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天津社保生育险报销,天津社保生育险报销多少钱

2025-03-07 16:03:04

1. 天津社保生育险报销多少钱

2021天津医保报销比例(居民+职工)

  居民基本医疗保险

  注:参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约的,从签约次月起,个人基础门诊医保额度增加200元,报销比例提高五个百分点。

  1、参保人员当年发生的政策范围内门诊医疗费用未超过起付标准的,次年门诊起付标准在规定标准基础上降低100元;连续2年、3年未超过起付标准的,次年起付标准分别降低200元、300元。在享受降低门诊起付标准年度内,参保人员报销门诊医疗费用的,从次年起恢复至降低起付标准前的门(急)诊起付标准。

  2、参保人员年度内未发生门诊医疗费用,或发生政策范围内门诊医疗费用未达到当年度最高支付标准的,发生的医疗费用与最高支付标准的差额部分,可结转到次年及以后年度本人住院医疗费报销最高支付标准,并逐年累加计算。

  3、参保人员发生的符合《天津市基本医疗保险药品目录》、《天津市基本医疗保险诊疗项目暨服务设施目录》(以下简称“三目”)规定的住院(含家庭病床)、门诊特定疾病、门诊就医或购药的医疗费用,按照规定由居民医保基金支付,符合本市医保有关规定的,可享受降低门诊、住院起付线以及住院医保额度跨年度累计等相关待遇调整政策。

  4、参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约,从签约次月起,个人门诊医保额度增加200元,支付比例提高五个百分点。具体办法按照居民医保现行政策执行。

  参保人员在开展家庭病床服务的定点医疗机构就医,发生的符合医保规定的医疗费用,按照居民医保现行政策执行。

  5、参保人员在定点村卫生室(定点农村社区卫生服务站,下同)门诊就医发生的医疗费用,按照一级定点医疗机构门诊报销有关政策执行。其中,定点村卫生室按规定收取的一般诊疗费,包括挂号费、诊查费和注射费(含静脉输液费),在门诊最高支付限额以下的,由基本医疗保险基金报销80%,个人负担20%。具体办法按照现行医保规定执行。

  6、参保人员住院治疗期间跨待遇享受期的,本人只负担一次住院起付标准的费用。两个待遇享受期的最高支付限额分别按照各待遇享受期的规定标准执行。

  7、符合医疗救助、优抚对象、非典后遗症等条件的参保人员,在享受居民医保待遇的基础上,按有关规定享受相关补助待遇。

  职工基本医疗保险

  城镇职工基本医疗保险的报销项目大概分为几类:门(急)诊大额医疗、住院医疗、门诊特殊病、大病医疗、家庭病床等几个部分,不同项目的报销比例有所不同。

  1. 门(急)诊大额医疗

  对于在职员工来说,起付标准一般是800元,起付标准至5500元(含)部分,三级医院报销比例为55%,其他级别的公立医院会高一点;5500-7500元部分,报销比例统一为55%,最高报销限额是7500元。

  2. 住院医疗和门诊特殊病

  对于在职员工来说,第一次住院,三级医院起付标准为1700元,起付标准至12万元(含)部分,报销比例为85%,12万元 -45万元部分,报销比例为80%。

  对于肺心病,糖尿病,癌症放疗、化疗、镇痛治疗,肾透析治疗,肾移植术后抗排异治疗,红斑狼疮,偏瘫,精神病,血友病,肝移植术后抗排异治疗,癫痫,再生障碍性贫血,慢性血小板减少性紫癜等特殊疾病门诊就医,起付线为1300元,起付标准至12万元(含)部分,报销比例为85%,12万元-45万元部分,报销比例为80%。

  3. 家庭病床和大病医疗

  对于在职员工来说,家庭病床起付标准为660元,起付标准至12万元(含)部分,报销比例为87%,12万元 -45万元部分,报销比例为80%,在一个医疗年度内,不能超过90天。

  大病医疗部分,起付线(2020年为21202元)至10万元(含)部分,报销比例为60%,10万元至20万元(含)部分,报销比例为65%,20万元至30万元(含)部分,报销比例为70%。

2. 天津社保生育险报销多少钱一年

1.生育津贴申领条件:

