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济宁社保单位比例,济宁社保报销比例是多少

2024-06-20 17:04:50

1. 济宁社保报销比例是多少

一、农村合作医疗异地生育报销比例

1、剖腹产新农合报销比例:

(1)报销起付线为2000元;

(2)2000元<医疗费用≤7000部分,按45%报销;

(3)医疗费用>7000部分按65%报销。

2、顺产新农合报销比例:

(1)在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元;

(2)在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。

3、定点医院报销比例:

(1)定点医院因疾病住院所发生的医疗费用500—5000元补偿比例为,按65%补偿;

(2)定点医院因疾病住院所发生的医疗费用5000元以上按75%补偿;

(3)符合补偿条件的孕产妇:顺产按200元定额补偿;剖宫产按600元定额补偿;

(4)农村户口可在妇幼保健院领取政府补贴300元。

二、新农合报销多久到账?

新农合报销一般是1-2周也就是10天左右就能拿到。但有些地方办事拖拖拉拉,有的1个月也拿不到。反正只要报销了,他会划到你的卡或者账上的。耐心等待吧。

各地对新农合报销时间的规定不一样,但是建议消费者越早报销越好,尤其不要拖到第二年。这是因为新农合是每年参保的保险,第二年需要重新筹资、重新参与并重新设定报销方案。一旦拖到第二年再报销,就比较麻烦了。

2. 济宁社保门诊报销比例

意外保险赔付比例一般为80%

1.受到人身伤害的,因就医治疗支出的各项费用,如医疗费,误工费,护理费,交通费,住宿费,营养费等,应予报销

2.因伤致残的,除医疗费等,后续发生的费用如康复费,护理费,后续治疗费等,赔偿义务人也应该赔偿

具体情况根据保险公司条款商定赔付

3. 济宁市社保比例

济宁2020灵活就业社保一年200-2500之间

4. 济宁社保报销比例是多少钱

一、济宁医保报销政策怎么规定的

医疗保险缴费比例:医疗保险单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%。

报销比例

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

5. 济宁市医保报销范围

根据规定山东省医保报销比例县级医院报销百分之八十,市级医院报销百分之六十五,省级医院报销百分之五十。国家级医院报销百分之四十五。

6. 济宁城镇职工医疗保险报销比例

门诊报销:60%。

住院报销:三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

二次报销:超过8000元以上的部分,超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

7. 济宁社保报销比例是多少啊

济宁医保报销政策怎么规定的

医疗保险缴费比例:医疗保险单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%。

报销比例

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

8. 济宁市职工医保报销比例

不一样。

全国各地医保报销比例是不一样的。医保报销比例,是各省份根据医保缴费基数,及当地财政的收支状况,综合考虑确定的。全国各地的报销比例,基本是在10%—30%左右。因为各地医保报销的比例不一样,所以异地住院就医的,都是按照医保缴费地的标准进行结算的。

9. 济宁社保报销比例是多少钱一个月

退休人员医疗保险报销比例与在职职工的相比,报销比例有所不同:首次住院起付标准:一、二、三级医院分别为400、500、600;在一个年度内,从第二次住院开始,每次住院起付标准分别降低(在职职工)150元、(退休职工)200元。⑶报销比例在职职工: 花费总金额0—5000元的一级医院报 87%、二级医院83%、三级医院 80%;5000—1.5万的一级医院报 90%、二级医院 87%、三级医院 85%;15000—4万的一级医院报 90%、二级医院90%、三级医院90%;4万—16万的?一级医院报 90%、二级医院90%、三级医院90%;退休职工:花费总金额0—5000元一级医院92%、二级医院 88%、三级医院 85%;5000—1.5万一级医院95%、二级医院 92%、三级医院90%;15000—4万一级医院95%、 二级医院95%、三级医院;95%;4万—16万一级医院90%、二级医院90%、三级医院90%。退休职工在办理了退休手续后医疗保险开始享受退休人员的待遇,不需要重新办理医保卡

10. 济宁职工医保在济南住院报销比例多少

从2021年2月1日开始,我国27个省、市、自治区开通了普通门诊费用(不含门诊慢性疾病费用)跨省结算的试运行。门诊费用跨省结算依托于国家结算系统,因此我们只要在异地就医之前办理异地住院就医备案手续,普通门诊费用直接结算服务也会同步开通,之后在异地门诊发生的费用可以用医保卡直接结算,不需要参保人员先行垫付了。而且对于职工医保,普通门诊支付比例从50%起步,今后住院看病和门诊看病同样纳入统筹账户报销,的确帮助患者省下不少真金白银。

2.新版国家药品目录正式实施

从2021年3月起,新版国家医保药品目录正式实施,国家通过跟药商谈判,药品降价达50.64%,并且这次有119种药品新纳入医保目录。

门诊费用跨省直接结算试运行的城市有哪些?

其实在2020年底已经有12个省市是试点城市,这次又新增了15个省市,共27个省市作为试点。

试点省市有:北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南、四川、贵州、西藏、山西省、内蒙古、辽宁省、吉林省、黑龙江省、福建省、江西省、山东省、湖北省、广西、海南省、陕西省、青海省、宁夏、新疆(四川、贵州、西藏只有部分统筹地区)。

2021年异地就医医保报销3个新变化

1.明确住院起付标准

省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,底线不低于200元。

2.调整异地住院报销比例

省本级基本医疗保险参保职工,按照省本级医保异地就医相关规定备案后,在北京、天津、上海、广州、深圳的医保定点三级医疗机构住院就医(京津地区纳入省本级医保定点互认范围的医疗机构除外),基本医疗保险住院报销比例在各支付段均降低10个百分点;在“京津沪广深”的一、二级医保定点、或在“京津沪广深”之外的异地医保定点医疗机构住院就医,均不降低住院报销比例。

3.调整住院报销比例

省本级基本医疗保险住院起付标准以上,医保统筹基金住院分段报销比例调整为:在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院,统筹基金支付额3万元(含)段,政策范围内报销比例为91%、88%、83%;统筹基金支付额3-7万元(含)段,政策范围内报销比例为93%、90%、85%;统筹基金支付额7-20万元(含)段,政策范围内报销比例为95%、92%、87%。以上各支付段,医保退休职工报销比例再提高1个百分点。

如何办理异地就医备案?

再来说一下异地就医备案问题,因为各地门诊费跨省直接结算政策不同,建议按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案,如要查询是否需要备案,可以通过国家医保局公众号,点击下方导航栏中“我的医保”-“公众查询”-“开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区”,选择需要查询的省份后点击查询按钮,进行查询;或者可以选择咨询参保地医保经办机构。

对于已经办理了基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员,同步开通普通门诊费用跨省直接结算服务即可,不需要在另外备案了。

11. 济宁医保卡报销比例

济宁人民医院报销百分之八十的比例


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