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深圳市报销社保要什么资料,深圳医保报销需要什么资料

2025-01-04 09:37:21

1. 深圳医保报销需要什么资料

综合医疗保险、住院医疗保险参保人在内地因急病抢救住院发生的医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出医疗费用报销申请,市社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销。

申请材料:

(1)原始收费收据(原件1份);

(2)费用明细清单(原件1份);

(3)门诊病历(复印件1份,验原件);

(4)加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);

(5)疾病诊断证明书(原件1份);

(6)参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);

(7)参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);

(8)参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)(深圳开户工行、建行、农行、中行)

2. 深圳医保报销需要什么资料和材料

1、如果你在深圳生的话,办好手续就可以直接使用了。如果你是在外地生,就要过去带齐资料回深圳报销。

深圳生的情况:你要办好准生证,凭准生证和居住证结婚证户口本这些到你居住所在街道居委会登记,开具计生证明(两张,一张产检用,一张分娩用),然后拿计生证明到你产检的医院进行登记,其实也就是每次去产检的检查单上盖个“生育保险”的章,然后去划单计费时直接递社保卡就行了,走生育险的项目划卡,走社会统筹,不扣你卡上的钱的。

如果外地生,参考房网上这个妈妈的经验:

生育险报销证件资料清单

序号 证件名称 备注1

1 单位证明 收原件

2 社保卡 验原件,收复印件

3 身份证 验原件,收复印件

4 代办人身份证 验原件,收复印件

5 结婚证 验原件,收复印件

6 医学出生证明 验原件,收复印件

7 计划生育服务证 验原件,收复印件

8 孕产妇保健手册 验原件

9 有效发票(盖医院公章) 验原件,收复印件

10 费用明细清单(盖医院公章) 收原件

11 出院证明(盖医院公章) 收原件

12 分娩记录(盖医院公章) 收原件

13 盖医院公章的住院病历复印件 要有红色公章的复印件

14 建设银行存折 验原件,收复印件

15 计划生育证明(深圳) 收原件

注明:9-13项,须在出院前弄好,否则少任何一样也报销不了。

流程:

1、无须在报销之前到社保备案之类的,只要在一年内到当地区社保局(龙岗区的要到区社保局—少儿医保柜台前办理),直接说明报生育险,把所需的资料和证件复印件全部拿出给工作人员。

2、工作人员核对过你证件无误后,在费用明细表里把不能报销的一一划掉(划掉的就是宝宝的费用,不能报销的)。

3、工作人员会告诉不能报销的金额有多少,能报的金额有多少。

4、然后让你拿着存折复印件和有效发票到财务处结帐。

5、财务收到下的存折复印件和有效发票,交给你一个《生育险报销单》,内容是你报销的金额多少,不能报的多少 ,实报的多少。然后告诉一周之内到帐。

我的证件资料都很齐全,所以到社保不用半个小时就搞定了。不过一定要在报销前把所的资料证件都准备好,否则白跑。

很多人不知道单位证明怎么写:

证 明

兹有我单位员工 XXX 属非深圳户口(社保卡号:******,电脑号:*******),因家人在 广东省龙川县,为便于家人照顾孕产,批准同意回 广东省龙川县 孕产,特此向相关部门证明!

3. 深圳医保可报销项目明细

深圳社保档次的区别也就是在医保了,一、二、三档待遇各有不同,深圳一档医保是缴费最多的,当然待遇也是最好的!那么,深圳一档医保哪些疾病可以报销?报销范围是什么?报销范围1、个人账户用于支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店购买医疗保险目录范围内药品的费用。2、连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,70岁以上80%。3、个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付以下费用:本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用以及其他规定的费用

4. 深圳医保报销流程

一、什么是少儿医保

少儿医保也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。

二、深圳少儿医保报销流程

1、参保人需要办理现金报销时,将需提供的资料准备齐全,到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理;

2、市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审,将有关信息录入电脑,资料齐全且符合现金报销条件的,打印受理单及收件回执;资料不齐全的,打印补齐资料通知书,待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的,开出不予受理通知书;

3、参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名,如报销的现金不转入缴费帐号,则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行),工作人员录入存折帐号,打印存折帐号单,参保人签名确认;

4、工作人员对现金报销资料进行审核,报领导审批后交计划财务处支付

5. 深圳医保报销需要什么资料才能报

1.申请 

申请人在广东省政务服务网(https://www.gdzwfw.gov.cn/)预申请后到窗口提交申请材料。 

2.受理材料

前台业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的,当场出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《深圳市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》,申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的,前台业务员告知申请人办理业务所需材料,出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务指引告知书》;申请人不符合申请条件的,受理部门出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》。

3.承办

受理部门接收申请材料后,后台业务员1个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正确,同时,还需确定是否需要提交补充材料,如需补充,应当2个工作日内发放《深圳市社会医疗保险费用核准业务补正材料通知书》,一次告知申请人需要补正的全部内容,参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料,逾期不补正的,业务员按已有材料做出核准或不予核准决定;不予核准的情形,如申请人符合申请条件,可在备齐材料后于法定有效期内按规定重新提出申请。

4.审核 

业务员5个工作日内对报销清单进行详细审核,确认无误后将该业务发送给审批人。 

5.审批

审批人2个工作日内进行审批,核对相应信息并确认无误后,做出审批通过或不通过的决定。 

6.办结

审批完成后,即时办结业务,系统自动将已办结业务的相关信息发送财务部门及窗口受理平台。(审批后即时办结,情况复杂或者特殊情况下,延期10个工作日。对涉嫌作假等特殊案件需进行真实性调查核实,调查核实工作需于60日内完成。进行调查核实的案件,调查核实所需时间独立计算,不计入办理时限。) 

7.送达 

工作人员收到业务办结信息后,予以核准的,出具《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》和《深圳市社会医疗保险费用报销单》,不予核准的,出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》,文书根据参保人意愿选择邮寄送达或者窗口送达。

6. 深圳社保医疗报销需要什么资料

01.进入“个人业务办理”页面

进入“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“掌上政务”→“个人业务办理”;

02.进入医疗费用报销预审核页面

点击“医疗费用报销预审核”→“申请市外就医的住院/门诊医疗费用报销预审核”;

  

03.进入业务办理须知页面

04.查看业务办理情况

7. 深圳医保卡报销流程

1.确认自己或者对象生育保险是否满一年。如满一年可以直接进入下一步,没满一年,等到一年后再报销。

2.如果是在深圳直接生产,那么刷社保卡就直接报销结算了,在外地生产,就那生产时所有的相关单据带回深圳社保局报销即可。

3.生育津贴回公司上班后,公司会统一申请。

8. 深圳医保报销去哪里报

异地医保报销需提供的材料:

本市医院出具的转院证明;

拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

异地定点医院住院发票原件;

机打的费用清单原件;

住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

身份证复印件1份。

外地就诊报销程序:

带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。


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