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社保医保报销住院报销比例多少钱,医保住院报销多少?

    1. 医保住院报销多少?

    住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

    1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。

    2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。

    3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

    4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

    2. 大学生医保住院报销多少

    一、就医相关规定:

    (一)在校医院就诊或经校医院转诊,门诊医保起付标准可减免。

    1、根据《实施细则》规定,大学生在校医院首诊,或经校医院转诊至其他医疗机构继续治疗,门诊医保起付标准减免300元。同时,由统筹基金承担的比例在规定基础上提高3%。

    2、需通过校医院转诊的大学生,凭杭州市基本医疗保险证历本和杭州市市民卡(包含萧山、富阳、余杭区),至校医院挂号就诊,并向接诊医生说明病情和拟转诊的医院,由接诊医生安排转诊。

    3、在转诊有效日期内,至转入的不同等级医院就诊时,请务必找人工窗口挂号收费,并主动出示证历本和市民卡(包含萧山、富阳、余杭区),才能享受大学生医保待遇。费用结算标准按照转入医疗机构的等级执行。如对费用有疑问,请现场咨询就诊医院收费人员予以解决。

    (二)关于外出就诊的其他规定

    1、外出就诊必须使用杭州市基本医疗保险证历本和杭州市市民卡(包含萧山、富阳、余杭区),至市医保协议医疗机构就诊,方可进行医保结算。

    2、大学生在寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间,可在相关居住地、实习地的定点医疗机构就医,所发生的医疗费可凭本人市民卡(社保卡)在医保“一卡通”定点医疗机构(详见附件1)直接结算,或由个人全额支付后,持所在高校相关证明至医保经办机构按市区医保规定结算(详见附件1)。

    (三)医疗救助相关规定

    持有效期内杭州市《特困人员救助供养证》、《最低生活保障家庭证》、《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的学生,免缴当年度医保费;持有效期内杭州市《最低生活保障边缘家庭证》的学生,只需缴纳当年度一半保费,即30元。符合条件的学生请在规定缴费时间内携带相关证件向校医保办提交申请。

    二、市大学生医保相关结算规定:

    (一)门诊医疗费用结算

    1、先由个人承担一个门诊起付标准300元。

    2、门诊起付标准以上部分医疗费用由统筹基金和个人共同承担,具体如下:

    三级医疗机构

    其他医疗机构

    社区卫生服务机构

    统筹基金比例

    40%

    60%

    70%

    个人承担比例

    60%

    40%

    30%

    3、大学生在校医院门诊就医时,统筹基金承担比例在规定基础上提高3%,即个人承担比例为27%。

    4、大学生在校医院首诊,或经校医院转诊至其他医疗机构继续治疗,门诊医保起付标准减免300元。

    (二)住院医疗费用结算

    1、由个人承担一个住院起付标准,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算。三级医疗机构800元,其他医疗机构500元,社区卫生服务机构300元。

    2、住院起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担。承担比例如下:

    三级医疗机构

    其他医疗机构

    社区卫生服务机构

    统筹基金比例

    70%

    75%

    80%

    个人承担比例

    30%

    25%

    20%

    3、大学生医保不设住院最高限额。参保学生符合医保开支范围的住院医疗费用高于25万元时,统筹基金承担比例80%。

    (三)医疗困难救助

    1、持证人员:

    在一个结算年度内,参保大学生当年个人承担的符合医保开支范围的医疗费用,按以下标准救助:

    (1)《特困人员救助供养证》持有者,在规定医药机构发生的门诊和住院医疗费予以全额救助。

    (2)《最低生活保障家庭证》《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》持有者,个人承担的住院医疗费救助比例为70%;门诊医疗费救助比例为50%,最高不超过3000元。

    (3)《最低生活保障边缘家庭证》持有者,个人承担的住院医疗费救助比例为60%。

    持证人员在惠民医院或经惠民医院同意转入指导医院、协作医院就诊的,可按规定同时享受有关惠民待遇。

    2、非持证人员:

    一个结算年度内,参保大学生,个人承担的住院医疗费超过25000元的部分按超额累进制结算,各段救助比例分别为:25000元至35000元(含)为50%,35000元以上为60%。

    (四)其他注意事项

    1、在市区范围内需持市民卡、病历本在市医保协议医疗机构就诊结算。没有市民卡的学生持身份证和病历本结算,除不可抗因素必需急诊外,其他因自身原因造成的自费费用医保不予报销。

    2、学生寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间,可在杭州市区以外的相关居住地、实习地的定点医疗机构就医。发生的住院医疗费凭本人社保卡在当地医院直接结算或由个人全额支付后,持寒暑假证明(学院提供)、居住地证明、实习证明以及医疗发票、结算单据、住院记录等材料至市医保经办机构报销;发生的门诊医疗费可凭居住地证明、实习证明以及医疗发票、结算单据等材料至校医院医保办报销。

