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宁夏社保异地就医,宁夏区内异地就医医保报销流程

2024-02-23 16:21:36

1. 宁夏区内异地就医医保报销流程

2020年2月1日起,宁夏将正式开通门诊费用跨省直接结算。

门诊费用跨省直接结算是国务院“跨省通办”政务服务内容之一,也是列入2021年宁夏十大民生服务事项内容之一。据了解,宁夏成为首批15个门诊费用跨省直接结算试点省区。

2020年,自治区医保局按照国家门诊费用跨省直接结算接口标准,完成医保信息系统改造。为确保结算工作顺利推进,先后组织与青海、内蒙古、陕西、贵州、云南、上海、北京、天津、山东、黑龙江等多省区联调测试,经实卡测试,宁夏无论作为就医地还是参保地均能实现门诊费用跨省直接结算。

自治区医保局工作人员介绍,按照“有序推进”的原则,将宁夏医科大学总医院、宁夏人民医院、石嘴山市第一人民医院等18家三级医院纳入首批门诊费用跨省直接结算试点定点医疗机构,先期开展城镇职工普通门诊个人账户刷卡结算,我区参保人员无需备案,就可在全国已开通门诊费用跨省直接结算的定点医疗机构实现刷卡结算。逐步实现高血压和糖尿病门诊大病跨省直接结算,适时扩大结算范围,切实满足参保群众就医需求。

2. 宁夏区内异地就医医保报销流程图

跨省异地就医全国自助查询服务近日正式开通。参保人员可登录国家医保服务平台网站(互联网访问地址:fuwu.nhsa.gov.cn),在跨省异地就医查询栏目查询相关公共服务信息,比如查询异地就医联网定点医疗机构、全国医保经办机构、统筹地区开通情况等。已备案或跨省直接结算参保人员还可通过国家医保服务APP扫码或账号登录,进一步查询个人异地就医备案结果和异地就医直接结算费用。

异地就医之前先进行备案,选好定点医疗机构,住院费用可以医保报销。全国已有很多地方开通了线上备案渠道,参保人在手机上就能完成备案,出院时直接结算,不用跑腿垫资。目前,全国有20个省份的125个统筹地区试点开通了全国统一的线上备案服务,包括山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、广西、海南、重庆、四川、陕西、宁夏和新疆等20个省份。试点地区参保人可以下载国家医保服务平台APP或在微信中搜索国家异地就医备案小程序,按照提示自助办理住院费用跨省就医备案。

3. 银川异地就医医保报销流程

异地是可以交养老保险的。

一、在异地缴纳社保可以挂靠一个单位或以临时单位名义交。没有单位,挂靠一个单位或以临时单位名义交是按企业标准,交缴费基数的28%,交得比较多,不划算。

二、如果你在异地找到了新的工作,可以让用人单位为你缴纳。

4. 2020年宁夏区内医保异地报销

从2021年2月1日开始,我国27个省、市、自治区开通了普通门诊费用(不含门诊慢性疾病费用)跨省结算的试运行。门诊费用跨省结算依托于国家结算系统,因此我们只要在异地就医之前办理异地住院就医备案手续,普通门诊费用直接结算服务也会同步开通,之后在异地门诊发生的费用可以用医保卡直接结算,不需要参保人员先行垫付了。而且对于职工医保,普通门诊支付比例从50%起步,今后住院看病和门诊看病同样纳入统筹账户报销,的确帮助患者省下不少真金白银。

2.新版国家药品目录正式实施

从2021年3月起,新版国家医保药品目录正式实施,国家通过跟药商谈判,药品降价达50.64%,并且这次有119种药品新纳入医保目录。

门诊费用跨省直接结算试运行的城市有哪些?

其实在2020年底已经有12个省市是试点城市,这次又新增了15个省市,共27个省市作为试点。

试点省市有:北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南、四川、贵州、西藏、山西省、内蒙古、辽宁省、吉林省、黑龙江省、福建省、江西省、山东省、湖北省、广西、海南省、陕西省、青海省、宁夏、新疆(四川、贵州、西藏只有部分统筹地区)。

2021年异地就医医保报销3个新变化

1.明确住院起付标准

省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,底线不低于200元。

2.调整异地住院报销比例

省本级基本医疗保险参保职工,按照省本级医保异地就医相关规定备案后,在北京、天津、上海、广州、深圳的医保定点三级医疗机构住院就医(京津地区纳入省本级医保定点互认范围的医疗机构除外),基本医疗保险住院报销比例在各支付段均降低10个百分点;在“京津沪广深”的一、二级医保定点、或在“京津沪广深”之外的异地医保定点医疗机构住院就医,均不降低住院报销比例。

3.调整住院报销比例

省本级基本医疗保险住院起付标准以上,医保统筹基金住院分段报销比例调整为:在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院,统筹基金支付额3万元(含)段,政策范围内报销比例为91%、88%、83%;统筹基金支付额3-7万元(含)段,政策范围内报销比例为93%、90%、85%;统筹基金支付额7-20万元(含)段,政策范围内报销比例为95%、92%、87%。以上各支付段,医保退休职工报销比例再提高1个百分点。

如何办理异地就医备案?

再来说一下异地就医备案问题,因为各地门诊费跨省直接结算政策不同,建议按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案,如要查询是否需要备案,可以通过国家医保局公众号,点击下方导航栏中“我的医保”-“公众查询”-“开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区”,选择需要查询的省份后点击查询按钮,进行查询;或者可以选择咨询参保地医保经办机构。

对于已经办理了基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员,同步开通普通门诊费用跨省直接结算服务即可,不需要在另外备案了。

5. 宁夏医保异地就医政策

异地医保报销需提供的材料:

本市医院出具的转院证明;

拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

异地定点医院住院发票原件;

机打的费用清单原件;

住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

身份证复印件1份。

外地就诊报销程序:

带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

6. 宁夏农村合作医疗保险异地报销

具体不太清楚,可以去当地社保局咨询一下

7. 宁夏医保异地报销政策

宁夏的社保卡能到陕西用。社保卡可以异地使用,但是会有一定的限制。社保卡异地使用一般指医保的异地使用,需要参保人进行异地医保备案,若是因为急症在异地住院,则可以先拨打参保地社保机构的热线,征求同意后再进行异地医保备案,备案之后方可在异地使用医保报销。

8. 宁夏区内异地就医医保报销流程查询

根据现有政策,医保卡在外地是无法使用的,对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说,可以去医保中心登记备案,这样即便在异地看病,消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。

当然如果你长期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登记,这样你常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障,只不过如果你去大城市看病的话,可能报销的额度就没有小城市要高。

医保异地报销流程

1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;


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