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社保与城镇居民医疗保险,社保和城镇居民医疗保险

2024-07-15 09:29:42

1. 社保和城镇居民医疗保险

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

职工医保和居民医保:

(1)适用范围不同:城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民。

(2)缴费方式不同:城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位承担一部分,个人承担一部分。居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予一定的补助,缴纳数额是一个定额的标准。

(3)报销待遇不同:参加职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。

2. 社保和城镇居民医疗保险的区别

农村社保和城镇社保,实际上二者之间还是有很大的区别的,那么首先农村社保被称之为新农村,合作养老保险,我们的城镇社保被称之为城镇职工养老保险,他们二者在叫法上是有所不同的,当然他们二者的主要区别是很多的,其中最重要的一个区别就是所面对的人群是不相同的。

因为我们一个人终生只能够选择一种养老保险来参保,要么你选择职工养老保险,要么你选择农村养老保险,不可以两种养老保险都参保,因为即便你都参保了,这两种养老保险,那么最终将来办理退休的时候也是无法获得双份养老金的待遇的,所以说是没有任何的实际必要和意义。

农村养老保险主要面对的人群是广大农村地区的群众,那么城镇职工养老保险主要面对的是企业单位的在职职工和机关事业单位的在职员工,还有就是以灵活就业方式来参保的人群,他们是可以缴纳职工养老保险,所以说所面对的人群是有很大的。

在缴费水平上面也是有很大的区别。我们的农村养老保险每年的交费是固定的,基本上是不会发生变化的,你每年可以选择200元300元500元,甚至可以选择一两千元,都是完全没有问题的,而且都是属于一个整数倍的固定金额,那么基本上每一年在交费的过程中是不会有所增长的,但是我们的职工养老保险,每一年它会随着社会平均工资的变化而正常的变化,即便你选择最低的标准来进行消费,那么每一年可能都会有所增长,增长比例都会达到7%以上,因为社会平均工资在增长,所以说我们的社保缴费也是在增长的。

因为他们二者之间的缴费水平有所不同,所以说将来享受到养老金的待遇也是有所不同的,如果说你参加的是农村养老保险,可能最终获得养老金的待遇,收入是不会超过500元,但是如果说你选择参加的是职工养老保险,那么最终享受到养老金的待遇,我认为不会低于800元,甚至几年以后退休都不会低于1000元,所以说他们二者之间是有一个很明显的差距。

再加上每一年养老金,虽然说都是能够增长,我们的职工养老金的待遇增长,至少应该在100块钱以上,高的人甚至能享受200多块钱的增长待遇。但是如果说你参加的是城乡居民养老保险,那么每一年仅仅只能够增长5块钱到20块钱左右的基础养老金部分,所以说他们二者之间的增长也是有很明显的一个差距。

如果个人经济条件好,那么就首先去考虑参加职工养老保险,因为毕竟职工养老保险的回报相对来说是比较高的,而且对于女性来讲也可以选择在50岁和55岁这样的两个年龄阶段来退休,如果说参加的是农村养老保险,那么就只能够在60岁才能够办理退休了。

3. 社会医疗保险和城镇居民医疗保险

1、缴费方式不同:城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。

2、享受待遇不同:参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人账户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇,因此待遇也相对低一些。

3、就医管理要求不同:参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖区范围内设有儿科病房

4. 城镇居民医疗保险与社保

当然这个同时交纳职工社保和居民社保,并不是说我们在交费的过程中不允许。而是我们在享受相关待遇的过程中是无法重复享受的,因为毕竟职工社保也好还是居民社保也好,它都是属于社保的范畴,只不过是以不同的形式来进行交费的,最终我们个人只能够享受其中之一的待遇。

  比如说我们的养老保险,那么如果说你既参加了职工养老保险,又参加了城乡居民养老保险,言而之意你最终只能够享受到一份养老金的待遇,那么基本上我们大多数人群都会保留职工养老保险的待遇,因为职工养老保险的待遇会比较高就会选择退出城乡居民养老保险,最终的结果就是虽然说你参加了两份养老保险,但是你只能够享受其中之一的待遇,所以对自己来说是一种重复交费的现象,是得不偿失的,没有必要进行选择,同时交费。

  医疗保险这一块也是一样的,如果说你同时参加了,新农村合作医疗保险和我们的城镇职工医疗保险。那么最终在医保报销的过程中,只能够选择其中之一来进行报销,一般,我们也就会选择职工医保来进行报销,因为职工医保的报销比例可以达到70%以上,但是新农合医保的报销比例仅仅只有50%左右。是不可以二次报销的,所以说也没有必要同时去参加这两种医疗保险了,选择其中之一就可以了。

