2022~2023兰州异地医保报销比例、政策、范围,兰州社保报销比例

2021年兰州异地医保报销比例、政策、范围,兰州社保报销比例2021
在外地因急救、抢救发生的住院费用报销所需资料：

　　1、本人及代办人身份证复印件;

　　2、个人医疗保险卡;

　　3、就诊医疗机构等级证明;

　　4、住院发票;

　　5、费用汇总清单。

　　6、住院病历复印件其中包括：疾病诊断证明(急诊入院)、病案首页、入院记录、出院记录、各项检查化验单、长期、临时医嘱、出院证明，如需特殊治疗或手术需提供(特殊检查治疗同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告单)。

　　注意：其中3-6条需加盖医院公章，每月1至24号为收件时间，25至31日为结算时间。收件、结算地点在兰州市医保局26号窗口进行。

　　因急救、抢救发生的异地住院费用报销比例：

　　1、先个人自付50%，剩余部分按照兰州市三级甲等医疗机构相关标准、比例给予报销(同一病种参保年度内仅限一次)。

　　2、报销住院费用时，首先要按照医院等级减去相应起付标准(3甲1400，3乙1000，2级400，1级200)，其次依据《药品目录》的甲、乙、丙分类报销，甲类100%进入统筹、乙类90%进入统筹、丙类全额自费不进入统筹;进入统筹之后的金额将进行分段分比例的方式予以报销，起付标准以上至10000元，在职职工个人负担12%;10000元以上至20000元，个人负担8%;20000元以上至60000元，个人负担4%，退休人员统筹基金分段自付比例分别为9%、6%、3%。

　　异地就医手工报销费用支取方法：

　　1、已激活社会保障卡，本人持社会保障卡到银行领取异地安置报销费用.

　　2、未激活社会保障卡，本人持身份证和社会保障卡到兰州银行总行激活并修改密码后，到各地银行领取费用;代办人办理需持报销人单位介绍信并加盖我局城镇职工待遇支付科审核公章后，带报销人身份证和代办人身份证、报销人社会保障卡到兰州银行总行办理。
1、普通门诊

　　起付标准为零起付线，报销比例为70%，每人每年度累计报销不超过100元。当年累计报销未达到限额的，跨年度不结转。主要就诊范围为：二级公立医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和符合条件的村卫生所和社区卫生服务站。

　　2、特殊疾病长期门诊

　　实行按比例报销，年度累计封顶。兰州市城乡居民基本医疗保险特殊疾病长期门诊病种，共四大类46种。

兰州城乡居民医保起付标准和报销比例是多少

　　以上46特殊病种纳入城乡居民基本医疗保险长期门诊病种报销范围，相关病种的门诊检查费、治疗费、药品费和其他符合要求的费用纳入基本医保报销，申报长期门诊后患者需签订定点医疗机构并打印《兰州市城乡居民基本医疗保险特殊疾病长期门诊治疗审批单》，否则将无法报销。

　　3、住院部分

　　2019年4月4日起，全市所有城乡居民参保患者住院统筹报销比例为一级医疗机构85%、二级医疗机构80%、三级乙等医疗机构70%、三级甲等60%;重大疾病支付限额70%;分级诊疗病种县级70%、乡级80%;乙类药品和诊疗项目，患者先自付10%后，按比例进行报销。2019年7月1日起，取消了各类人员提高比例和免起付线的优惠政策，由医疗救助兜底保障。
兰州市医疗保险的报销范围：

一、可以报销的范围

1、参保职工或居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

二、不能报销的范围

1、医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用

2、不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用

3、因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用

4、交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用

5、职工工伤(公伤)、生育发生的医疗费用

6、在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用

7、国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用

兰州市医疗保险的报销比例：起付标准以上的部分，按照以下标准支付。

一、《职工医保》

一级医院：起付线400元，按88%报销。

二级医院：起付线550元，按85%报销。

三级医院：起付线700元，按82%报销。

二、《居民医保》

一级医院和社区卫生服务机构：起付线200元，按90%报销。

二级医院：起付线400元，按85%报销。

三级医院：甲等起付线1400元，乙等起付线1000元，按65%报销。
                 
 

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