生产社保报销,生产社保报销需要哪些资料?
1. 生产社保报销需要哪些资料?
生育保险报销流程:用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
生育保险报销标准:生育保险报销金额根据本地政策执行,例如东莞剖宫产一次性计发3500元,经产道分娩一次性计发2000元。
生育保险:
生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。
2. 生产如何报销社保卡
对于女性生孩子来说,国家还是给予了很大的福利政策,即女性在生育后可以选择报医保再报生育保险,这样可以大大减少各位女性的经济压力,也让更多的女性敢于生育。通常情况下,医保只能报销几千元,而生育保险则可以报销一万多不等。不过女性朋友们要注意若要报生育保险,则需要保存好自己住院期间的一切资料,以及生育备案表等资料到当地的医保中心报销。
另外除了医保的报销以外,女性还可以领取相应的生育津贴,不过生育津贴是单位给女性的福利。如果没有工作或者是农村户口的女性则没有这笔钱。具体需要女性在生产完成后拿到相应的票据到当地的社保局进行领取即可。有一些单位会帮生育女性领取,因此大家只需要在单位领取就可以了,具体可以咨询一下单位的相关负责人。相较于从前国家的政策不是好了很多,也从一定程度上减轻了大家的顾虑。不过生育孩子不是一件小事,大家在决定生育前一定要考虑清楚,做到对自己和宝宝负责。
3. 生产社保报销需要哪些资料和材料
首先要看准妈妈是否有上过生育保险,如果上过就可以报销。具体流程是:
1、生育妊娠登记:职工应于怀孕后10周内,到生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》,于诊断后10日内,长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后20日内,到社保分中心办理登记手续。
2、计划生育妊娠登记:职工在手术之前持社会保障卡在生育保险门诊联网医院进行妊娠登记,手术完结后费用直接联网结算;若未办理社会保障卡或医院网络系统有问题的,需在做手术之前来分中心办理登记手续。未办理妊娠登记的所发生的手术费用不予支付。参保人员需提供的材料:1、参保职工《医疗保险证》(或社会保障卡、或居民身份证)原件和复印件;2、《妊娠诊断证明》(加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章);
3、妊娠化验单或B超检查单(加盖医疗机构生育保险专用章);
4、《生育服务证》原件和复印件(办理计划生育妊娠登记的不用提供);
5、代办人居民身份证原件和复印件。
4. 生产社保报销需要哪些资料呢
不合理。医保医疗报销的时候除了发票需要提供原件外(避免重复报销的问题,发票只有一份)
。一般理赔需要的材料为:1、病历、处方2、费用清单或者社保分割单3、部分疾病的检查报告、检验化验单4、出院、手术小结(如有)5、发票(原件)保险报销时除了发票必须为原件外,其他均可复印件。一般社保报销后会出具分割单,再拿分割单去其他可报销机构进行报销。如果是商业保险公司非合理要求,可以投诉中国保监会。如果是当地社保机构,就比较难搞了,需要拨打12333,进行投诉,希望可以解决。
5. 社保报销需要的资料
你好!保险公司报销医疗费用并非一定是原件,
其他几种情况之一也可以受理:
1、原件丢失,医院出具补发收据,或者在收据存档复印件上加盖财务公章,可以做为收据原件使用;
2、原件被上一家报销机构留存,收据复印件加盖留存机构公章并附带提供报销分割单(注明报销金额),保险公司依据剩余金额报销;
3、收据原件被社保机构留存,持社保审核单原件和收据复印件,保险公司依据剩余金额报销。
6. 生产社保报销需要哪些资料和手续
符合国家计划生育政策的员工可使用报销条件。所在单位缴纳生育保险的期限达到当地社保部门规定的期限,一般为半年以上,由地方政府生育保险报销政策具体规定,各地没有统一标准。
2、报销时间,一般是生育分娩出院以后交齐相关证件后办理。一般宝宝的《出生医学证明》要在当地的妇幼保健等机构办理,出院当天是办不了的。也有半年内有效,或者是三个月内,或是一个完整年度,询问清楚,以免过了时间无法报销。
3、办理机构:在医院的社保科或社会保险经办机构,具体可以咨询医院社保科或是社会保障大厅,询问所需证件准备是否齐全,以免来来回回,浪费时间和精力。
4、能报销多少,分为按实际生育费用的比例报销和定额报销,具体政策由当地政府规定。按比例报销,按照生育住院总费用的85%或其他比例报销,定额报销的,即无论生育住院发生的实际费用是多少,都按规定的金额发放。
7. 生产费用社保怎么报销
可以的。女职工生育后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
二、生育女职工需要提交的申报材料
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
8. 生产报销都需要哪些资料
住院报销流程:
第一步,把您生孩子所有的资料全部收集。生完孩子的第二个月,就可以把材料交到单位的人事部了。例如,宝妈在8月份生完孩子,10月份把材料汇总上交即可,9月份不用着急,因为9月份可能医院的资料还没有和社保局的资料完成对接,是暂时无法报销的。
