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大学生社保卡报什么钱,大学生社保卡报销范围

    1. 大学生社保卡报销范围

    大学生医疗保险报销范围包括:

    ①住院报销没有病种限制。大学生住院后必须缴纳一定的押金,用作支付个人承担的费用,等到康复出院结账时多退少补。

    ②普通门诊主要包括关节脱位、骨折、呼吸道异物等三种疾病。其中费用支付标准为:因意外伤害引起上述疾病的门诊治疗所花费的医疗费用,个人需要支付50%,超出部分由统筹基金支付50%。在一年度内,统筹基金累计支付的最高限额为1000元。

    ③生育,包括正常分娩和剖腹产。其中,限额标准为正常分娩800元,剖腹产1600元

    ④慢性病,病种范围主要包括慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期、红斑狼疮、帕金森综合症、脑血管病恢复期、冠状动脉粥样硬化性心脏病等11种疾病。其中,在一年年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分可以由统筹基金支付50%,个人需要支付50%。并且,在一个年度内,统筹基金支付最高限额为2000元。


    2. 大学生社会保障卡报销范围

    一、大学生医疗保险报销比例

    参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。

    (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:

    1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

    2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

    3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

    4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

    (二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:

    1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

    2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

    3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

    二、大学生医疗保险报销范围

    1、住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《大学生医保证》还予本人。

    2、生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。

    3、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。费用支付标准:门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。

    4、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。


    3. 大学生社保卡看病报销流程

    大学生医保报销范围

    1、住院报销没有病种限制;

    2、生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。頭條萊垍

    3、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。

    费用支付标准:门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。

    4、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。

    费用支付标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。條萊垍頭

    对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病,统筹基金不予报销條萊垍頭

    费用报销程序:由参保大学生将门诊病历、门诊处方、相关票据、《大学生医保证》及有关检查检验报告单等材料,报送所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总,并填写《西安市城镇居民基本医疗保险门诊意外伤害费用汇总表》后,于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后,将报销的医疗费用通过高校医保经办部门发放给参保大学生本人,并将报销费用记录在《大学生医保证》上。

    5、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

    费用支付标准:参保大学生门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用,按一次住院费用的结算办法进行结算。

    6、学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的,可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据,报市医疗保险经办机构进行结算。


    4. 大学生社保卡报销范围有哪些

    学校的医疗保险报销流程:

    一大学生在住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。

    二大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到医疗保险经办机构申请报销。


    5. 大学生社保卡报销范围是什么

    在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:

    1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

    2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

    3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

    4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

    (二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:

    1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

    2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

    3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

    根据国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见有关精神,为进一步做好大学生医疗保障工作,国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。


    6. 在校大学生社保卡怎么报销

    为进一步做好大学生医疗保险管理工作,使学生切实享受到大学生医保政策,特将本学期医疗保险费用报销相关工作通知如下。

    一、报销时间。

    1、2016级已毕业学生2020年9月14日至18日。

    2、在校学生定于2020年9月18日起至2020年12月31日止。

    二、具体报销时间及领款方式。

    1、受理时间。

    周一至周五:上午8:30-12:00,下午13:30-16:00。

    2、办理地点。

    学生事务大厅(真知馆116室)。

    3、报销方式。

    (1)2016级已毕业学生采取不见面办理,将相关票据原件和社保卡复印件(在复印件上注明学号、联系电话)邮寄至:南京市江北新区东大路6号东南大学成贤学院学生事务与发展中心颜老师,联系电话:025-。建议使用顺丰、邮政、申通、百世、韵达快递,到付拒收。

    (2)在校学生到学生事务大厅排队叫号现场办理。

    三、门、急诊报销需携带的材料。

    1、社保卡原件和门诊医疗费用发票原件(含电子发票)。

    2、急性病急诊还需提供急诊挂号单原件。

    3、意外伤害门诊(外伤、骨折等)还需附加情况说明原件。

    四、住院报销需携带的材料。

    1、南京地区住院:请务必持南京市“社会保障卡”住院。未持卡住院的,造成的经济损失自已负责,学校不予承担。2019级和2017专转本学生因办卡或补卡等特殊情况未持卡就诊发生的医疗费用提供本人书面情况说明后,凭本人社会保障卡本次费用按规定报销。

    2、非南京地区住院:

    (1)户籍地住院:请以自费形式自行垫付住院费用,持①住院发票②出院记录(小结)③费用总清单④住院报销申请表(附件1)⑤本人身份证⑥校园卡⑦南京市“社会保障卡”到学校报销。以上材料原件及复印件各一份。

    (2)非户籍地住院:请以自费形式自行垫付住院费用,持①转院证明(附件2)或由公安机关发放的“居住证”②住院发票③出院记录(小结)④费用总清单⑤住院报销申请表⑥本人身份证⑦校园卡⑧南京市“社会保障卡”到学校报销。以上材料原件及复印件各一份。