    3、在校医院就诊请主动出示杭州市基本医疗保险证历本和杭州市市民卡(包含萧山、富阳、余杭区),市民卡一经开通医保功能,每次就诊必须和证历本同时出示方可享受医保待遇;未办理市民卡的学生出示杭州市基本医疗保险证历本和身份证。需要办理市民卡的学生请通过市民卡公司APP自助申领。

    3. 农村医保住院报销多少

    一年200的居民医保能挂号、门诊、买药、住院医疗等费用,报销比例主要在70%到90%之间。但是一年200的城乡居民医保只有门诊、住院才报销,报销比例通常在50%-70%之间。相对于一年200的农村居民医保挂号,门诊,买药,住院都可以报销的,

    4. 灵活就业交医保住院报销多少

    答案:灵活就业医疗保险门诊报销最高上限,20000。

    5. 生孩子农合医保住院报销多少

    关于新农合生育费用报销:

    1、 报销模式。目前城乡居民医保针对生育费用,要么实行一次性津贴,要么参照职工生育保险,实行住院比例报销。

    由于一次性津贴比较低,理论上采用报销的形式对孕妇而言肯定更有利。

    2、 报销流程:怀孕以后就去社区办理生育登记,到怀孕20周开始,拿着生育登记证和社保卡去当地生育定点机构备案,以后产检和生产都去定点机构进行,享受生育相关待遇。

    3、 异地生育:各地规定不一样,有的城市针对外地生育,只要出生证、结婚证等资料齐全,可以直接拿回参保地社保部门报销;但是有的地区还是要求在外地住院以后,申请备案,备案以后,拿资料回参保地报销。(生产前打社保局电话咨询一下)

    农村医保生小孩能报销要多少钱

    农村的医保也就是大家常说的农村合作医疗,在生小孩报销的花费层面,每一个地域都各有不同,一些地区是固定不动的报销,选择顺产一般 是报销400元,刨腹产是600元,而还一些农村地域则依照占比来商业保险生孩子费用,在缴纳社保的村卫生室住院治疗生育的报销是最大的,选择顺产80%上下,去县、市医院一般要申请办理转诊证明办理手续,报销的占比分别是60%、40%,起付线相对提升为600、800。要是没有转诊证明来到非定点医疗机构是不可以报销的,定点医疗机构是转诊证明占比的一半左右,因此 大伙儿能够多估量下具体情况再挑选医院门诊。

      留意:在不一样的农村地域,定点医疗机构不一样,报销的占比也会有一定的差别,提议大伙儿咨询下本地农村的合作医疗办。

    6. 居民医保住院报销多少

    省医保:顺产报2000,剖腹产报4300,围保报1200;

    市医保:顺产1500,剖宫产3000,围保500;

    需要证件:医保卡、身份证、孩子准生证。

    生孩子住院缴费的时候,护士会问有没有医保,有的话,他们那都有专门的医保服务处,处理完缴费时直接免除这个报销的费用。

    7. 交350元医保住院报销多少

    一年350元的医保卡里面是没有钱的。一年交350元的医保,说明这个医保,不是城镇居民医保就是农村合作医疗,只有职工医保卡里,每个月会打进一笔小药钱,可以平时去药店购买小药,但职工医保在门诊是不报销的,只有住院才会按比例报销。

    而居民医保虽然没有小药钱,但在医院门诊可以直接统筹,报销一部分,所以各有利弊吧,不管钱多少都是给自己一份保障

    8. 深圳二档医保住院报销多少

    基本医疗保险二档参保人门诊报销比例

      基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:

      (一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

      (二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

      参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。

    9. 灵活就业人员医保住院报销多少

    不一样的,首先参保人员不一样。城镇职工医疗保险的参保范围为本市用人单位及其职工(含退休人员)。而灵活就医医保的参保人员是个体工商户及其雇工、灵活就业人员。

      第二,缴费比例也不一样。城镇职工的医疗保险费,由用人单位和职工个人共同缴纳。而灵活就医医保的基本医疗保险费以上年度全市职工社会平均工资为缴费基数,按4.9%的比例缴纳一年的基本医疗住院统筹基金和100元的大额救助金。

      第三,享受的待遇不一样。城镇居民医保和城镇职工医保在报销医疗费用时药品目录、诊疗目录、床位设施目录范围是一样的,但报销的比例是不一样的。而灵活就业人员只享受职工基本医疗保险的住院待遇,不设个人账户。也就是说,住院时可持医保卡就医,但不可用医保卡支付医药费或在药店购药。

    10. 职工医保住院报销多少

    1.在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

    2.70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

    3.70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

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