社保普通门诊,社保普通门诊预付金
1. 社保普通门诊预付金
医院预交金扣除掉医疗费后，剩下的可以退回。院内预交金不会自动转入健康通。目前只有口腔医院支持院内预交金转健康通账户，直接在自助机上操作即可。
其它医院的院内预交金必须持社保卡本人身份证或充值凭条到相应的医院门诊收费窗口退回，退回后可通过医院自助终端存入健康通账户。
2. 社保普通门诊预付金额
医疗保险个人账户有两个，一个是历年账户，一个是当年账户。
①历年帐户＝（本年度个人医保缴费合计+单位缴费计入个人账户金额-本年度年初预注额+本年度末账户余额-上年度扣减额+本年度医保调整额+其他保险转入额）×（1+利率）
②当年帐户＝下年度预注月记帐额×12+个人账户单位缴费部分计入标准+[本年度清算额（如本年度清算额为负数）]
历年账户中的钱，是你今年以前缴过的医疗保险金额，加上单位缴纳的医疗保险纳入个人账户的部分，扣除之前本年度预注的金额，再扣除你之前看病用掉的钱，算出来的金额还得加上利息。
当年账户中的钱实际上你还没有缴过，是按照你上一社保年度的缴费基数，计算出来的医疗保险金额纳入个人账户的部分，也就是预付给你的，最后还要把上一年度预付给你的钱清算一下，多退少补。
简单来说，历年账户就是你目前为止已经缴过的钱扣除用过的钱，当年账户是按照你之前的缴费基数预付给你的钱，然后到下一年的时候进行清算。
再回到开头的例子，明明去年医保卡中的钱都用完了，为什么今年发现历年账户还剩500元？那是因为去年给你按照上一年的社保缴费基数去计算医疗保险，但你的工资是涨的社保缴费基数也是涨的，按照新一年的社保基数计算的话，去年给你预付的金额就少了500元，按照多退少补原则，今年你的历年账户余额就多了500元。
当年账户和历年账户资金的使用范围
除了金额以外，这两个账户的使用范围也是不同的。
当年账户里面的钱可以用来支付门诊、急诊、院前急救、定点零售药店购药的费用。
历年账户中的钱可以用来支付门诊、急诊（含院前急救）自负段的医疗费用以及附加基金支付后剩余部分的医疗费用、定点医疗药店买药、住院起伏标准线以下的医疗费和起付标准以上按规定个人自负的医疗费、门诊大病和家庭病床医疗费中按规定个人自负的医疗费用。
可以看出，历年账户金额的适用范围更广，凡是需要个人负担的部分、医保无法报销的部分都可以使用，毕竟是自己缴过的钱，但当年账户金额的使用范围就要窄了很多。
3. 社保卡门诊起付标准
按年度累计。每一年都都必须达到起付线后，才享受报销！按年度累计，开始按照药品和诊疗项目的所属的报销比例分类报销。医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。
4. 社保门诊费用
城镇职工医保
1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；
2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。
3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
4、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
二、城镇居民医保。
1、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
三、新农合医保。
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
7、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同
5. 社保普通门诊预付金多少
市内参保人持卡住院报销流程
参保病人持市民卡及身份证办理入院手续→向医院收费处缴纳预付金→办理出院手续，向医院缴纳个人应负担的部分→统筹金支付的部分医疗费用由医院与社保机构结算。
2、市外参保人或外伤住院报销流程
参保病人全额自费办理入院→办理出院→足额缴清医疗费用→凭出院记录单、发票及清单、外伤情况说明→医务科盖章→到参保病人所辖区社保经办机构办理报销手续。
3、特殊疾病医疗费报销流程
参保病人凭社保发放的特殊病种专用证历、特殊病种确认凭证、市民卡到医院医保办登记、备案→携带特殊病专用证历及市民卡到收费处挂号→就诊→收费（缴纳个人应负担的部分、统筹基金支付的部分由医院与社保机构结算）→取药。
4、参保人门诊报销流程
参保病人持市民卡医保专用证历到收费处挂号→分诊→就诊（核对人、证、卡）→收费（缴纳个人应负担的部分、统筹基金支付的部分由医院与社保机构结算）→取药。
6. 职工医疗保险普通门诊统筹起付标准
职工医保设立住院门槛费的目的是引导居民小病看门诊、大病进医院，防止小病大治，以节约有限的医疗保险统筹基金，重点保障大病医疗和慢性病门诊治疗。目前，城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险都在执行住院起付标准。
医保住院门槛费标准：统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定：一级医疗机构400元，二级医疗机构600元，三级医疗机构800元。(各地略有差异)
7. 医保门诊金
2021医保最新政策
将更多门诊费用纳入医保报销，将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步，适当向退休人员倾斜，今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。
8. 医院门诊预交金
门诊预存账户是门诊患者为了方便就医，在办理就诊卡后预存在就诊卡里的预交金。随着医院信息系统的不断发展，现在患者就诊极大的提高工作了效率。
在有条件的医院，信息系统可以完全支持就诊卡预存款后的即时结算，包括挂号，检查费，治疗费，药费的扣除结算。
在信息系统高度发达的医院，医保卡代替就诊卡，无论挂号还是检查检验费的即时联网结算，还是治疗费医药费的联网结算都是十分方便的。
患者就诊信息与医保局信息系统联网，直接识别患者的医保级别以及门诊统筹支付结算。减少了患者排队的次数，节约患者的宝贵时间，极大提高了工作效率。
9. 社保普通门诊预付金怎么报销
一、门诊：
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4、所需材料：
①身份证原件；
②医学诊断证明书原件；
③门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
④普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
