北京社保卡实时报销比例,北京社保卡实时报销比例是多少

1. 北京社保卡实时报销比例是多少

2021年最新职工医保报销比例是多少

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。

企业职工医疗保险的缴费比例为：单位缴纳缴费基数的8%，职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是，不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。以广州为例，2017年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元，下限从3485元调至3712元。此外，灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%，即3712元。

此外，9月1日以后北京市也公布了2017年医疗保险的缴费标准：

城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;

学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;

城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元，其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。

我们可以从报销比例、普通门诊报销、大病报销等几个方面来回答。

(一)按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

(二)按二档缴费的，一级医院按85%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。

(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。

住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。

参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。

2. 北京社保卡实时报销比例是多少啊

特殊病的报销比例：就是门诊看病报销比例与住院报销比例相同。相当于你看门诊，社保中心是按照住院的报销比例为你结算的。一定要注意社保卡上的信息已经被写入是特殊病了，否则你看病的时候还是跟以前一样！还有就是特殊病需要每年审批一次，时间上要注意！

3. 北京社保卡每年报销额度

首先你要确定，并不是所以门诊或者手术的费用都属于医保的范畴。只有属于医保范畴而且达到起报线的才可以报销。

在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1300元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同。

3医保个人账户每月都会返还钱，不管你看不看病这钱都是你的，按缴费基数不同、各人年龄不同，这个数也不同。35岁以下的是2.8%，35-45岁是3%，45岁到退休前是4%。

4你花多少钱看病与你的医保存折上的钱没有关系。只是你的报销上限是门诊2万，住院的话根据病不同上限也不同。

5在北京那医保卡看病，属于医保报销的部分，会直接实时结账，不需要单独去报销，缴纳医保暂时没有拿到的可以事后拿着病例和缴费单据到医保中心报销。 扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

4. 北京市社保卡报销比例

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报销上限是医保承担的最高限额。北京市门诊的最高报销限额为两万元，住院报销基础值为10万，再加上住院大额补助的20万，上限最高可以达到30万元。也就是说，北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。

北京市的报销比例最低为85%，最高可达到97%，其中的规律是，医院等级越低，报销比例越高。住院费用越高，报销比例越高。不过住院大额补助是个例外，为85%。另外近期设立的医事服务费，采取的是定额报销制度，会根据所选医院级别和医师级别给与相应的固定金额补助。

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扩展资料

门诊报销比例提高5个百分点

1、北京市政府昨日发布《北京市城乡居民基本医疗保险办法》，明确自2018年1月1日起实施统一的城乡居民医疗保险制度。这标志着本市居民医保制度彻底打破城乡二元分割结构，城乡医保制度在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理六个方面将实现完全统一。

2、为实现城乡居民公平享有医疗保险权益，昨日，市政府发布《北京市城乡居民基本医疗保险办法》，明确自2018年1月1日起实施统一的城乡居民医疗保险制度。这标志着本市居民医保制度彻底打破城乡二元分割结构，城乡医保制度在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理六个方面将实现完全统一。

3、据悉，制度统一后，参保人员待遇水平有明显提升，财政补助标准大幅提高，定点医疗机构选择范围进一步扩大。其中，门诊最高报销比例达到了55%，比原来提高了5个百分点；住院最高报销比例达80%，比原来提高了5-10个百分点。

4、同时，城乡居民医保覆盖范围进一步扩大。本市户籍人员的外埠户籍配偶、子女，没有其他基本医疗保障的也可参加本市城乡居民医保。此外，北京市农村居民的社保卡也将陆续发放，实现就诊实时结算。据悉，此次政策调整将涉及386万余人。

住院年度封顶线提至20万元

1、统一的医保待遇方面，市人社局相关负责人用“全面提升”来形容，“新制度实施后，城乡居民的医保待遇全面提升，门诊最高报销比例达到了55%，比原来提高了5个百分点，门诊年度封顶线统一为3000元；住院最高报销比例达80%，比原来提高了5-10个百分点，住院年度封顶线统一提高到20万元。”

2、据悉，新制度下，城乡老年人和劳动年龄内居民实行“基层首诊”制度，需先到本人定点或共同定点中的基层医院进行首诊，经首诊转诊后，可到本人定点医院及A类、中医、专科定点医院就医，一次转诊有效时限为180天。

3、学生儿童无须基层首诊。市人社局相关负责人还指出，新制度下，城乡居民的就医范围将进一步扩大，现有的新农合与城镇居民医保定点医疗机构将全部纳入定点医疗机构统一协议管理，统一后的定点医疗机构数量将增加至3000余家。