5. 社保城镇居民医疗保险卡

居民医疗保险费用可以用直系亲属的医保卡个人账户余额进行支付。

根据国办发2021年14号文件和各地的医疗保障局落地文件,部分地区拓展了医保卡个人账户余额使用范围,个人账户余额1000元以上,可以用于支付配偶、父母、子女的城乡居民医疗保险费用。具体经办流程是先在银行APP上正常进行缴费,然后到税务大厅打印缴费凭证,再到医保大厅进行备案,提供身份证、银行卡和关系证明,办理后几天之后钱会打到提供的银行账户上。

6. 城镇居民医疗保险是社会医疗保险吗

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

城镇居民医疗保险包括基本原则、覆盖范围、筹资标准、政府补助。

一、城镇居民医疗保险

城镇居民医疗保险它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。

这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。

二、城镇居民医疗保险办理办法

提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件)。

未满18周岁的人员:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。

18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。

8周岁以上城镇非从业居民:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印),《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。

低保对象:《户口簿》、《身份证》、《广东省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。

7. 居民医疗保险和城镇医疗保险

居民医疗保险又叫城镇居民医疗保险 ,是社会医疗保险的重要组成部分,为没有工作的城镇居民提供基本的医疗保障。由于居民医疗保险的筹资标准较低,因此没有缴费年限规定,参保人缴费一年享受一年的医保待遇,并不会累积缴费年限。通俗一点的说法就是交到死。

8. 社保和城镇居民医疗保险是一样的吗

城乡居民医疗保险和社保只要交一个就可以了。城乡居民医疗保险和社保又是不一样的。城乡居民医疗保险是单独交的。而社保是医疗保险和养老保险交在一起的。如果是先交的城乡居民医疗保险,而后参加工作又交了社保。那么就继续交社保。而把城乡医疗保险停掉就可以了。所以交城乡居民医疗保险后社保是可以交的。

9. 社保和城乡居民医疗保险

城乡居民社保包括医疗保险吗,城乡居民社保是指这是社会养老保险,您交满15年到60周岁才可以给您开支,它不包括医保医保是专门交医保那是您生病住院的时候启用的医保医保住院,然后给您进行报销这是医保城乡居民社保不包括医保

10. 社保和城镇居民医疗保险报销比例

  每家医院的报销比例都是有差异的,据了解,现在医保在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别是70%、80%、90%之间。

   异地就医报销流程

  长期异地居住就医

  (1)登记备案

  参保人按照医保参保地的规定填写《基本医疗保险异地就医登记表》,提供本人身份证、社保卡和异地长期居住证明。线上备案就登录社保官网填写备案信息,线下备案就去当地社保局填写备案登记表。

  (2)选定点

  备案需要选好定点医院,因为患者只有在备案登记的定点医院就医,异地医保才能报销。如果还不知道哪些医院可以异地结算,可以登录社会保险网查询。

  (3)持卡就医

  参保人只要做好备案登记,在指定的医院就医,再带上社保卡才可以办理入院登记和出院结算,医疗费可以直接结算,不用先行垫付。所以看病时,大家一定要记得带上自己的医保卡。

  2、转诊异地医院就医

  转诊异地医院就医报销,需要当地医院开具“转诊转院证明”,还要办理异地就医备案手续。需要注意的是,找医院开“转诊转院证明”比较重要,“转诊转院”还要满足“逐级治疗、专家审核、双向转诊”这三个条件。

  

    

11. 社保和城镇居民医疗保险冲突吗

感谢邀请,感谢楼主的提问。

楼主你好,如果说你参加了城镇居民医疗保险,那么和单位交纳的社会保险中的职工医疗保险确实是产生了一个冲突,它的冲突主要在哪方面呢?一方面就是你虽然参加了两种医疗保险,但是对于你个人来说不能够进行重复报销,只能够享受一种医疗保险的报销,所以说另外一种重复参保的医疗保险是没有任何意义的,所以没有必要重复参保。

那么既然你所在的工作单位,给你交纳了职工医疗保险,这个时候就没有必要再去参保城乡居民医疗保险吧,虽然说城乡居民医疗保险每年的交费可能会比较低,但是职工医疗保险如果一旦参保以后,你所获得的一个报销比例相应的会更高一些,所以说对于你本人来说更加的有利。

那么这个时候就应该停止自己城乡居民医疗保险的交费就可以了,因为本身城乡居民医疗保险也和我们的职工医疗保险不能够合并到一起,所以这一点上,那么你只能够停止城乡居民医疗保险的交费,然后单独的参加职工医疗保险的交费就可以了,最终就可以享受职工医保报销待遇,并且参加职工医疗保险,自己个人医保账户当中也会产生相应的一个,那么这个许可可以去药店买药或者门诊就医结算,都是无需来支付现金的。

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