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四川省社保异地报销比例,四川省内异地职工医保报销比例

    1. 四川省内异地职工医保报销比例

    一、报销比例

    报销比例为门槛费以上至3000元报百分之八十八,3000到5000元报百分之九十,5000到10000元报百分之九十二,10000元以上至最高支付限额内的报百分之九十五,其中乙类药品按百分之八十,贵重药品按百分之七十,特殊检查和特殊治疗的按百分之七十报销。

    二、成都特殊门诊报销起付线标准

    1、城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。

    2、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。

    3、一个自然年度内,第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准,且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。

    三、报销条件

    只要符合异地就医相关规定的四川省城镇职工基本医疗保险参保人员、城镇居民基本医疗保险参保人员,以及由人力资源和社会保障部门管理的新农合参合人员完成了相关的手续后在四川省内跨市(州)就近可享受持卡结算的便利。  

    参保人员依据异地就医“参保地待遇”原则,在省内跨市(州)异地就医所发生的医疗费用按参保地政策予以报销。

    2. 四川省内异地医保可以报销多少

    1.新农合只能按照参合地的标准来报销的,一般情况下,异地就医也就是只能报销30%了,本地就医可以报销60%左右

    2.城镇报销比例也要看具体参保所属城市的医保规定,一般情况下,可以报销801现在新农合住院都有报销的,一般看你住院花费多少按照比例报销,下来都不贵。参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销

    3. 四川省内异地医保报销比例和参保地一样吗

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    4. 四川省内异地职工医保报销比例是多少

    四川医保在广东在内的异地报销,如果急诊入院,并及时报备四川医保部门,报销比例和省内治疗报销相比下浮10%左右,门诊不报销。一般入院治疗,报销比例下浮约30%

    5. 四川省内异地职工医保报销比例一样吗

    第一条 为规范参保人员异地就医行为,方便医药费用结算,根据《四川省医疗保险异地就医管理暂行办法》(川人社发〔2014〕29号),结合我市实际,制定本办法。

    第二条 本办法所指“异地就医”即参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城乡居民医疗保险的人员,出、入我市行政区域就医、购药的行为。

    第三条 异地就医管理按照“参保地待遇、就医地结算、就医地监管”的原则,实行定点就医、定点购药、刷卡结算。省内通过全省异地就医结算平台实行医药费即时结算,省外即时结算系统开通前,由本人垫付医药费,持有效原始票据回参保地手工报账。

    6. 四川医保报销比例异地本地有区别吗

    1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

    2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。

    3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。

    4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10,如没有本地医院出具的转院证明则少报20。

    5、带上以上资料到当地医保处即可办理。

    异地就医报销比例是多少

    报销比例门槛费以上至3000元报88,3000-5000元报90,5000-10000元报92,10000元以上至最高支付限额内的报95,其中乙类药品按80,贵重药品按70,特殊检查和特殊治疗的按70报销

    7. 四川省内异地职工医保报销比例调整

      2021年异地医保报销最新政策

      1、明确住院起付标准

      省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,最低不低于200元。

      2、调整住院报销比例

      省本级基本医疗保险住院起付标准以上,医保统筹基金住院分段报销比例调整为:在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院,统筹基金支付额3万元(含)段,政策范围内报销比例为91%、88%、83%;统筹基金支付额3-7万元(含)段,政策范围内报销比例为93%、90%、85%;统筹基金支付额7-20万元(含)段,政策范围内报销比例为95%、92%、87%。以上各支付段,医保退休职工报销比例再提高1个百分点。

      3、调整异地住院报销比例

      省本级基本医疗保险参保职工,按照省本级医保异地就医相关规定备案后,在北京、天津、上海、广州、深圳(以下简称“京津沪广深”)的医保定点三级医疗机构住院就医(京津地区纳入省本级医保定点互认范围的医疗机构除外),基本医疗保险住院报销比例在各支付段均降低10个百分点;在“京津沪广深”的一、二级医保定点、或在“京津沪广深”之外的异地医保定点医疗机构住院就医,均不降低住院报销比例。

      2021年异地就医新政策:

      其实异地就医就两大方向,第一是看门诊能刷医保卡不,第二是住院能不能实现异地结算,我们就从看门诊、住院两大块讲一讲2021年异地就医新政策:

      1、门诊:2021年2月1日,国家医疗保障局公布,2月1日起全国27个省(区、市)统一开展普通门诊费用跨省直接结算试点,其中覆盖了:

      2、住院:目前异地就医备案已有20多个统筹地区可以实现了,依次在下面几个地方:

      山西,内蒙古,辽宁,吉林,江苏淮安市、徐州市,浙江,江西,山东,湖南,广西,海南,四川,陕西宝鸡市,宁夏银川市。

      虽然在异地可以报销,但报销比例仍然是按照参保地(老家)的政策。

    8. 四川跨省医保报销比例

    异地医保报销方面,具体要看住院期间用到的是哪类药品。常规报销比例为门槛费以上至3000元报百分之八十八,3000到5000元报百分之九十,5000到10000元报百分之九十二,10000元以上至高支付限额内的报百分之九十五,其中乙类药品按百分之八十,贵重药品按百分之七十,特殊检查和特殊治疗的按百分之七十报销。

    9. 四川社保异地报销比例

    报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

    10. 四川省内异地就医报销比例

    一、参保人员申请门诊特殊病种需提交以下材料:

    1、到当地医保中心领取《门诊特殊病种和治疗项目申请表》一式两份(到定点医院按表中要求填写并盖章);

    2、疾病诊断证明书;

    3、与申请疾病有关的检查单复印件(如血液检查单、心电图、摄片、病理报告等);

    4、高血压及糖尿病病人需提交半年以上门诊病历原件及复印件;

    5、如有住院者,需提交出院小结复印件;

    6、病例资料需专业副主任医师以上(含副主任医师)确认。

    二、参保人员申请异地门诊特殊病种诊疗费用报销需提交以下材料:

    1、《基本医疗保险参保人员异地医疗申报表》复印件或《基本医疗保险转诊转院审批表》复印件;

    2、《门诊特殊病种和治疗项目申请表》复印件;

    3、医疗费用发票;

    4、医疗费用清单(加盖医院收费章);

    5、门诊病历资料和电脑处方(若无电脑处方,书写的处方上要标明各种药品的剂型、规格、剂量、单价、数量和总量);

    6、本人工作单位的开户银行及账号(即对公账号),若无单位则提交本人身份证复印件与中国农业银行或兴业银行账号复印件(需复印在同一张纸上)。

    11. 四川省职工医保异地就医报销比例

    深圳医保异地就医报销比例与市内并无区别,一档门诊报销:70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;一档住院报销:起付线以上部分按规定支付95%或90%。

      办理了转诊或者备案手续的,按照以上比例给予记账;

      未办理转诊或者备案手续的,按照以上支付标准的90%记账。

      拓展

       基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外:

      (一)口腔科治疗费用;

      (二)康复理疗费用;

      (三)大型医疗设备检查治疗费用;

      (四)市政府规定的其他项目费用。

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