从你交缴生育保险到你的孩子出生,一个是足额缴纳12个月,这样你就可以向国家申请产假中的生育津贴补助了。如果所在单位没的缴纳社保,这样是无法领取生育津贴的,但是你可以去申请这个费用由单位为你支付。

2.生育津贴发放标准:生育津贴按照“就高不就低”的原则发放。也就是说,如果生育津贴低于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的,差额部分用人单位必须补足;如果生育津贴高于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的,用人单位必须全额发给个人。

3.夫妻双方生育保险:如果只有女方参加了生育保险,其生育医疗费用和生育津贴均可享受;如果只有男方参加了生育保险,女方不能享受生育医疗费用和生育津贴待遇,但男方可享受15天的陪产假和计划生育手术医疗费用。

3. 天津社保生育险报销多少钱啊

产检的费用可以在生育保险里面报销,但是前提是不要使用医保卡支付,如果用你的医保支付了,那么在生育保险里面就报不到了。

4. 天津生育保险可以报销多少

生育险报销比例为:

1、自然分娩:2280元;

2、人工干预分娩:2280元;

3、剖腹产不伴其它手术:2280元;

4、剖腹产伴子宫肌瘤切除术/卵巢囊肿切除术/子宫切除/阑尾切除术:2280元;

5、分娩期出现生育并发症:60%;

6、分娩期合并严重内科疾病:按居民住院比例报销;

7、生育住院期间因特殊情况需要转诊转院分娩:60%。

5. 天津社保生育险报销多少钱一个月

2020-2021年天津职工生育津贴报销标准,2020年天津生育保险最新政策;

很多天津年轻职工都知道职工生育期间相关医疗费是可以到生育保险管理中心进行报销的,但是天津准妈妈对天津生育保险报销条件和天津生育保险报销流程并不是很了解。生育保险报销是国家及用人单位对生育女职工在生育期间的基本生活保障。那么,天津生育津贴标准是怎样的呢?妊娠不满12周终止妊娠,享受15天的生育津贴;妊娠满12周至不满16周终止妊娠的,享受30天的生育津贴;妊娠满16周至不满28周终止妊娠的,享受42天的生育津贴;正常生育或妊娠满28周以上终止妊娠的,享受 98天的生育津贴,比之前的标准增加了8天的生育津贴。女职工生育遇有下列情况时,增加生育津贴:难产的,增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天的生育津贴;分娩时实施输卵管结扎术的,增加14天的生育津贴;女职工晚育(年满24周岁以上生育第一个子女)并领取《独生子女证》的,增加30天的生育津贴。天津生育保险报销条件只需要满足:1.用人单位按照规定参加生育保险,并按月足额缴纳生育保险费;2.生育或实施计划生育手术符合国家和本市计划生育规定。

6. 天津生育津贴报销多少钱

尊敬知道用户;您好生育险按比例核报高只报3700规定报范围内都能报范围内报基本上都指正常自分娩剖腹产只报手术费用需要垫付结算快般样住院前交住院押金、医保卡和生育险表格费用从押金里先行扣除出院周去生产医院结算费用剩余押金连同核报费用都能取回生育津贴般24周岁下报三月24周岁上增加月剖宫产或手术助产再增加半月津贴每月您上班时基本工资标准有争议也按实得平均工资计算。

7. 在天津生育险能报销多少

额度是在一个结算年度内,发生符合报销范围的十八万元以下的医疗费用。

1.三级医院起付标准为伍佰元,报销比例为55%;

2.二级医院起付标准为三百元,报销比例为60%;

3.一级医院不设起付标准,报销比例为65%。                      单位效益好的位针对儿童保险还有其他一些不同福利!

8. 天津社保生孩子报销多少钱

20天。

生育津贴的到账时间是按照津贴发放的方式来计算的,不同的发放方式其到账时间是不一样的。发放时间为生育当日起三个月后就行发放,由医保局直接打给生育保险人的社保卡内,到账时间会在20个工作日内。如果是通过公司申请然后发放到公司账户的,则是要按照公司的时间进行计算。

【1】如果生育津贴是直接打到职工的卡上的话,则到账时间是会在20个工作日内。领生育津贴是生产完之后凭单据去报销的,审核通过后打到职工的卡内。

  【2】如果参加了公司的商业保险,生孩子和产检的费用是需要自己先垫付的。等生产结束后,整理好所有单子去公司报销,然后由保险公司审核通过后打到职工的卡上。


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