成都企业社保生育保险报销比例是多少,成都市生育医疗费用报销比例

1. 成都市生育医疗费用报销比例

2020-2021年成都男方生育保险报销程序及标准

一、成都男方生育保险报销怎么办

首先我们说下报销条件，分两部分，一部分是享受生育保险待遇标准的条件，一部分是报销需要满足的条件。

二、男职工享受生育保险待遇的条件及标准

在我市参加生育保险的男职工不间断、足额缴费满12个月后，其配偶未享受生育保险待遇，符合计划生育有关规定生育的，按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。其补贴标准如下：

1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;

2、妊娠满7个月生产或流产的1000元;

3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;

4、妊娠不满3个月流产的150元;

5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。

三、报销生育保险必须满足哪些条件

(一)符合国家计划生育政策;

(二)参保人员连续不间断缴费满12月后次月生育的，由生育保险基金按规定支付待遇;

单位参保职工生育或施行计划生育手术时连续不间断缴费未满12个月的，由生育或实施计划生育手术时所在用人单位垫付其生育保险待遇，待该单位为该职工连续不间断缴费满12个月后再由生育保险基金按规定支付。

四、男方生育保险待遇标准

男职工生育医疗费用补贴待遇的标准是多少?

男职工生育医疗费用补贴待遇的标准为：剖宫产1500元/人，顺产1000元/人，多胞胎的每多生产1个婴儿增加200元。

五、如何结算

成都的生育津贴待遇实行用人单位网上经办。简单说，男方生育保险报销在满足报销条件下是由单位经办，生育津贴也是直接发放在企业账号，通过企业发放给个人。

六、注意事项

(一)单位职工由单位经办人办理;个体参保人员本人或委托家属代办，代办人许持本人、代办人身份证原件。

(二)异地生育不需要在生育前备案，但应在当地社会保险定点医院生育，填报《成都市异地生育医疗机构基本情况表》，或提供当地社保机构出具的证明材料。

2. 成都市生育医疗费补贴

1、妊娠满7个月生产的乘以98日；

2、妊娠满4个月不满7个月生产或流产的乘以42日；

3、妊娠不满4个月流产的乘以15日；

4、难产增加15日；

5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元；2、妊娠满7个月生产或流产的2000元；3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元；4、妊娠不满3个月流产的300元；5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。顺产就应报销：4000*12/365*98+2000=14887.67剖腹产就报销：4000*12/365*113+3000=17860.27扩展资料：参加我市生育保险的人员，应在生育或施行计划生育手术后12个月内向参保关系所在地生育保险经办机构申请拨付生育保险待遇。单位参保职工应由用人单位经办人为其办理，个体参保人员由本人或委托他人办理，申领待遇应按照《成都市生育保险办法实施细则》（成劳社发〔2006〕91号）等有关规定提供证明材料。参加我市生育保险的职工生育或施行计划生育手术时连续不间断参保缴费未满12个月的。由生育或施行计划生育手术时所在用人单位按照生育保险政策规定的项目及标准为其职工垫付生育医疗待遇（包括生育医疗费、计划生育手术费、住院生育或施行计划生育手术期间发生的生育并发症、合并症住院医疗费、男职工配偶生育医疗补贴）。待生育或施行计划生育手术时所在用人单位为职工缴纳生育保险费达到连续不间断满12个月后，向参保关系所在地生育保险经办机构申请办理生育保险待遇拨付。用人单位应在职工生育或施行计划生育手术后12个月内申请办理生育保险待遇拨付，申请拨付时除提供《成都市生育保险办法实施细则》（成劳社发〔2006〕91号）规定的证明材料外，还应提供以下证明材料：1.劳动合同原件及加盖单位公章的复印件；2.职工工资发放表、工资银行流水转账记录或工资发放财务凭证原件及复印件；3.用人单位垫付生育医疗待遇的财务记账凭证复印件（加盖单位财务专用章）。

3. 成都市生育医疗费用报销比例调整

报销标准

生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿

补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

　　1）职工享受的生育津贴，以职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12（月份）除以365（天数），再乘以下列产假具体天数计发：

　　（2）女职工生育享受98天产假（其中不区分孩次都可以再延长60天），其中难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。

4. 成都市生育医疗费用报销比例表

1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方；

2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数；

3、一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。

生育险报销水平以当地社保政策为准，产假长短还受用人单位的管理制度影响。

5. 成都市生育医疗费用报销比例是多少

四川生育保险报销标准

　　1.生育津贴报销标准：女职工生育享受98天产假。难产的增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天；晚育的增加60天，男方护理假为15天。

　　2.生育医疗费用报销标准：门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用正常产为2200元、难产3000元、剖宫产4000元。

　　3.流产生育保险报销标准：不满4个月流产的不超过500元，满4个月流产的不超过700元。超过上述标准的部分个人负担15%，其余的由生育保险基金报销。

6. 成都市生育保险报销比例

一、成都生育保险生育津贴按照所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12个月除以365天后（若您是个体参保，生育津贴按照生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365天后）按不同情形分别计算生育津贴的。

1、妊娠满7个月生产的乘以98日；

2、妊娠满4个月不满7个月生产或流产的乘以42日；

3、妊娠不满4个月流产的乘以15日；

4、难产增加15日；

5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。

二、生育医疗费包括女参保人员因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。女参保人员生育医疗费按以下标准实行定额结算：

1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元；

2、妊娠满7个月生产或流产的2000元；

3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元；

4、妊娠不满3个月流产的300元；

5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。

三、按去年的缴费基数是4000。

顺产就应报销：4000*12/365*98+2000=14887.67

剖腹产就报销：4000*12/365*113+3000=17860.27

扩展资料

生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。

2019年3月，国务院办公厅印发的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，2019年底前实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施。

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

7. 成都医保生育可以报销多少

包括女参保人员因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。女参保人员生育医疗费按以下标准实行定额结算：

1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;

2、妊娠满7个月生产或流产的2000元;

3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;

4、妊娠不满3个月流产的300元;

5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。

按去年的缴费基数是4000。

顺产就应报销：4000*12/365*98+2000=14887.67

剖腹产就报销：4000*12/365*113+3000=17860.27

8. 成都生育医疗费用报销标准是多少?

2021-2022年四川生育保险报销标准，2021四川生育津贴报销政策，2021年四川生育津贴领取条件，2021四川生育保险报销流程。一、所需材料

根据《成都市生育保险办法实施细则》的相关规定需要出示以下材料

（一）女职工享受生育津贴、生育医疗费须提供：

1.单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。

2.个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。

（二）男职工享受生育医疗费补贴须提供：

1.单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证。

2.个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。

9. 成都社保生育险报销比例是多少

一、成都生育保险缴交比例

成都生育保险缴交比例低于缴费时上一年成都市职工月平均工资60%的，按60%作为缴费基数，高于上一年成都市职工月平均工资300%的，按300%作为缴费基数。

机关事业单位缴费比例:机关、事业单位(财政拨款)按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数，按照0.4%的比例缴纳生育保险费。

企业缴费比例:企业、自收自支、企业化管理的事业单位、民办非企业单位和个体经济组织按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数，按照0.8%的比例缴纳生育保险费。

灵活就业人员缴费比例:灵活就业人员按基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数，按照0.4%的比例缴纳生育保险费，灵活就业人员自己缴纳生育保险费。

二、生育保险的报销条件

1.符合计划生育政策、民法典等法律法规;

2.初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;

3.在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

以上人员，参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。

三、生育保险报销范围

生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

10. 成都生育住院费用报销比例

补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。