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社保意外责任报销,意外伤害社保报销

    1. 意外伤害社保报销

    保险公司不能报销。我们通常所说的意外险,都是商业保险公司的。我们平时入的合作医疗或者在单位交的社保,是不包括意外险的。

    也就是说只买了合作医疗或者社保的话,如果出现意外,或者因意外产生的医疗费用,合作医疗和社保都是不予报销的。所以建议还是适当的买上意外保险,一般来说,意外险的保费都不贵,几百块钱的就很好。

    2. 意外伤害社保报销比例是多少

    100元意外险赔偿标准

    一、中国人寿意外保险额度:保险责任及保险金额(元)。

    1、意外身故或残疾保险10万

    2、乘坐火车、轮船乘客意外保险 40万

    3、 乘坐飞机乘客意外保险 100万

    4、自驾车、乘坐公共交通工具意外保险 40万

    5、因意外伤害所产生的医疗费报销 2万(100元免赔额,100%报销)。

    二、理赔时需要准备以下材料: 理赔人本人身份证正反面复印件、银行卡正反面或者存折复印件、单位盖章意外伤害事故证明、理赔申请书。

    1、被保险人门诊治疗的,需提供医院出具的诊断证明书、处方和病历,如有CT、B超、X光,需要报告单。

    2、被保险人住院治疗的,需提供医院出具的诊断证明书、入出院证明和出院小结(需要和医生要复印件)、出院结算发票。 门诊或住院的病历本医疗费用收据原件和费用明细清单,如有处方须有处方签。

    以上的内容就是相关的回答,关于意外险的赔付标准的话,一般都是非常高的,但是要注意,这个意外险的赔偿的时间,一般不多,大多数都是在一年的时间之内才会有效。

    3. 意外伤害社保报销吗

    《社保法》规定社保只是报销意外医疗住院费用,意外死亡和伤残是不能赔付的,但是并非所有意外都可以报销,以下几种情况可报销:

    1、非本人故意造成的意外,整个过程中不牵涉第三个人,比如摔伤、烫伤、割伤等。

    2、第三方无力承担责任时,比如说被车撞了,肇事者逃逸或者其无力支付医疗费用,由交警或者公安门出具相关证明后可申请在医院记帐,打球摔伤撞伤等导致住院,这是可以直接使用医疗基金报销的。

    社保不予支付医疗费用的情形:

    1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

    2、在非定点零售药店购药的;

    3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;

    4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;

    5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

    6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

    7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

    4. 意外伤害社保报销比例

    1、第一级(100%赔付):双目永久完全失明的;两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 ;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;四肢关节机能永久完全丧失的;咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的;中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的。

    2、第二级(75%):两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的;十手指缺失的。

    3、第三级(50%):一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;双耳听觉机能永久完全丧失的;十手指机能永久完全丧失的;十足趾缺失的。

    4、第四级(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 ;一下肢永久缩短 5 公分以上的;语言机能永久完全丧失的;十足趾机能永久完全丧失的。

    5. 意外伤害社保报销流程查询

    社保意外险报销手续如下

    1.医保理赔后已经报销过一次的发票,如果已经全额报销完后,意外险不可以再报销。

    2.如果先从其他地方报销过后,还有余额未报销,也可以提拱理赔凭证分割单,下一个保单位在理赔时会接受此凭证。

    3.保险公司报销:发票需要原件或原始凭证分割单。另医疗费用的报销是属补偿性原则,如果在A保险公司报销后,还有余额未报销,可以要求A公司开出原始凭证分割单(发票),可以拿A公司开的分割单到B公司再报

    6. 意外伤害社保报销不

    首先要看意外伤害是属于哪一类,是属于刑事案件还是工伤,如果是刑事案件,走司法程序,先关费用案件结束时会体现;如果是工伤,走工伤申报程序,根据严重程度享受对应的工伤待遇,工伤是会报销的,只要是医保报销范围的药品也可用医保卡付费结算,在拿票据报销。

    如果是自己不小心受伤,住院或就诊时结账,用医保卡结算,自动在医保卡余额里扣除,报不了销了。建议,自己报一个额外商业医疗保险,住院就诊什么的,只要在市级以上正规医院就诊,都可以按比例报销。我单位除了医保,还未员工参缴了商业医疗保险,员工看病用医保卡结算,然后拿票据来走商业保险报销。

    7. 意外伤害社保报销电话

    第一,直接去医院的住院窗口,登记的住院时候,他就会告诉你是不是可以正常报销,但是这就晚了。

    第二,社保的医保窗口查询,或者社保自助柜员机查询,也会了解到现在的医保缴费状况。

    第三,通过当地的社保网站进行网络查询也可以了解。

    第四,通过我们的电话12333查询也是可以的。

    不过第三、四种方法都需要网络查询密码,这个需要到劳动部门重置。

    基本医疗保险的含义:就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

    8. 意外伤害社保报销审核不通过怎么办

    ,农合审核不通过,只能去医保局报销。但是要等待升级完毕方可报销。

    审核未通过可能是申报不符合相关要求,需要再次申报。

    新参单位和灵活就业人员请携带以上资料直接到服务大厅养老、失业、工伤基金中心柜台填写《社会保险参保单位登记表》、《社会保险缴费个人登记表》,加盖公章后办理参保手续,业务申报服务承诺。

    接待受理、审核办理社会保险登记的单位和个人,凡业务资料手续齐全的,当日办结,因资料手续不完整的,一次性告知,二次办结。

    9. 意外伤害社保报销了保险还能报销吗

    医保理赔后已经报销过一次的发票,如果已经全额报销完后,意外险不可以再报销。

    如果先从其他地方报销过后,还有余额未报销,也可以提拱理赔凭证分割单,下一个保单位在理赔时会接受此凭证。

    保险公司报销:发票需要原件或原始凭证分割单。另医疗费用的报销是属补偿性原则,如果在A保险公司报销后,还有余额未报销,可以要求A公司开出原始凭证分割单(发票),可以拿A公司开的分割单到B公司再报销。

    如果是身故或达到伤残时,可以再到保险公司赔偿意外险保额。

    原始凭证分割单:一张原始凭证所列的支出,需要由两个以上单位共同负担时,应当由保存该原始凭证的单位,开给其他应负担支出的单位原始凭证分割单。相当于一张自制原始凭证。原始凭证分割单必须具备原始凭证的基本内容(凭证名称、填制凭证日期、填制凭证单位名称或者填制人姓名、经办人的签名或者盖章、接受凭证单位名称、经济业务内容、数量、单价、金额),标明费用分摊情况,并在分割单上应加盖单位的财务印章。

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