苏州社保医疗补助封顶,苏州医保超过多少钱有补贴

1. 苏州医保超过多少钱有补贴

1、吴江的医保可以在苏州刷，苏州的医保暂时还不可以在吴江刷。

2、根据我国政策规定，苏州和吴江分属两个不同的医保统筹区。苏州医保主要分为职工医疗保险和户籍居民医疗保险两大块，前者的筹资来源主要是单位和个人，后者来源是个人和财政补贴；吴江医保也主要是这两大筹资来源，但根据当地情况，具体的医保政策、标准和待遇与苏州存在一些不同。“简单讲，在苏州和吴江看一样的病，相同项目的费用报销比例可能会有差异。”不仅如此，两地医保信息系统的软硬件设备、端口也多存在不同之处。

3.吴江区没有三级甲等医院，所以为方便当地居民看病，去年开始在苏州几家大医院，如苏州大学附属第一医院、苏州市立医院等，设立了“吴江医保苏州专线”。表面上看，吴江区居民在这些医院直接刷卡看病，其实相关信息通过专门铺设的光纤传回吴江社保部门，仍按当地政策标准结算，“属于权宜之计”。

4、目前社保部门正在努力使吴江的医保政策与苏州医保政策趋向一致，为下一步并轨创造条件。

2. 苏州医保补助

参保职工在个人帐户用完后发生的门诊医疗费用,在职职工个人自负800元、退休人员个人自负600元，超过自负金额符合医疗保险规定的医疗费用，在2500元以内由地方补充保险基金按在职职工60%、退休人员70%的标准予以补助。其中在社区基层医疗机构就医补助水平提高10%。

3. 苏州社保看病自费超过多少有补贴?

答苏州医保卡划自费10％吧！

4. 苏州医保最低要交多少钱

1.

2021年7月,企业职工养老保险缴费基数上限暂按20586元执行,缴费基数下限暂按3800元执行。医疗保险(含生育保险)、失业保险、工伤保险缴费基数参照执行。

2.

2021年7月,灵活就业参保人员自愿参加企业职工基本养老保险的,缴费基数维持十二档,依次暂调整为3800元、5000元、6000元，7000元、8000元、9000元、10000元、12000元、14000元、16000元、18000元及20586元。灵活就业人员参加职工医疗保险的月缴费基数暂调整为3800元。

3.

不符合享受职工医疗保险退休待遇有关最低缴费年限规定的参保人员,在2021年7月办理一次性补足缴费年限手续时，月缴费基数暂按6862元执行。

5. 苏州医保超过多少钱有补贴了

2023年苏州少儿医保学生儿童每人每年300元，补助每人每年700元，可以在“江苏税务社保缴纳”小程序上进行缴费。微信搜索“江苏税务社保缴纳”小程序，或长按识别小程序二首页;点击进入后，进入小程序，在小程序首页中点击“缴费”信息查询个人社保信息后，选择医保进行缴费即可。

6. 苏州医保4000元补助用完

日常意外和疾病不可预测，倘若有医保，发生相关风险时可以提供一定的补偿，有医保住院押金也可以少交，可以说有了医保是居民幸福生活的重要保障。

本期话题就讲下苏州市2021年医保新规定，围绕苏州市城镇职工医保和城乡居民医保，详细分析缴费、门诊待遇、住院待遇、生育保障、特殊门诊政策。

根据苏州市基本医疗保险和生育保险市级统筹基本政策和待遇标准调整方案

一、2021年苏州市城镇职工医保

一般企业职工个人缴费比例2%，单位缴费比例7%（含1%地方补充医疗保险基金）；灵活就业人员缴费比例9%。

1、门诊待遇

2021年医保个人账户进入金额，也就是进入医保卡中钱，不满70周岁的以1350元/人·年为下限，70周岁以上的以1550元/人·年为下限；上限为3000元/人民币

日常看门诊待遇：

2021年城镇职工医保门诊待遇

企业在职员工和灵活就业人员门诊待遇是一样的，在三甲医院看门诊，起付线600元，可以报销60%，封顶4000元，如果在三甲医院门诊花费1200元，医保最高可以报360元

2、职工医保住院待遇：

2021年苏州市城镇职工医保住院待遇

苏州市职工医保针对起付线至4万以内，合理费用能报90%，4万以上能报95%，报销比例不区分医院级别，只有起付线区分医院级别，起付线300-800元。

这个报销比例接近深圳市职工医保，超过了长沙市职工医保，在全国能排上名。

假如在三甲医院住院花费5万，自费药6000元，那么医保可以报：（40000-6000-800）*90%+10000*95%=29980+9500=39380元，个人自费10620元