二、住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
10. 医保门诊起付标准
2021年杭州医疗保险报销比例，起付标准：
职工医保
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理：
（一）由个人承担一个住院起付标准的费用，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算，具体为：三级及相应医疗机构（以下简称三级医疗机构）不高于800元，其他医疗机构（含二级及相应医疗机构，下同）不高于600元，社区卫生服务机构不高于300元，具体标准由各统筹地确定。
（二）职工医保统筹基金参与支付的住院最高医疗费限额（以出院日期为准累计计算，以下简称住院最高限额）为36万元。
（三）起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例为：退休前不低于80%，退休后不低于85%，具体比例由各统筹地确定。
（四）住院最高限额以上部分医疗费，符合大病保险规定的，由个人和大病保险基金共同承担。
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理：
（一）先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用。其中退休前不高于1000元，退休后不高于500元，具体标准由各统筹地确定。
（二）参保人员退休当年，其门诊起付标准按退休前后实际月份分别计算后合并确定。
（三）门诊起付标准以上部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中，在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例为：退休前不低于75%，退休后不低于80%，具体标准由各统筹地确定。
（四）各统筹地可根据当地实际，确定职工医保统筹基金参与支付的门诊医疗费最高限额，最高限额以上部分医疗费，统筹基金不予支付。
城乡居民医保
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理：
（一）由个人承担一个住院起付标准的医疗费用，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算，具体为：三级医疗机构不高于800元，其他医疗机构不高于600元，社区卫生服务机构不高于300元，具体标准由各统筹地确定。
（二）城乡居民医保统筹基金参与支付的住院最高限额为25万元。
（三）住院起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例不低于75%，具体比例由各统筹地确定。
（四）住院最高限额以上部分医疗费，符合大病保险规定的，由个人和大病保险基金共同承担。
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费，门诊起付标准以上部分医疗费，由城乡居民医保统筹基金按一定比例承担。
各统筹地可根据当地实际，确定城乡居民医保门诊起付标准、统筹基金参与支付的比例和门诊医疗费最高限额。最高限额以上部分医疗费，统筹基金不予支付。
11. 社保门诊起付标准
2021年杭州医疗保险报销比例，起付标准：
职工医保
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理：
（一）由个人承担一个住院起付标准的费用，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算，具体为：三级及相应医疗机构（以下简称三级医疗机构）不高于800元，其他医疗机构（含二级及相应医疗机构，下同）不高于600元，社区卫生服务机构不高于300元，具体标准由各统筹地确定。
（二）职工医保统筹基金参与支付的住院最高医疗费限额（以出院日期为准累计计算，以下简称住院最高限额）为36万元。
（三）起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例为：退休前不低于80%，退休后不低于85%，具体比例由各统筹地确定。
（四）住院最高限额以上部分医疗费，符合大病保险规定的，由个人和大病保险基金共同承担。
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理：
（一）先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用。其中退休前不高于1000元，退休后不高于500元，具体标准由各统筹地确定。
（二）参保人员退休当年，其门诊起付标准按退休前后实际月份分别计算后合并确定。
（三）门诊起付标准以上部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中，在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例为：退休前不低于75%，退休后不低于80%，具体标准由各统筹地确定。
（四）各统筹地可根据当地实际，确定职工医保统筹基金参与支付的门诊医疗费最高限额，最高限额以上部分医疗费，统筹基金不予支付。
城乡居民医保
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理：
（一）由个人承担一个住院起付标准的医疗费用，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算，具体为：三级医疗机构不高于800元，其他医疗机构不高于600元，社区卫生服务机构不高于300元，具体标准由各统筹地确定。
（二）城乡居民医保统筹基金参与支付的住院最高限额为25万元。
（三）住院起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例不低于75%，具体比例由各统筹地确定。
（四）住院最高限额以上部分医疗费，符合大病保险规定的，由个人和大病保险基金共同承担。
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费，门诊起付标准以上部分医疗费，由城乡居民医保统筹基金按一定比例承担。
各统筹地可根据当地实际，确定城乡居民医保门诊起付标准、统筹基金参与支付的比例和门诊医疗费最高限额。最高限额以上部分医疗费，统筹基金不予支付。