医保知识网
主页 | 养老 | 医疗 | 生育 | 失业保险 | 住房公积金 |

社保医疗保险和大病补充险区别,社保中补充医疗和大病医疗有什么区别

    1. 社保中补充医疗和大病医疗有什么区别

    大病补助,全称是城乡困难居民大病医疗救助,是对患有重大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民,给予限额资金救助,享受医疗优惠政策;对特殊困难群体(包括城市低保对象、农村低保对象、农村五保对象、城镇特困职工及其家庭成员)给予医前救助,并资助其分别参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗制度。

    申请条件

    1、城乡低保对象;

    2、农村五保对象、城市三无人员;

    3、政府供养的孤残儿童;

    4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;

    5、以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。

    2. 补充医疗保险和大病医疗保险区别

    就是正常的缴纳医保,额外再缴每年150元的大病医疗。

    因为我们缴纳的医保最高报销比例是百分之60到80%,像一些重大疾病,比如各种癌症,肾病透析,白血病,心脏搭桥等,它的报销比例范围有限,无法减轻患者本人和家属的经济负担。

    国家为了让患者,有院住,住得起院,在正常缴纳医保的情况下,额外再增加每年150元的大病医疗,它的报销范围可以在50万至100万。

    3. 社保中的医疗包括大病吗

    广义的社会医疗保险包括基本医疗保险和大病统筹保险。在绝大多数地区,两者是捆绑缴费的。所以从广义的角度讲,也可以说医疗保险包含大病统筹保险。

    但在极少数地区,基本医疗保险和大病统筹互助金是可以分开缴费的。不交大病统筹互助金就无法享受大病统筹报销待遇。所以从狭义的角度讲,也可以说医疗保险不包括大病统筹保险。

    4. 社保医疗大病补充的好处

    大病重病对很多家庭来说,就是一场灾难。有一个健康的身体就是一大笔财富,一个家庭只要有一个人生病就可能拖垮或者拖散一个家。所以对于一个家庭来说,大病保险意义主要有以下三个方面:

      其一,没有大病保险之前,尽管城乡居民的基本医疗保险起到了医疗保障的作用,但其主要针对的是普通的病种,对重特大疾病的保障作用有限;而且受报销额度的限制,即便居民罹患的大病在保险目录之内,但能报销的费用和居民为治病所花费的钱也远远不成比例。而有了大病保险,情况将得到极大的改观,基本医疗保险和大病保险“各司其职,各负其责”,最终有效降低居民看病医疗的费用,避免因病返贫现象的发生。

      其二,城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对大病患者发生的高额医疗费用,给予进一步保障的一项新的制度性安排。自2012年以来,各地相继启动了城乡居民大病保险试点工作,让一部分人率先享受到了大病保险所带来的医疗保障。而随着《意见》的出台,意味着大病保险制度从原来的试点变为今天的全面实施,其普惠性功能将大大提高,进而让更多人纳入被保障的行列。

      其三,大病保险以高额医疗费用作为界定标准,而非以病种作为界定标准,将会使更多家庭受益。

      大病保险意义有三点,它是社保的有力补充,避免因病返贫现象的发生;城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,大病保险以高额医疗费用作为界定标准,保障范围广,将会使更多家庭受益。

    5. 大病医保属于补充医疗保险吗

    1.什么是“大病医保”

    所谓的“大病医保”是城乡居民基本医疗保险的补充,参保人员年度内累计发生超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用.也可以部分或全部通过大病医保支付。也就是说.经基本医疗保险报销后,需个人负担的合规医疗费用,可以进行二次报销。

    2.“大病医保”都保什么病

    有人会问,既然是“大病医保”,都保哪些大病呢?原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的,包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。而此次大病医保是以发生高额医疗费用作为“大病”界定的标准,并非特指哪些病种。这种以医疗费用高低程度来界定“大病”的标准,相对以病情定义“大病”,覆盖面更广,受益人群更多。

    3.“大病医保”保障哪一部分人群

    “大病医保”的保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人这两类参保者。也就是说,未参加任何社保的人群,以及参加职工医保体系或者享有公费医疗的群体,不能享受大病医保待遇。另外,大病保险个人不用再额外缴费,参保所需的资金,从城镇居民基本医疗保险、新农合基金中划出。原则上.医疗费用越高,报销越多。

    4.“大病医保”能报销多少

    在界定大病保险的标准上,各个地方有不同的做法。以展开试点的湖南省长沙市为例,该市将医疗费用超过10万元、不足20万元的部分纳入大病保险,这一部分医疗费用将按照60%的比例进行报销。例如,某参保人员患大病花费15万元.10万元以内部分按照城乡居民基本医疗保险进行报销;超过部分的5万元,纳入大病保险.按照60%报销,即可报销5万元×60%=3万元。

    6. 大病医疗保险是补充医疗吗

    大病补充医疗保险其实是基本医疗保险的重要补充,是指参保人在一年内,符合医疗保险报销范围的医疗费用,范围在2.5万元至12万元这部分,可以由补充保险基金报销90%,大大减轻了患者的经济负担。也就是说减轻患者的医疗费负担不至于因病返贫。

    7. 社保和补充医疗的区别

    补充社会保险就是商业补充医疗保险,这是在参加基本医疗保险后,每个单位或者个人根据自身的需求,适当的购买一些医疗保险项目,从而提高保险保障的水平,补充社会保险与基本医疗保险二者相互是不冲突的,是互相补充但却不可互相替代的。如果有足够的经济能力,最好在社会医疗保险之外购买一份补充社会保险。

    8. 社保基本医疗和大病医疗的区别

    没有区别,卡只是用于小额医疗费用的,得了大病可以住院治疗,治疗时告知医院有医保,并把基本医疗证和IC卡留到医院结算费用,医院会与社保结算报销,需要预交医药费。结算完再根据报销金额给退。是大病就可以用大额医疗保险证。退休人员与在职职工是一样的。

    退休后的养老金:缴纳年*统筹+个人账户/120 养老保险缴费比例:单位20%,个人8%,各地比例不同 医疗保险缴费比例:单位10%,个人2% 失业保险缴费比例:单位1.5%,个人0.5% 工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率 生育保险缴费比例:单位0.8%,个人不交钱。

    9. 社保中补充医疗和大病医疗有什么区别呢

    1.从报销范围来看:大社保医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用按支付标准报销;大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。

    2.保障能力不同:大社保保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险;而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

    如果是商业保险方面看:

    商业医疗保险,一般是对社保进行的一个补充型保险。分为住院津贴型保险和住院报销型。通常是一年一保,也有保障终身的险种。重大疾病保险分为消费型,返还型和终身型。消费型的就是交几年保几年,费用低廉,保障高,可以用较少的钱做到最大的保障;返还型的话是保险期满时返回保额或者保费,保险期间有保障功能,同时也起到了强制储蓄的功能,有病的时候起到保障的作用,平安度过保险期,也能为养老金做补充。

    10. 大病医保和补充医保是一样的吗

    五险一金中的医疗保险,里面有个叫大病医疗救助基金属于大病医疗救助,是根据病种及产生的费用来确定的。

    大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

  • 社保漏缴能补吗,社保漏缴怎么补缴
  • 社保档案的重要性,社保档案的重要性有哪些