4、此外，新制度还统一了城乡居民医疗保险药品目录、诊疗服务项目和医疗服务设施范围，城乡居民医保可报销的药品种类将由目前的2510种扩大到3000多种，与职工医保保持一致。

参考资料：人民网-北京城乡居民医保将统一标准 门诊报销比例提高5个百分点

5. 北京普通社保卡报销比例

医保报销比例受到被保项目和医院医保类别影响，定点医疗机构医保类别不同，各项医保待遇水平不同，要根据自身实际选择定点医疗机构就医。

下面来看看，定点医疗机构的医保类别（一类、二类、三类）是如何影响你的医保待遇的： 1、住院报销比例（含家庭病床）： 起付线分别是一类医疗机构300元/次，二类医疗机构600元/次，三类医疗机构1200元/次。报销比例分别是一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构85%，其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。2、普通门诊报销比例： 一类医疗机构为90%，二类医疗机构为70%，三类医疗机构为40%。3、门诊特定病种报销比例： 报销比例与住院相同，无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%（其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗，尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%）支付至限额标准。年度限额分为三档，低档限额为4500-5500元，中档限额4-4.5万元，高档限额为10万元。4、门诊慢性病种报销比例： 不设起付线，报销比例分别为一类医疗机构85%，二类医疗机构80%，三类医疗机构75%，年度限额为4500—15000元。

6. 北京职工社保卡报销比例

北京城镇职工二次报销比例是多少:

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

综上所述，医保是职工社会保险的重要项目，有了医保卡平时看病的时候可以报销一些费用，这样给自己减轻负担。按照规定，养老保险要缴纳十五年，退休后可以享受相关待遇。而男职工的医疗保险要缴纳二十五年，退休后就可以一直享受医保待遇。

7. 北京医保实时报销比例

目前，北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。

北京市基本医疗保险的相关待遇主要包括门(急)诊待遇以及住院类待遇，两者分别设置了起付线、报销比例以及最高限额。那么，北京医保报销比例是多少?

城镇职工医保

门诊：

在职参保人员的起付线为1800元，封顶线为2万元，其中社区医院按90%的比例进行报销，其他医院按70%的比例进行报销。

70岁以下的退休参保人员，起付线为1300元，封顶线为2万元，其中社区医院按90%的比例进行报销，其他医院按85%的比例进行报销。

70岁以上的退休参保人员，起付线为1300元，封顶线为2万元，其中社区医院按90%的比例进行报销，其他医院按90%的比例进行报销。

住院：

不管是在职参保人员还是退休参保人员，每年第一次住院的起付线为1300元，第二次及以后每次住院的起付线为650元。

在职：1300元-3万，一级医院报销90%，二级医院报销87%，三级医院报销85%;3万-4万，一级医院报销95%，二级医院报销92%，三级医院报销90%;4万-10万，一级医院报销97%，二级医院报销97%，三级医院报销95%;10万-50万，所有医院都按85%的比例进行报销。

退休：1300元-3万，一级医院报销97%，二级医院报销96.1%，三级医院报销95.5%;3万-4万，一级医院报销98.5%，二级医院报销97.6%，三级医院报销97%;4万-10万，一级医院报销99.1%，二级医院报销99.1%，三级医院报销98.5%;10万-50万，所有医院都按90%的比例进行报销。

城乡居民医保

门诊：

一级及以下医院起付线为100元，封顶线为4500元，按55%的比例进行报销;二、三级医院起付线为550元，封顶线为4500元，按50%的比例进行报销。

住院：

一级及以下医院起付线为300元，封顶线为25万元，按80%的比例进行报销;二级医院起付线为800元，封顶线为25万元，按78%的比例进行报销;三级医院起付线为1300元，封顶线为25万元，按75%-78%的比例进行报销。

8. 北京社保卡实时报销比例是多少钱

一、在职人员医保费用报销比例和金额

（1）第一次住院费用报销起付线为1300元，第二次及以后为650元。

（2）报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，最高可累计报销30万元。其中，三级医院85%~95%，二级医院 87%~97%，社区医院90%~97%。

二、退休人员医保费用报销比例和金额

（1）第一次住院费用报销起付线为1300元，第二次及以后为650元。

（2）报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%~97%起，最高可累计报销30万元。其中，三级医疗91~97%，二级医院92.2~98.2%，社区医院94%~98.2%

90周岁以上人员：100%（免费）

9. 北京社会保障卡报销比例

医保报销范围及比例:

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。