第二步,单位给你填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有收据按附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日拿到社保局去报销。
第三步,社保将报销款打入单位账户,单位收到钱后,将报销费用发放到个人手中。
生孩子住院的钱,可以实时结算,也可以后期报销。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。
住院报销比例:
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
男职工陪产假时间:
按规定,女职工生育,若女方未达到晚育年龄,则男方享有3天陪产假;如实行晚婚晚育又领取《独生子女优待证》的,产假期间给予男方看护陪产假10天,且都是带薪假。如果公司不给陪产假或陪产假工资你可以去劳动局投诉。
扩展资料:
宝妈报销所需资料:
1、宝妈本人的长春市社会保障卡。
2、长春市生育服务证(红色的,通过街道发)。
3、孩子的出生证,学名是出生医学证明。
4、医院的医学诊断证明书(出院时医院给,没有的话可以到医院补)。
5、医院的原始收费凭证。
6、医院的医疗费用明细单、处方。每张收费单据上写着中药、西药类的,一定要有医院的药品明细单,没有单子是不能报销的,金额也必须完全一样,差一分钱都不行。
参考资料来源:
参考资料来源:
9. 职工医保生产报销需要什么材料
郑州市医保中心生育险报销流程
(一)生育报销流程
1. 在定点医院生育并直补报销生育医疗费(男职工配偶暂时无法在定点医院直补报销。因此,男职工配偶以及在异地生育的职工需要先行垫付生育医疗费)。定点医院请查看《郑州市城镇职工生育保险定点医院名单》
2.通过微信上传数据——所有报销生育待遇的职工均需要上传数据。
3. 现场验证信息——数据上传成功的次月,由单位专管员(或停保女职工委托人)携所需材料到社保局生育待遇处业务窗口办理。2015年5月1日后生育,并且已经在定点医院直补报销过生育医疗费的职工(包括停保女职工)无需办理现场验证信息。
(二)微信上传注意事项
1.微信上传时间:一胎六个月以后上传,二胎三个月以后上传。(注意:产假没有休完的职工系统不计算津贴。请按照规定时间上传。)
2.通过查找公众号,输入zzshbx(郑州社会保险汉语拼音的第一个字母),或者输入“郑州社会保险”找到该平台后点击关注,或者扫描二维码。填写正确信息后上传。
3.微信上传提示“已录”,证明已上传成功。若有其他提示,请登录郑州生育保险的博客:网址Http://blog.sina.com.cn/zzsybx 查询原因。
4.郑州生育保险的博客每月会公示微信收材料的详单及每季度报销结果公示。员工可通过此博客查询自己上传的信息及津贴报销结果。
(三)异地生育及男职工报销需要提供的材料
详细请查看《生育保险待遇处经办业务指南和流程(2014年1月1日之后生产)》。寄送材料时,请附《操作手册》中相对应的清单。
(四)生育报销及津贴费用金额
1. 生育医疗费用
实际费用低于标准的据实支付,高于标准的,按限额标准支付。
市级及市级以下医院:顺产:2000元。难产:2600元。剖宫产:4300元。
省级医院:顺产:2200元。难产:2800元。剖宫产:4500元。(只含郑州市)
2.围保费用
生育前在同一单位连续缴纳满9个月,围保费报销满额1200元。如生育前不足9个月,围保费报销费用按照缴纳月数支付,每月100元。
3.津贴费用
第一胎:津贴180天。第二胎:津贴90天。
生育津贴是根据上年度1到12月用人单位职工月平均工资缴费除以30乘以津贴天数。
(五)注意事项
1.职工生育保险与新农合、居民医保生育补助不能重复享受。只能选择其中一种。
2.生育证原件由于办理户口等收回原件的,需要在复印件上写“与原件相符原件留存”且由收回地加盖公章。
4.郑州生育保险的博客公示的每季度报销结果是次季度拨付,围保费及生育医疗费拨付至个人医保卡银行账户,需自行到银行柜台提前激活。津贴拨付至生育时所在的单位,由单位付给职工。
5. 如果生育之前生育保险未交满9个月,从生育时间开始计算,满一年之后的次月(第13个月)微信上传、再次月(第14个月)向社保局提交报销资料。
6.领取生育津贴期间,离职的职工无法申报费用和生育津贴,或者津贴会受到影响。即在领取生育津贴期间,社保不能中断。
7.男职工报销生育费用时没有生育津贴,只报住院费。而且是女职工的一半。
10. 社保生产报销需要准备什么资料
不需要单位开证明的,直接到医保局去报销就行的了。如果实在是需要单位证明,那么产检与住院是分开填写的,凡是表内带“﹡”标识的表格不用填写外,其他格均需按照实情填写并盖单位章即可。 申请分娩生育津贴时需提供下列材料:
1、参保职工的社会保障卡复印件。
2、准生证、出生证和独子证复印件。
3、生育住院发票复印件、出院小结(盖就诊医院章)。
4、单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期)。
5、报销资料涉及复印件的部分,需提供原件审核。 部分城市生育津贴、补贴申领由个人自己办理的,需提供相关资料,在指定时间内到社保局办理,提供资料和提交公司资料几无差别。