杭州社保门诊怎么报销比例是多少,杭州职工医保门诊报销比例
1. 杭州职工医保门诊报销比例
一、法定病种门诊和住院报销标准
1、起付标准:三级医院800元,二级医院600元,其他300元;
2、报销比例:
a、起付标准至4万元:三级医院在职82%,退休86%;二级医院在职84%,退休88%;其它在职86%,退休90%;社区在职88%,退休93%;
b、4万元至24万元:三级医院在职88%,退休94%;二级医院在职90%,退休95%;其它/社区在职92%,退休96%;
c、24万元以上:三级医院88%,二级医院90%,其它/社区92%。
1、一个结算年度内,只设置一个住院起付标准。
2、一个结算年度内,家庭病床和法定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。
3、法定病种:指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。
2. 杭州职工医保和居民医保报销比例
支付比例是一样的。在浙江省内异地就医报销的比例全省都是一样的:你如果是城镇职工医疗保险的话,门诊费用在账户余额里面有钱的话报销的比例是100%,超过账户余额钱自付,住院在统筹账户里报销的比例是90%左右;城镇居民医疗保险住院报销的比例是70%左右。
3. 杭州职工医保门诊报销比例2020
这要看门诊医生给你开的什么药品,药品分甲类、乙类、丙类三种,甲类药物可报销90%左右,乙类药物可报销60%左右,丙类药物为自费药品医保不予报销。各省市地方也有差异,所以门诊节省钱,最好让医生开甲类药品。
4. 杭州职工医保门诊报销比例调整
从2021年7月1日开始,宁波市医保参保人员(包括职工和城乡居民)在浙江省内其它城市医保定点医疗机构临时就医的,无需办理备案,可直接刷社保卡(或凭医保电子凭证)就医结算,医保基金支付比例以宁波市就医待遇为基础,下浮10个百分点。
5. 杭州职工医保门诊报销比例2021
城乡居民医保报销比例:
一级医院:起付线为300元,报销比例为60%;
二级医院:如果是在县二级医院就医,医疗费用在6000元以下的报销比例为60%,高于6000元的报销比例为80%,起付线是四百元。如果是在市二级医院,报销比例还是一样的,区别是起付线为600元;
三级医院:如果你是在县级三级医院就医,医疗费用在6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医,医疗费用在一万二以下报销比例为55%,高于一万二的报销比例为75%,起付线为800元;
市外医院:医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%,高于两万元的报销比例为70%,报销的起付线是1500元。
6. 杭州职工医保门诊报销比例表
2022杭州少儿医保看病可以报销多少
在一个年度内,学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费,其他城镇居民发生的10万元以下的住院医疗费,按照下列标准报销:
在三 级医院住院发生的医疗费用,起付标准为500元,报销比例为50%;
在二级医院住院发生的医疗费用,起付标准为300元,报销比例为55%;
在一级医院住院发生的医疗费用,报销比例为60%。
学生、儿童住院治疗发生的医疗费报销比例在上述各级医院报销比例的基础上增加5个百分点;70周岁以上老年人住院治疗发生的医疗费报销比例,在上述二级和一级医院报销比例的基础上增加5个百分点。
在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生符合报销规定的800元以上3000元以下的门诊医疗费用,报销比例为30%。
7. 杭州职工医疗报销比例
智慧医保也是智慧城市建设中非常重要的一环,我们今天就来了解一下智慧医保、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%
8. 杭州市职工医保门诊报销比例
(一)退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例 :
退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
(二)退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。
1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
3、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。 在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。 另外,在一个保险年度内,退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。