深圳儿童社保报销比例,深圳社保儿童医保报销比例

1. 深圳社保儿童医保报销比例

深圳少儿医保报销范围及报销方式、条件

深圳少儿医保交的是基本医疗二档，所享受的待遇也跟二档参保人是一模一样的，深圳的基本医疗分一、二、三档，只有一档才有个人帐户，这部分参保人去看门诊时刷的钱，是自己个人帐户的钱，这并非是报销，只不过从参保人每个月交的医疗保费里面，分一部分到医疗个人帐户，所以这个帐户的钱其实也是自己的钱，现在单位交一档医疗最低缴费为272元，进入个人帐户的钱为157元，这157就是参保人平时看门诊的钱，而少儿医保（二档医疗），根本就没有个人帐户，即使如此，深圳医疗基金也还给到参保人每年1000元的门诊费用，这1000元要在绑定的社康或者二级以下医院才可以享受，这本来就是送的，但很多人反过来说这是给参保人设置门槛，如果参保人不要，那就不用去绑定医院，因为本来没有个人帐户就得自己给钱，

少儿医保一年才交多少钱呢？深户儿童和有计划生育证明的非深户儿童，每年才交177元，即使不能开具计划生育证明，每年也才501元，要是让参保人跟一档医疗参保人一样，一年交3000多的保费，又有多少人愿意呢？

根本原因是参保人对于医疗保险的理解不透彻，买保险的作用是为了转移风险，是一种风险管理，就是说万一病了需要用到很多钱的时候，能不能有效减少损失，这一般是指住院的情况，少儿医保住院报销比例90%，最高报销额度137.6万，比如说，一年交177元，如果住院用了2万元，就可以报销1.87万，这叫风险管理，很多参保人认为买保险就是为了平时看个感冒发烧的一点小钱可以报销，这种不叫风险管理，这叫费用管理，社保局会根据每年的医疗费用支出，来计算每个人要交多少保费，那这个时候你想报销门诊费用可以，那一年可能就不是交177，可能要交1770，或者更多的费用，你愿意吗？深圳的医疗保险核心作用在于住院和大病门诊，无论是住院报销比例还是报销额度都高于其他地区，治疗也方便，可以直接在深圳任何一家社保定点医院办理住院，转诊市外医院也可享受同样的报销比例，自行去也可以报销，只不过报销比例会下降，详细的情况如下:

一.门诊

少儿医保参保人每年有1000元的门诊报销额度，但必须在绑定的社康医院或者二级以下医院（14周岁以下儿童才可以绑定在二级以下医院，14岁以上儿童只能绑定在社康医院）才可以享受报销，可以自己就近选择医院进行绑定，可以通过网络或者直接到医院两种方式进行绑定，如果你认为小孩子的病情没那么严重，那可以到绑定医院就诊，这样可以省点钱，这1000元不用也不会累积到下一年，每年的6月30日就会清零，如果你不相信社康，那就直接到大医院去看病，这种情况虽然用不到这1000元，但是如果父母的医疗帐户比较多钱，超过3131元的部分就可以用于小孩子看门诊，关联后，可以用小孩子的医保卡直接刷卡看病，任何一家医院都可以直接刷卡，但是不是关联后就不能享受那1000元的报销了呢，不会，关联后，在非绑定的医院就直接从父母的个人帐户扣钱看门诊，如果是在绑定医院看门诊，那首先会从那1000元统筹基金报销，如果用完了1000元，才会扣父母个人帐户的钱；

二.住院

1.报销比例，少儿医保参保人住院报销比例为90%，可以直接在深圳任何一家定点医院办理住院，住院时只需要提供身份证、社保卡和押金即可以，出院时直接在医院结算，不需要再到社保局报销，不管是疾病还是意外住院都可以报销；

2.报销额度，报销额度跟连续缴费年限有关系，最低报销是7万，连续缴费年限半年内，基本医疗和地方补充医疗的最高报销额度为137.6万，连续缴费年限在6年以上，这里有一点需要注意一下，少儿医保的缴费是一年交一次费用，但是在计算连续缴费年限时，是按月计算的，比如说，一个刚参加少儿医保的参保人，虽然一次性收了他一年的保费，但是他的医疗保险连续缴费年限并非是1年，而是从开始扣费的那个月开始计算他的连续缴费年限；

三.大病门诊

大病门诊的报销额度跟基本医疗和地方补充医疗的额度是一样的，报销比例跟连续缴费年限有关，连续缴费年限在1年以下的，报销比例为60%，连续缴费年限在1年-3年之间的，报销比例为75%，连续缴费年限在3年以上的，报销比例为90%；何为大病门诊，最常见的就是肾透析，比如说肾衰竭患者，在换肾前都得靠门诊血透来维持生命，一个月需要5000-10000元，有了大病门诊，就可以报销90%，自己就承担很少一部分钱，还有就是地中海贫血患者，以前地中海贫血不属于大病门诊的种类，那么这种患者经常要做一些排铁治疗，这也属于门诊，一年也要5、6万，现在也可以报销了，就可以减轻很大一部分负担了。

2. 深圳儿童社保怎么报销比例

普通门诊报销比例

少儿及大学生参加基本医疗保险二档后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊（含急诊）费用按以下规定处理——

① 属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。

② 属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付限额不超过120元。

③ 参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用由社区门诊统筹基金按上述第 ① 、第 ② 项规定支付费用的90%报销。

④ 由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。

（注意：参保学生看普通门诊需要去绑定的定点医疗机构，未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。）

