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社保比例赔付线,社保赔偿范围及额度

2024-07-24 09:05:59

1. 社保赔偿范围及额度

出车祸社保会有补偿。先按交通事故赔偿处理,赔偿金额低于工伤保险待遇标准的,其差额由工伤保险基金补足。有的地方是伤者得到肇事方赔偿后,工伤赔偿要做一些扣除,如医疗等费用。

社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

2. 社保赔偿范围及额度是多少

门诊:三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院:报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。三级医院报销30%。

3. 保险公司赔偿额度是多少

财产险的定义:1、足额保险(就是保额最高了),发生损失是损失多少赔多少;2、不足额保险(即未达到最高保险限额),发生损失是按比例赔偿 再保险是各保险公司为转移自身风险而做出的风险转移,经保监会允许是可以做而且必须做的,就你所说没有对问题解释清楚,在财产保险理赔基础上,不管是不是再保险,都要知道此保险是足额保险还是不足额保险。

以上就按足额保险分析,A向甲买了价值100万的足额财产保险,由甲以再保险的情况转移至乙,比例是1:1(对半),那么,在货物全损后(货物本身价值必须是100万),甲乙双方必须按约定赔偿,即各赔50万。按照你所说乙主张比例赔偿,必须是基于不足额保险的情况下,举个例子:比如A有一件价值100万的货物上保险,但是没钱上全额保险(也就是保额是100万的),就上了20万的不足额保险,如果只有甲一人承保,如果一次事故致使A货物全损,则甲赔偿A20万(不管损失多少,只按百分之二十的比例赔偿)如有甲乙两家承保,关系是再保险,赔偿比例是1:1,则每人赔偿十万,一共二十万。这里还涉及到保险物资施救费,就是出险时,A在抢救物资过程中所花费的合理的费用。也可以由保险公司赔偿,足额保险按足额赔偿(不超过保险额,如花10万赔10万,但花了120万也只能赔100万),不足额的按比例赔偿(同上) A为工程单位 甲乙为保险公司

4. 社保赔偿限额

单次门急诊赔付限额500元,是指每一次保险事故门急诊责任的最高赔偿金额。产品报销比例也比较高,投保时有社保,经社保报销后100%赔付,未经社保报销60%赔付;投保时无社保,疾病出险每次事故免赔额300元,意外出险无免赔,赔付比例100%。有效缓解家庭经济负担。

5. 社保赔偿范围及额度怎么算

10年~14年,如果公司没有按时给你缴纳社保的话,如果按照最低64%年,公司也要给你补三万多块钱,因为现在的社保是不可以补交了,你先去跟公司商量,如果公司可以给你补交,你就让公司给你补交,如果补交不成,那就让公司把这四年的社保钱一次性多补偿给你,你在继续交就可以了,如果公司不同意给你补这四年的社保的话,你就到了当地的劳动仲裁,去投诉他们,只要你提供的信息是正确的,很快就会给你得到反馈。以上的信息仅供参考。

6. 社保保额与赔付率

如果你买的是社保中的工伤,那么工伤保险属于社会保险五险中的一个险种,所以不存在哪个比哪个报销比例高的问题,因为属于同一个险种。

如果你买的是商业保险中的工伤保险,这个就要看你买的保额的高低了。

一般情况下商业保险是社会保险的补充,所以商业保险的报销比例应该比五险报销比例低

7. 社保范围内赔付比例90%是啥意思

法律分析:100%是指该项全部自己付,0%是指医保全报销了,不用自己出钱。 医保自付比例是0就意味着不需要个人付费,医疗保险费用全部由统筹支付。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

8. 社保的赔付比例是多少

评论员小韩:概念错误,社保医疗保险:是门诊和住院 进行报销,是基础保障。不存在赔付。

如果发生了类似肿瘤、癌症等这类病称为“特种病”这类病的特效药、副作用小的进口药,医疗保险是不能报销的,真正能报销的药品,在已知药品名录仅占到1.4%

医疗保险报销:有门诊和住院之别。不同人群,不同的使用场景,基本医疗保险的报销比例是不一样的。

 报销是有起付线和封顶线,分别是基本医疗保险报销范围的起点和终点。起付线以内和封顶线以上的费用完全由个人自付;起付线和封顶线按一个自然年度累计计算(当年1月1日至12月31日)。不同级别的医院报销的比例不同,已北京为例:城镇在职职工的报销比例:

  城镇在职职工门诊类的报销起付线是1800元,封顶线是2万。在本市社区就诊,报销比例是90%,在其他地区定点就诊,报销比例是70%;

  城镇在职职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同:

  医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是90%,在二级医院就诊,报销比例是87%,在三级医院就诊,报销比例是85%;

  医疗费用在3万元到4万元之间,在一级医院就诊,报销比例是95%,在二级医院就诊,报销比例是92%,在三级医院就诊,报销比例是90%;

  医疗费用在4万元到10万元之间,在一级医院就诊,报销比例是97%,在二级医院就诊,报销比例是97%,在三级医院就诊,报销比例是95%;

  医疗费用在10万元到30万元之间,在一级、二级医院或三级医院就诊,报销比例都是85%。

城镇退休职工的报销比例:

  城镇退休职工门诊类的报销起付线是1300元,封顶线是2万。在本市社区就诊,报销比例是90%;若在其他地区定点就诊,70岁以上的报销比例是90%;70岁以下的报销比例是85%。

  城镇退休职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同:

  医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是97%,在二级医院就诊,报销比例是96.1%,在三级医院就诊,报销比例是95.5%;

  医疗费用在3万元到4万元之间,在一级医院就诊,报销比例是98.5%,在二级医院就诊,报销比例是97.6%,在三级医院就诊,报销比例是97%;

  医疗费用在4万元到10万元之间,在一级医院就诊,报销比例是99.1%,在二级医院就诊,报销比例是99.1%,在三级医院就诊,报销比例是98.5%;

  医疗费用在10万元到30万元之间,在一级、二级医院或三级医院就诊,报销比例都是90%。

9. 社保免赔额是多少

2万免赔额不一定是超过2万的才赔付的。这个要看具体保险合同条款约定的内容来确定的,这个两万免赔额是不是包括社保(医保)已经报销的部分,如果包括的话,那么超过两万的部分就给报销了,如果不包括社保(医保)已经报销的部分,那么就是要超过两万加上社保(医保)已经报销的部分,然后才给报销的,这样的话就是要超过两万多,才能够给报销的。

10. 社保赔偿范围及额度标准

这个各地的规定不一,建议以当地政策为准。

以惠州居民因病住院为例,在是定点医院发生的符合合规的医疗费用,根据不同档次,其报销比例会有区别,具体如下:

1、居民参加医疗保险A档(每人每年80元),基金年度内最高支付限额30万元,在一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%;

2、居民参加医疗保险B档(每人每年170元),基金年度内最高支付限额40万元,在一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为85%,在三级医院报销比例为75%。居民参保的医疗保险档次不同,其报销比例会有所区别。如需了解本地医疗保险报销比例。


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