    (3)父母一方工作地住院:请以自费形式自行垫付住院费用,持①父母一方单位的工作证明(附件3)(证明父母一方所在单位的工作地点)②住院发票③出院记录(小结)④费用总清单⑤住院报销申请表⑥本人身份证⑦校园卡⑧南京市“社会保障卡”到学校报销。以上材料原件及复印件各一份。

    3、凡已参加学校大学生医疗保险,同时参加商业保险的学生,先进行商业保险报销,报销完毕后提供①商业保险报销结算单(加盖保险公司公章的原件)②住院发票复印件(加盖保险公司公章)③出院记录(小结)④费用清单⑤社会保障卡⑤住院报销申请表⑥住院申请表⑦身份证,以上材料均需原件和复印件各一份,身份证和社保卡只需复印件。

    五、领款方式。

    1、门诊报销领款方式。

    报销费用以无现金形式发放,待学校医保办审核,财务处复核后,30个工作日内将报销款统一打入本人的工商银行卡。审核及到账情况可通过奥兰系统查询。

    2、住院报销领款方式。

    待市医保中心审核结算完毕,款项到账后将报销款统一打入本人的工商银行卡内。到账前请勿销户,换卡请及时办理更换卡片业务。

    六、注意事项。

    1、2019年9月1日至2020年8月31日期间发生的门诊费用于2020年9月30日之前办理报销,逾期将不再受理。

    2、在校生2020年9月1日以后发生的费用于10月12日开始受理。

    3、2020级、2018级专转本、2018级“3+2”学生报销开始时间另行通知。在社会保障卡发卡前凭校园卡原件持证报销。

    4、民营医院就医(南京江北口腔医院除外。就诊前请先了解好医院资质)、没有用药明细和不在医保范围用药的不能报销。部分省、市公立医院不主动提供清单,此类情况请医院另附清单,否则无法审核报销。

    5、医保用药范围请咨询主治医生或至南京社保局城镇医保用药目录和诊疗服务项目查询。

    6、大学生医保和原籍地社会保险待遇不能重复享受,只能享受其一,学生可自行选择报销。

    7、大学生医疗保险政策咨询电话025-。

    附件1:住院报销申请单

    附件2:转外地就诊申请表

    附件3: 父母工作单位证明


    7. 大学生社保卡报销范围是多少

    大学生的医保参加的是城乡居民基本医疗保险,由学校统一办理收取和缴纳费用。大学生医保卡可以保销医疗费用,包括住院费(医保报销范围内费用)、普通门诊、特殊疾病门诊等等,报销比例依规定会有差别。

    患大病花费高额医疗费用在基本医保报销后,还可享受城乡居民大病保险待遇。


    8. 大学生社保卡怎么报销医疗费用

    参保大学生在假期、实习、休学期间需异地住院治疗的,可先在参保地办理异地就医备案然后持社会保障卡(或医保电子凭证)就近到当地医保定点医疗机构就诊,直接刷卡(或码)结算;不能直接结算的,所产生的费用先由个人全额垫付,回校后提供相关材料进行报销。在非定点医疗机构产生的医疗费用(急诊除外)医保是不报销的。


    9. 大学社保卡能报销多少

    一、就医相关规定:


    (一)在校医院就诊或经校医院转诊,门诊医保起付标准可减免。


    1、根据《实施细则》规定,大学生在校医院首诊,或经校医院转诊至其他医疗机构继续治疗,门诊医保起付标准减免300元。同时,由统筹基金承担的比例在规定基础上提高3%。


    2、需通过校医院转诊的大学生,凭杭州市基本医疗保险证历本和杭州市市民卡(包含萧山、富阳、余杭区),至校医院挂号就诊,并向接诊医生说明病情和拟转诊的医院,由接诊医生安排转诊。


    3、在转诊有效日期内,至转入的不同等级医院就诊时,请务必找人工窗口挂号收费,并主动出示证历本和市民卡(包含萧山、富阳、余杭区),才能享受大学生医保待遇。费用结算标准按照转入医疗机构的等级执行。如对费用有疑问,请现场咨询就诊医院收费人员予以解决。


    (二)关于外出就诊的其他规定


    1、外出就诊必须使用杭州市基本医疗保险证历本和杭州市市民卡(包含萧山、富阳、余杭区),至市医保协议医疗机构就诊,方可进行医保结算。


    2、大学生在寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间,可在相关居住地、实习地的定点医疗机构就医,所发生的医疗费可凭本人市民卡(社保卡)在医保“一卡通”定点医疗机构(详见附件1)直接结算,或由个人全额支付后,持所在高校相关证明至医保经办机构按市区医保规定结算(详见附件1)。


    (三)医疗救助相关规定


    持有效期内杭州市《特困人员救助供养证》、《最低生活保障家庭证》、《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的学生,免缴当年度医保费;持有效期内杭州市《最低生活保障边缘家庭证》的学生,只需缴纳当年度一半保费,即30元。符合条件的学生请在规定缴费时间内携带相关证件向校医保办提交申请。


