南京市居民医保报销比例具体是多少？居民医保待遇一览表
南京市居民医保报销比例具体是多少？2022年居民医保待遇一览表，下面跟随一起来看看吧！
居民医保待遇一览表
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就诊类别 |
类别 |
起付标准 |
就诊医院 |
费用段 |
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普通门诊 |
老年居民其他居民 |
300元 |
社区医院 |
300～800元 |
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非社区医院 |
50% |
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80周岁以上居民 |
社区医院 |
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非社区医院 |
55% |
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学生儿童 |
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社区医院 |
0～300元 |
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非社区医院 |
50% |
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门诊大病 |
居民 |
免起付标准 |
医保范围内费用 |
80% |
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学生儿童 |
85% |
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住院 |
老年居民其他居民 |
三级医院 |
900元 |
起付标准以上 |
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二级医院 |
500元 |
起付标准以上 |
85% |
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一级医院 |
300元 |
起付标准以上 |
90% |
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学生儿童 |
三级医院 |
500元 |
起付标准以上 |
80% |
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二级医院 |
400元 |
起付标准以上 |
90% |
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一级医院 |
300元 |
起付标准以上 |
95% |
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住院医疗费 补助 |
符合居民医保要求范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内，个人支付金额3万元以上部分，由居民医保基金补助45％，补助金额最高不超过4万元/人·年。80周岁以上人员，个人支付金额3万元以上部分，由居民医保基金补助50％，补助金额最高不超过4万元/人·年。 |
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1、在一个自然年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按要求住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。 2、因精神病病种或门诊大病病种住院治疗的，免收住院起付标准。 |
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生育 |
其他居民 |
医院等级 |
起付标准 |
符合生育保险支付范围和标准的费用 |
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三级医院 |
900元 |
起付标准以上 |
75% |
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二级医院 |
500元 |
起付标准以上 |
85% |
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一级医院 |
300元 |
起付标准以上 |
90% |
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产前检查费用基金按40％支付，最高支付300元 |
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说明 |
基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。参保缴费第1年，其住院、门诊大病、和门诊医疗费用，基金累计最高支付限额29万元，连续缴费每增加1年，最高支付限额增加1万，最高可增加到36万元。中断缴费再次参保的，基金最高支付限额按第一年重新计算。 |
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大病保险报销 居民医保：
2万元至4万元（含4万元），4万元至6万元（含6万元）分别由原50%、55%统一提高至60%，即2万元至8万元（含8万元）报销比例60%;
8到10万元（含10万元）报销比例65%;
10万元以上报销比例70%。
大病保险报销 职工医保：
2万元以上（不含2万元，下同）至4万元（含4万元，下同）部分，支付60%;4万元以上至6万元部分，支付65%;6万元以上至8万元部分，支付70%;8万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上部分，支付80%。