二、2021年苏州市城乡居民医保

当前已经出台2022年苏州市城乡居民医保缴费政策：

2022年苏州市城乡居民医保缴费

一般居民交450元，大学生交150元，学生少儿交260元一年

1、2021年城乡居民医保门诊待遇：

2021年苏州市城乡居民医保门诊待遇

门诊报销无起付线，根据医院级别，报销35%-65%，封顶1200元

居民在三甲医院看门诊花了600元，可以600*35%=210元

2、2021年城乡居民医保住院待遇：

2021年苏州市城乡居民医保住院待遇

针对一般居民起付线也是根据医院级别，分为300-800元，跟职工医保一样，只是住院报销比例根据费用分段，报销75%-90%，报销比例较职工医保稍低。

假如在三甲医院住院花费10000元，自费药1200元，那么可以居民医保可以报销：（10000-1200-800）*75%=6000元，个人自费4000元。

三、生育保险待遇

1、城镇职工

产检费用：最高全额结付3000元

生育津贴128天，难产宫外孕，增加15天，生育多胞胎，每增加一个育儿，津贴增加15天

分娩医疗费，有医保统筹基金全额结付。

住院期间发生并发症：羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血（DIC）、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少、重症产科感染、产科多器官功能衰竭等疾病，由医保统筹基金按照生育保险规定支付。

2、城镇居民医保：

产检费用，最高全额结付1500元

分娩附费用，参照职工生育医疗费用三级医疗机构定额结算标准的50%结付。

四、特殊门诊

特殊门诊，就是一些严重的慢性病，不需要住院，看门诊就可以享受统筹基金报销待遇，简单说，就是看门诊或定点机构买药，可以直接用医保报销。

苏州市目前在积极退休居民医保和职工医保特殊门诊目录趋于统一，目前特殊门诊项目8个及待遇：

苏州市特殊门诊病种及报销待遇

1、尿毒症透析、器官移植后抗排异

2、恶性肿瘤

3、重症精神病

4、血友病

5、再生障碍性贫血

6、白内障超声乳化加人工晶体植入术

7、儿童笨丙酮尿症患者

职工医保特殊门诊多了一项家庭病床，在部分项目报销限额和比例稍高。

关于苏州医保最新规定就说到这里，觉得有用点个赞啊。

7. 苏州医保满多少才能报销

医保卡是这样的：每年初卡里会有一定的钱，一般是200、300，这个用光后，看病就要完全自费满1000元，满1000之后再看病才能享受每次只支付20%左右医药费的医保待遇。

那么你问的是这自付的1000元怎么报销呢？还是问满1000后你支付的现金（20%左右）怎么报销呢？1，这1000元是不报销的，这是城市普通医保的一个程序，必须要自付满1000才能享受后面的每次只自付20%左右的待遇。2，满1000后，每次看病只需自付20%左右费用，这20%左右也是不报销的。因为本身医保就已经为你支付了其余的80%左右的费用啊，再报销这20%，那不变成完全不需自付的了吗。只有一些特殊人群，比如高级学者或劳模等，才能享受完全由国家支付的医保。

8. 苏州医保超过多少钱有补贴政策

1）老年居民、失业人员、被征地农民大龄人员，在签约的社区卫生服务机构（包括定点社区卫生服务中心和站、门诊部、诊所、卫生所，下同）及乡镇等基层医院就医的，按65%的比例结付；

　　在非签约的社区卫生服务机构、乡镇等基层医院，或者区（县）级医院、专科医院就医的，按40%的比例结付；

　　在市级及市级以上医院就医的，按35%的比例结付。

9. 苏州医保自费多少补助

如今我国的医保系统建立趋于完善，医疗保障惠顾于民，人人手中都有一张医保卡，用于看病就医的费用结算，但医保结算中也不是百分之百全部报销，有些药品项目还需个人承担，也不返还，象苏州医保自费600后，属于合理收费一次结清，多久也不返还

10. 苏州医保每月返多少钱

具体划入标准是这样的：45岁以下的在职职工，按照1%的比例划入到个人账户，合计3%；45岁以上的在职职工，按照2%的比例划入到个人账户，合计4%；退休人员，并不是按比例来划入，而是按金额来划入，70岁以下的退休人员，每年划入1350元（每月112.5元）；70岁以上的人员，每年划入1550元（每月129元）。而获得劳模的退休人员，可以最高额外增加800元。划入标准还是比较高的了。