    二、市大学生医保相关结算规定:


    (一)门诊医疗费用结算


    1、先由个人承担一个门诊起付标准300元。


    2、门诊起付标准以上部分医疗费用由统筹基金和个人共同承担,具体如下:



    三级医疗机构


    其他医疗机构


    社区卫生服务机构


    统筹基金比例


    40%


    60%


    70%


    个人承担比例


    60%


    40%


    30%


    3、大学生在校医院门诊就医时,统筹基金承担比例在规定基础上提高3%,即个人承担比例为27%。


    4、大学生在校医院首诊,或经校医院转诊至其他医疗机构继续治疗,门诊医保起付标准减免300元。


    (二)住院医疗费用结算


    1、由个人承担一个住院起付标准,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算。三级医疗机构800元,其他医疗机构500元,社区卫生服务机构300元。


    2、住院起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担。承担比例如下:



    三级医疗机构


    其他医疗机构


    社区卫生服务机构


    统筹基金比例


    70%


    75%


    80%


    个人承担比例


    30%


    25%


    20%


    3、大学生医保不设住院最高限额。参保学生符合医保开支范围的住院医疗费用高于25万元时,统筹基金承担比例80%。


    (三)医疗困难救助


    1、持证人员:


    在一个结算年度内,参保大学生当年个人承担的符合医保开支范围的医疗费用,按以下标准救助:


    (1)《特困人员救助供养证》持有者,在规定医药机构发生的门诊和住院医疗费予以全额救助。


    (2)《最低生活保障家庭证》《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》持有者,个人承担的住院医疗费救助比例为70%;门诊医疗费救助比例为50%,最高不超过3000元。


    (3)《最低生活保障边缘家庭证》持有者,个人承担的住院医疗费救助比例为60%。


    持证人员在惠民医院或经惠民医院同意转入指导医院、协作医院就诊的,可按规定同时享受有关惠民待遇。


    2、非持证人员:


    一个结算年度内,参保大学生,个人承担的住院医疗费超过25000元的部分按超额累进制结算,各段救助比例分别为:25000元至35000元(含)为50%,35000元以上为60%。


    (四)其他注意事项


    1、在市区范围内需持市民卡、病历本在市医保协议医疗机构就诊结算。没有市民卡的学生持身份证和病历本结算,除不可抗因素必需急诊外,其他因自身原因造成的自费费用医保不予报销。


    2、学生寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间,可在杭州市区以外的相关居住地、实习地的定点医疗机构就医。发生的住院医疗费凭本人社保卡在当地医院直接结算或由个人全额支付后,持寒暑假证明(学院提供)、居住地证明、实习证明以及医疗发票、结算单据、住院记录等材料至市医保经办机构报销;发生的门诊医疗费可凭居住地证明、实习证明以及医疗发票、结算单据等材料至校医院医保办报销。


    3、在校医院就诊请主动出示杭州市基本医疗保险证历本和杭州市市民卡(包含萧山、富阳、余杭区),市民卡一经开通医保功能,每次就诊必须和证历本同时出示方可享受医保待遇;未办理市民卡的学生出示杭州市基本医疗保险证历本和身份证。需要办理市民卡的学生请通过市民卡公司APP自助申领。


    10. 大学发的社保卡可以报销哪些费用

    大学生有医保的,参加的是城镇居民医保。由学校统一办理缴纳费用。大学生办理医保后,会收到学校下发的一个医保本和一张医保卡,用途如下:

    1.目前发放的医保卡还未统一激活,所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。

    2.一般情况下交了一次医保费(学费里)只能对接下来一学年(当年9月1日到次年8月31有效),一般情况,此期间累计报销不超过500元。

    3.卡里面实际上是没有钱的,所以目前来说我们的卡只是说证明我们参加了城镇居民基本医疗保险。

    4.目前我们使用的医保卡实际上跟我们以前参加的医疗保险(包含在学费里)政策上没有太大的差别,最重要的就是资金渠道不一样和多了一张卡。所以即便你不使用医保卡,用医疗本可以查询到你是否参加了目前城镇居民基本医疗保险,从而获得你的卡号,一样可以报销规定比例的医药费。

    5.报销医疗费(包括住院、普通门诊、特殊疾病门诊等等其比例会有所不同),有些药品不属于能报销的药品,所以学生需要付原价买药,这也是为什么有时候取的药便宜,而有时候却比较贵的原因。

    6.大学生参加的医疗保险的首诊医院是校医院,所以如有需要在其他定点医院看病,需要校医院开转诊单,然后到其他医院看病自己先付钱(也不能刷卡),然后再拿相应的票据到校医院报销。所以想到其他定点医院或者药店刷卡基本上是没用的。


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