门诊输血报销比例

参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。

（注意：针对门诊输血费，参保学生及大学生不限定在绑定社康中心享受待遇。）

门诊大病报销比例

参保少儿及大学生有下列情形之一的——

1.慢性肾功能衰竭门诊透析

2.列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药

3.恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗

4.血友病专科门诊治疗

5.再生障碍性贫血专科门诊治疗

6.地中海贫血专科门诊治疗7.颅内良性肿瘤专科门诊治疗

8.艾滋病及精神分裂症等7种疾病

9.市政府批准的其他情形

应向深圳市社会保险机构委托的医疗机构申请认定，经深圳市社会保险机构核准后，凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医享受门诊大病待遇。门诊大病报销比例最高达90%。

门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保时间挂钩。

3. 深圳社保儿童医保报销比例调整

深圳少儿医保不可以在异地使用，但是符合一定情况的，可以凭急诊证明、住院病历复印件、出院证明、医药费发票、药品、检查清单等回来报销一定比例的数额。

异地就诊，只有两种情况可以报销：

一是参保所在地的医院（即深圳的医院）开出了转院治疗的手续，二是在外地急诊就医。消费额度是超过注意：深圳少儿医保外地住院可报销-保险问一问少儿医疗保险市外报销比例降低20%或40% 少儿医保采取自愿参保的原则，在市外定居、未满18周岁的本市户籍。

4. 深圳儿童医保报销范围

儿童社保卡报销不是往本人社保卡里打钱。儿童社保卡报销的方式，儿童在入院的时候办理住院手续，先缴一部分的住院押金，在出院的时候社保直接根据你的用药和使用的医疗设备直接有个报销标准进行报销，缴纳的费用可以进行多提少补的方式进行。

5. 深圳少儿医保报销范围及比例

一、基本医疗保险一档/二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：

1、参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%;

2、未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%;

二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：

1、属于国产材料的，按实际价格的90%支付;

2、属于进口材料的，按实际价格的60%支付。

三、 参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过下列规定标准：最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档。

6. 深圳少儿医保报销比例是多少

住院起付标准

参保儿童在市内一级医院或者是一级以下的医院就诊的话，起付线为300元;

参保儿童在市内二级医院就诊的话，起付线为400元;

参保儿童在市内三级医院就诊的话，起付线为500元;

参保儿童在市外医院就诊的话，起付线为600元。

大病报销标准

参保儿童在门诊治疗疾病的话，门诊大病费用是没有起付线制度的。如果参保儿童每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，只要是在一个年度最高限额内，花费5000元以下部分，少儿医疗保险是可以报销百分之八十;花费在5000元-10000元部分，少儿医疗保险是可以报销百分之八十五;花费在10000元以上部分，少儿医疗保险是可以报销百分之九十。一个年度的最高限额为20万元，但是是要在连续参保4年以上的情况下才有这么高的限额。

7. 深圳小孩医保报销比例

2019-2020深圳少儿医保报销比例

深圳市少儿医保实际上对应的是深圳城乡居民医保二档，缴费标准和报销比例相同。

1、门诊医疗报销比例

参加深圳市少儿医保在绑定的杜康中心和医院发生的门诊医疗费用的报销待遇如下：

（1）药品报销：属于医保目录药品中甲类与乙类药品报销的比例为分别由社区门诊统筹基金报销80%和60%。

（2）诊疗项目和医用材料报销：最高可报销90%，但最高只能报销120元。

（3）转诊报销：参保人经医院批准后转到其他定点医院发生的门诊医疗费用，可按（1）、（2）固定报销90%。

（4）门诊输血：在门诊的输血费用最高报销70%。

（5）年度报销限额：少儿医保每年最高可报销1000元。

2、住院医疗报销比例

（1）参保人住院产生的医疗费用，除去起付线后可报销90%。

（2）特殊医用材料：国产材料可报销90%，进口材料报销60%。另外一次性医用材料、安装或置换人工器官在一千元以上才可报销。

8. 深圳儿童医保 住院报销比例

答：

①、深圳新生儿医保报销如下，属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

　　②、属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;

　　③、社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

　④、　住院报销比例：

　　1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：

　　一级医院：85%

　　二级医院：80%

　　三级医院：75%

　　⑤、如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

希望我的回答能帮助到你，谢谢！

9. 深圳社保2018少儿医保

由学校收集符合参保条件的学生及监护人信息，录入并上传至深圳市社会保险基金管理局学校社保网上服务系统，进行参保登记，然后学校再统一收费上缴社保局。

10. 深圳小孩社保报销比例

报销比例差不多

起付线800元至5000元的部分按80%报销;5000元至10000元的部分按85%报销;10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销;退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%

具体您可以打电话咨询，。或者是打惠州市社保局电话，最好是打住院的医院电话，他们会给你一个准确的解释

11. 深圳少儿医保卡报销比例

深圳少儿医保不可以在异地使用，但是符合一定情况的，可以凭急诊证明、住院病历复印件、出院证明、医药费发票、药品、检查清单等回来报销一定比例的数额。

异地就诊，只有两种情况可以报销：

一是参保所在地的医院（即深圳的医院）开出了转院治疗的手续，二是在外地急诊就医。消费额度是超过注意：深圳少儿医保外地住院可报销-保险问一问少儿医疗保险市外报销比例降低20%或40% 少儿医保采取自愿参保的原则，在市外定居、未满18周岁的本市户籍。