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西安社保住院起付线多少,西安职工医保住院报销起付线

2025-01-04 09:26:14

1. 西安职工医保住院报销起付线

1、城镇普通居民医保对象:西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%,最高报销限额500元。最高报销额为14万,除去起付线外,三级医院报销55%,二级75%,一级及以下85%。

2、少年儿童报销:少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

3、城镇职工医保对象:城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费,部分打入个人账户 ,用于购药等。住院最高报销额为40万元。

4、新农合对象:西安地区农民每人每年最高报销15万,其中住院补偿最高为13万元,其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。

扩展资料

西安市2016年社会保险缴费基数的取值范围应以社会平均工资的三倍为上限,60%为下限。

1、城镇企业职工基本养老保险缴费基数上下限

2015年度陕西省在岗职工年平均工资为56896元,月平均工资为4741.33元,2016年养老保险月缴费基数下限 为2845元,上限 为14224元。

2、其他社会保险险种缴费基数上下限

2. 西安市住院起付线

按照医疗保险政策的规定,不论是职工医疗保险还是居民医疗保险,患者每次住院都是有起付线的(门槛费)。这主要是为了让患者能够在门诊治疗的不要为了报销而非要去住院治疗。

但是有一种特殊分次治疗方式,是一个年度内只收取一次住院门槛费的,那就是癌症患者的放化疗治疗。

3. 西安职工医保住院报销起付线是多少钱

1、起付线标准:三级特等医院第一次住院起付标准为850元,第二次住院为800元,第三次住院为550元。三级医院第一次住院650元,第二次住院550元,第三次住院350元。二级医院第一次住院400元,第二次住院300元,第三次住院150元。一级及社区卫生服务机构第一次住院200元,第二次住院150元,第三次住院100元。在一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准。2、封顶线标准为:40万元。

3、报销比例:一级医院92%,二级医院90%,三级医院88%

4. 西安职工医保住院报销起付线是多少

西安合疗的报销标准:

1.西安市新型农村合作医疗起付线2000元,有转诊单或免转诊患者(>65周岁,<5周岁,眼科患者、孕产妇、急危重症、恶性肿瘤患者无须转诊)报销比例65%,少年儿童及大学生报销比例为70%,无转诊单患者报销比例下调30%,每人每年最高报销25万元。

2.>80周岁的报销比例提升80%,>90周岁的报销比例提升到90%,被当地扶贫、民政部门认定的贫困救助患者就医报销比例再提高10%,最高不超过90%。

3.如所患疾病为单病种,则按区县相关政策核算,不执行上述比例。

4.特殊卫生材料(如人工关节、钢板螺钉、心脏起搏器、心脏支架等)按件限价,5000元以内纳入报销范围,超过5000元部分50%纳入报销范围,剩余50%自付。

5. 西安市职工医保住院起付线

西安城乡居民医保报销限额是多少

门诊

年度最高支付限额为200元。西安参保居民门诊医疗费用,不设起付线,报销比例为在社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊,基金支付70%,参保居民个人自付30%。

具体支付标准比例如下:

(一)在社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊,基金支付70%,参保居民个人自付30%;

(二)在一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊,基金支付60%,参保居民个人自付40%;

(三)参保贫困人员在门诊统筹医疗机构就诊产生的一般诊疗费由基金全额支付。

参保居民在门诊统筹医疗机构发生的下列门诊医疗费用纳入门诊统筹资金支付范围:

(一)符合城乡居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围的普通门诊医疗费用(含市内转诊费用)。

(二)一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;

(三)其他符合国家、省、本市规定的纳入门诊统筹基金支付的费用。

出生6个月内参加城乡居民基本医疗保险的新生儿,其出生到参保前所发生的普通门诊医疗费用纳入门诊统筹支付范围,按规定给予支付。

住院

城乡居民住院费用统筹基金起付标准和支付比例见下表:

定点医疗机构 一级(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院) 二级 三级 三级特等

起付标准 150元 400元 1200元 2000元

支付比例 80% 70% 60% 50%

  一个医疗保险年度内,参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元。

6. 西安职工医疗报销起付标准是多少

门诊费用:在职职工一个医疗保险年度内,起付线1800,累计发生1800以上的门诊费用超过1800以上的部分报销比例为50%,门诊报销封顶线每年20000!

住院费用:在一个结算期内,职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算,累加支付的办法,有基本医疗保险统筹基金和个人按照比例分担。

一个医疗保险年度内,第一次住院费用报销起付线1300,第二次(或第二次以上)的住院起付线650元。基本医疗保险统筹基金的封顶线为每年70000.退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%

起付标准至3万元的部分,三级医院的统筹基金是85%个人45%,二级医院统筹基金87%,一级医院及家庭病床统筹基金90%。

3万元到4万元的部分,三级医院的统筹基金是90%,二级医院的是92%,一级医院的是95%。

超过4万的部分,三级医院的是95%,二级医院的是97%,一级医院的是97%。

希望这个回答您能满意!

7. 西安居民医保报销起付线多少

陕西省异地医保报销比例?

一、异地医保报销比例是多少?

报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

二、医保异地就医如何报销?

1.首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。

4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以

8. 西安市职工医保住院报销

2022年西安退休人员住院报销方式

职工医疗保险的报销金额,与看病就医时所用的药品和发生的费用有关。符合医保政策报销范围内的药品,可以通过医保基金报销。但是,也有一些药品未纳入到医保中,这部分费用是无法报销的。在实际生活中,往往人们住院报销的医保费用,并没有想象中的那么高。

对于缴纳职工医保的参保人,要想在退休以后享受终身医保待遇,必须缴纳最低缴费年限。西安市的最低医保累计缴费年限为:男满30年,女满25年。对于大部分企业职工,缴满最低缴费年限还是很容易的。但是对于灵活就业人员来说,确实是一个不小的挑战。毕竟,灵活就业人员工资收入来源少,工作不稳定,要想缴满25年以上的医保年限,还是比较困难的。

9. 西安市医保起付标准

2020年陕西城乡居民医保个人缴费标准提至250元11月1日开始缴费是在优酷播出的资讯高清视频,于2019-10-25 12:48:25上线。视频内容简介:2020年陕西城乡居民医未在规定缴费期内缴费的,在缴纳当年医疗保险费的个人部分后,从缴费次起享受城镇居民基本医疗保险待遇。新生儿只需在出生后6个月内办理西安市城镇居民基本医疗。

10. 西安市居民医保住院报销起付线

2022年已快结束,在2022年西安居民医保报销比例:西安年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%,最高报销限额500元。最高报销额为14万,除去起付线外,三级医院报销55%,二级75%,一级及以下85%。

11. 西安市职工医保住院起付线是多少

西安职工医保报销自付比例:

  1、城镇职工基本医疗保险的住院个人自负比例:

住院费用档次医院级别 起付标准以上至1万元 1万元以上至5万元 5万元以上至最高支付限额

在职职工个人自付比例 三级医院 12% 9% 5%

二级医院 10% 5%

一级医院及社区卫生服务中心 8% 5%

退休人员个人自付比例 三级医院 9% 6%

二级医院 7% 5%

一级医院及社区卫生服务中心 5% 3%

  2、起付线

  一个自然年度内,参保职工在定点医疗机构的住院医疗费用起付线标准调整为,在一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准

医院级别 起付标准(元)

第一次住院 第二次住院 第三次住院 第四次及以上

三级特等医院 850 800 550 0

三级医院 650 550 350 0

二级医院 400 300 150 0

一级医院及社区卫生机构 200 150 100 0


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