医保知识网
主页 | 养老 | 医疗 | 生育 | 失业保险 | 住房公积金 |

社保只能报销15天,社保15天内二次住院能报销吗

    1. 社保15天内二次住院能报销吗

    一般是隔间15天至少。 第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的。

    2、间隔十天以上,是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金。

    2. 社保只能报销15天吗

    个人社保缴纳半年或一年以上可以报销,视各省市情况而定。被保险人初次缴费6个月后发生的大病医疗费用,方可享受大病医疗保险待遇。间断前连续缴费满5年并没有报销过大病医疗费的,其再次缴费的时间前后相加连续计算;缴费不满5年或虽满5年但享受了大病医疗保险待遇的,其再次缴费时,6个月以后发生的大病医疗费用,按本办法的规定享受大病医疗保险待遇。?单位首次给你参保,当月交费下月就生效,但如果你在这个单位之前就已经参加了医保,并由于离职导致中断交费超过3个月左右的,那么现在就得等参保满半年后才能享受报销待遇的。住院基本医疗费用统筹基金支付90,退休人员报销比例为95。

    3. 没上满15天社保

    而如果进行补缴的情况下,如果你需要补缴的年数比较多,那么是可以在手中有一些积蓄的情况下选择补缴的。但是如果你手中没有什么积蓄,并且需要补缴的年限是非常长的情况下,那么这个方法就不太适合了,毕竟在进行补缴的时候,还要缴纳额外的滞纳金的。

    然后是第二个方法,那就是一次性补缴。这可能对于很多按时缴纳社保的人来说不是很公平的,如今的一次性补缴都在慢慢地取消了,而如今也只有一些符合条件的人才是可以一次性补缴的,正常的民众是没有这个条件的,就比如在1961年至1982年下乡的知识青年;然后是2011年前退休的国有企事业单位职工;2011年前缴纳社保的65岁以上男性退休人员和60岁以上女性退休人员等等,这些人才是可以选择一次性补缴的人群。

    4. 社保只能报销15天怎么办

    社保卡报销本地就医报销一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日内到账的。因为是本地的,那么报销的时间就要短一点。他不需要把你的社保报销的比例再跟异地的拿去。

    进行审核批准这样子,所以本地的就要报销的时间短一点,但是如果是异地的话,那么异地的就要报销的时间长一点,因为异地的他要把你所有报销的比例和你报销的单据,要拿到你当地的医保部门来进行审核,只要审核通过了以后才可以在基地进行报销,所以你如果是在异地看病的话。那么报销的时间就会长一些,你要有耐心。

    5. 职工医保15天内两次住院报销不

    因同一个病因两次住院,前后相差15天,医疗险是能够合并报销的。

    有1万的免赔额:

    一般1万免赔额是按年来计算的,而且医保报销的费用不算入免赔额里面。

    若两次住院总费用小于1万,则这份医疗险用不上。

    若医保报销后大于1万需要自费的,那么可以找保险公司报销了。

    6. 医保只能报15天

    15天

    医保住院间隔限制一般要求是15天,未超过15天,不能使用医保报销。但是,若是病情需要,可以由定点医院医生按照卫生行政部门制定的相关规定来执行。 医保住院间隔十天以上的目的是为了防止在同一家医院,同一入院诊断,同一病案分解为两次或多次住院,套取统筹基金,第二次住院的押金是第一次门槛的一半,报销是一样的比例报的。

    7. 社保住院只能15天?

    医保患者住院是没有时间规定的。病人能否出院、何时出院应根据患者病情需要来决定,是以病已治愈或好转为出院依据,必须严格执行省卫生部门制定的出院标准。参保患者病未治愈(或未好转),即使住院时间达到15天仍可以继续住院治疗。部分医院为防止医疗费用超支劝患者出院或强制患者出院的做法,是严重的医疗违规行为。

    8. 社保住院超过15天保险报吗

    医保出院十五天能二次入院,医保报销后,当事人如果符合需要住院治疗的情形的,就可二次住院;但是一般需要隔十五天,才能再次使用医保报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等项目和标准的医疗费用。

    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

    9. 医保住院15天以后是不是不报销

    医保没有规定住院不能超15天,住院超过15天不报销是谣言。网上有一种说法:医保住院有天数限制,15天住院限制是铁规。对此,中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖表示,医疗机构有平均住院日考核,限定住院天数并不针对单个病人。有的患者住院时间过长,为了降低平均住院日,个别医院会要求病人出院,然后重新住院。但医保部门没有这方面的规定。

    《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

  • 个人社保缴费淮安,江苏淮安个人交社保缴费基数
  • 北京社保最低缴纳,北京社保最低缴费基数