具的医疗费用原始凭证(医院收费专用统一据);
2.保险公司认可的医院出具的诊断证明(门诊病历或出院小结);
3.本人学生复印件一份。保险公司在结案后,会把赔付金转到学校账上,计财处便在校收发室旁宣传栏内发布通知,见通知后学生应及时带身份证(学生证)到计财处领取保险金。学生住院治疗期间,如预支住院治疗费有困难,可先由辅导员或班主任替学生向学校预借医药费,金额由校医院根据病人病情予以确定并在申请单上签名,再到计财处转账。学生门诊及住院治疗应在校医院进行,如病情需转往校外医院治疗,应取得校医院开出的转诊单,否则学生只能申请保险公司的保险金,不能享受校公费医疗报销。学校公费医疗报销时,门诊医药费用由校医院安排每学年统一报销一次,实行定额包干制,住院医药费用按保险公司理赔后的余额,在填写公费医疗报销单,凭校医院转诊单,经校医院院长审批签字后,由计财处按规定给予报销付款。学平险报销:首先,一定要及时联系保险公司,一般规定的是3日内,尽早联系保险公司,可以选择拨打客服电话或者网上报案申请理赔,报案是很重要的一步。在保单规定的医院内就医才能得到保险公司的赔付,并且不得违背条款中的相关规定。比如,给孩子体检后想去报销是行不通的,明确规定不在保障范围。除了上面说的这点,学平险中的意外伤害责任不包括攀岩、探险等高风险运动,因此造成的损失和伤害,保险公司也是不赔的。学平险对生病住院的赔偿是有规定的,90日的观察期,若在这个时间段孩子发生了意外或疾病住院,保险公司是不赔的,只有过了观察期,才能正常赔付。了解以上这些,学平险的理赔基本上就不存在问题了,最后对需要准备的资料做个简单的说明。若孩子患病后理赔,需要的材料有医院的证明、收费单、本人身份证或其他能证明身份的证据,以及保险单。当孩子因意外而导致理赔时,需要准备的材料有,专业医生的诊断,有关部门的证明,医药费的收据,本人身份证,授权委托书和保单
10. 学平险什么情况下可以报销
学平险的报销范围主要包括人身意外、意外医疗和住院医疗补贴三个方面:
1.
意外人身报销:包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金;
2.
意外医疗报销:包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;
3.
住院医疗补贴报销:因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。
11. 社保报完学平险还能报吗
谢邀,
从现阶段的政策来看, 至少是可以同时投保两类医保的, 但是不可以二次报销, 也不可以叠加报销。
2. 学校的医保报销没有困难, 且福利待遇高于农合。
也就是说你可以投保两个(农合一年几百块), 然后根据你就医的方便来选择其中一个报销(上学期间在学校, 寒暑假在家)。
你也可以选择只投保大学生医保, 然后看看能不能把家乡的某家医保定点医院设置成为你的医保定点医院, 如果不行, 同时又在寒暑假在家期间住院, 就只能提前打电话给社保局备案, 后全额支付医疗费, 最后拿资料找社保局以急诊为由做异地报销了, 要多花时间精力。
但是不建议只选择农合, 一是一年中多数时间在学校, 二是医疗待遇并不如学生医保。
3. 从社保政策的发展来看, 各地都在尽可能让农合退出历史舞台, 以城乡居民医保代替农村合作医疗, 以统一调配社保资源, 避免浪费, 同时也提高农合人群的福利待遇(指医疗责任、 就诊医院和报销比例方面)。