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东莞社保卡如何看病,东莞社保卡看病必须要转诊吗

2024-07-19 09:27:07

1. 东莞社保卡看病必须要转诊吗

还需要。只要到社区以外的区市医院就诊先在所属社区门诊开转诊单,才能按比例报销医药费。

2. 东莞社保卡就医要去开转诊单吗

东华医院是东莞为数不多的民营三甲医院,是纳入东莞市医药局的严格管理医院,当然可以用医保。

但东莞的医保支付方式与其他地方有所不同,正规医院除了住院费用都是按照国家和地方的规定来医保支付,而门诊医疗和药物费用则要分情况处理。属于医保个人定点医院的按照正常的医保报销比例,不属于定点医院的要从自己定点医院开出转诊单才可以报销一部分,而基本上定点医院都是社区医院,所以只是看门诊的话一定要从定点医院开转诊单才能医保报销,否则就需要自费了。

近几年转诊服务受到些质疑,做了些改进,有些急症患者可以先看病后补转诊单了,也算一种进步。

3. 东莞社保卡可以去医院看门诊吗

东莞市人民医院正式上线电子社保卡微信医保支付功能,持卡人通过“东莞市人民医院”微信公众号绑定社保卡,即可享用门诊统筹结算支付的“零等候、秒支付”服务功能,在手机移动端实现挂号、就诊、缴费线上就诊全流程。所以,东莞社保卡当然是可以在东莞市人民医院直接使用了

4. 东莞社保看病需要转诊吗

东莞社保卡看病怎么才能报销 ?

首先社保卡是正常状态 ,然后拿着社保卡,去社区卫生服务站挂号看病 ,接诊医务人员按有关规定核实参保人身份后,为参保人提供门诊诊疗服务。

最后参保人到选定社区卫生服务机构门诊收费处办理社保现场结算报销。如果需要转诊的话 ,要在社区卫生服务站开一个转诊单 ,才能到大医院报销

5. 东莞社保卡为什么要转诊

如果是急诊没来得及开转诊单,可凭急诊病历、缴费发票原件、用药清单及社保卡复印件到参保地的社区卫生中心去办理报销手续。谢谢大家!

6. 东莞社保怎么转诊

需要转诊证明,由社区卫生站初步出诊断意见

7. 东莞医保在东莞市要转诊吗

不需要的,有社保生孩子住院期间可以报销的

8. 东莞社保去医院都得先转诊吗

门诊转诊条件:1、按照规定参加东莞医疗保险;2、到指定门诊就医点就诊,因病情需要需转诊治疗。门诊转诊资料:1、转诊单;2、患者本人社保卡;3、患者本人身份证(未发新社保卡的可持身份证)。

门诊转诊流程:1、首先参保人到制定门诊就医点进行就医;2、主诊医生进行诊治,根据病情需要,对需转诊治疗的,提出转诊申请,并填写“转诊单”;3、参保人持“转诊单”、本人社保卡和身份证转往本镇街社区卫生服务中心就医即可。【备注】:因病情需要转往上级医疗机构门诊就医的,可由指定就医点开具“转诊单”,提交本镇街社区卫生服务中心审批通过后,直接转往市内定点医疗机构本部门诊就医。

9. 东莞社保卡看病必须要转诊吗怎么办

 需要

东莞市社保参保人在其社区门诊就医点就医,主诊医生可根据病情诊治需要为参保人办理转诊,医保按医疗机构等级进行相关比例支付,没开转诊单医保不予支付。

  转诊到本园区、镇街定点社区卫生服务中心,发生符合规定的门诊基本医疗费用,基本医疗保险基金按70%支付,签约参保人按75%支付。

  转诊到本市二级及以下定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,按50%支付。

  转诊到本市三级定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,按35%支付。

  转诊到其他医疗机构所发生的门诊医疗费用,基本医疗保险基金不予支付。

  转诊单办理材料

  1、转诊告知单原件纸质一份;

  2、本人社会保障卡原件;

  3、本次就诊门诊病历原件及门诊处方原件一份(纸质版或电子版,具体依转诊医院要求)。

  转诊单办理流程

  1、申请

  申请。参保人需到选定的社区卫生服务机构,由主诊医生根据参保人病情提出转诊并填写“转诊告知单”,经本镇(街)社区卫生服务机构核准后,参保人持“转诊告知单”到转诊医院就诊。

  2、受理

  镇(街)社区卫生服务机构工作人员收到申请材料之日起,即时做出是否受理门诊转诊报销决定。

  经审查,参保人符合申请资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以受理门诊转诊报销;

  参保人不符合申请资格的,由工作人员告知不予受理门诊转诊报销原因,因材料不全或不符合法定形式的,工作人员告知需要补正的全部内容。

  3、审查

  参保人配合工作人员做好身份信息核实工作。

  4、决定

  门诊转诊报销,工作人员对符合规定参保人的予以办理现场结算,不符合结算资格的不予办理现场结算,并由工作人员告知不予办理现场结算原因;

  密码验证不通过的,同样不予现场结算,并由工作人员告知找回密码后,按照门诊申报的流程在门诊转诊后1个月内,返回所属镇(街)社区卫生服务中心重新办理。


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