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郑州社保生育险报销,郑州市医保生育险报销比例

    1. 郑州市医保生育险报销比例

    省医保:顺产报2000,剖腹产报4300,围保报1200;

    市医保:顺产1500,剖宫产3000,围保500;

    需要证件:医保卡、身份证、孩子准生证。

    生孩子住院缴费的时候,护士会问有没有医保,有的话,他们那都有专门的医保服务处,处理完缴费时直接免除这个报销的费用。

    2. 郑州市生育津贴报销比例

    郑州生育津贴报销流程

    1、女职工怀孕、流产或计划生育手术,用人单位生育保险经办人员携带生育津贴相关报销材料到生育保险管理中心申请;

    2、工作人员对材料进行审核,审核通过后签发医疗证;

    3、生育女职工产假满30天,用人单位生育保险经办人员携带相关材料到生育保险管理中心办理生育津贴结算。

    郑州生育津贴报销条件

    1、用人单位为职工缴纳生育保险9个月以上;

    2、用人单位按时足额为职工缴纳生育保险;

    3、生育报销符合计划生育相关规定。

    郑州生育津贴报销材料

    一、郑州定点医疗机构生育津贴报销材料

    1、结算发票原件;

    2、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件;

    3、生育证原件及复印件;

    4、难产另需提供诊断证明及病例复印件(含病案首页、生产记录、出院小结)。

    二、郑州机关单位职工定点医疗生育津贴报销材料

    1、结算发票原件;

    2、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件;

    3、生育证原件及复印件;

    4、参保职工身份证原件及复印件1份(正反面),与本人交通银行卡复印在同一张A4纸上。

    三、郑州流产或引产后生育津贴报销材料(定点医疗机构)

    1、单位计生证明;

    2、结算发票原件;

    3、结婚证原件及复印件;

    4、门诊报销需提供定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或计划生育手术证明(三联单),住院报销需提供住院病历复印件(含病案首页、手术记录、出院小结)、出院证或诊断证明。

    四、郑州非定医疗机构点生育津贴报销材料

    1、结算发票原件;

    2、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件;

    3、生育证原件及复印件;

    4、住院病历复印件(含病案首页、入院记录、手术记录(剖宫产)、出院小结);

    5、费用汇总清单;

    6、急诊诊断证明;

    7、参保职工身份证原件及复印件1份(正反面),与本人交通银行卡复印在同一张A4纸上。

    五、郑州异地生育津贴报销材料

    1、结算发票原件;

    2、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件;

    3、生育证原件及复印件;

    4、难产另需提供诊断证明及病例复印件(含病案首页、生产记录、出院小结)。

    5、手术记录(剖宫产);

    6、参保职工身份证原件及复印件1份(正反面),与本人交通银行卡复印在同一张A4纸上。

    郑州生育津贴报销标准

    一、产前检查(围产保健)

    1、缴纳满9个月报销1200元;

    2、不足9个月,最多报销800元

    二、生育医疗费(生产费用)

    1、正常分娩2200元;

    2、二类及以下定点医疗机构2000元;

    3、异常分娩(难产)

    ①三类定点医疗机构2800元;

    ②二类及以下定点医疗机构为2600元。

    4、剖宫产

    ①三类定点医疗机构为4500元;

    ②二类及以下定点医疗机构为4300元。

    备注:剖宫产的同时做其他相关妇产科手术补助打包为5000元。

    三、生育津贴

    1、妊娠满28周以上生产或者引产的,享受90天的生育津贴;难产的增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴;晚育的增加90天的生育津贴。

    2、妊娠满12周不满28周流产、引产的,享受42天的生育津贴。

    3、妊娠满8周不满12周流产的,享受30天的生育津贴。

    4、妊娠不满8周流产的,享受15天的生育津贴。

    3. 郑州市职工医保生育报销比例

    (一)人口与计划生育行政部门出具的生育证明或者实施计划生育手术的证明;

    (二)本人的身份证,受委托代为领取的,提交委托人出具的委托书和受委托人的身份证;

    (三)定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等;

    (四)男职工的配偶无工作单位的,提交男职工所在单位及其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明;

    (五)劳动保障行政部门依法规定的其他证明材料。

    4. 郑州生育保险报销标准

    参保职工生育前连续缴费满九个月的,产前检查费实行定额报销,标准为1200元/例,实际产前检查费高于或低于定额标准的,均按定额标准支付,同时不再收取产前检查费票据。参保职工生育前连续缴费不足九个月的,每缴费一个月,生育保险基金支付产前检查费100元。

    取消生育保险登记卡办理环节。参保职工自缴费次月起,可在我市任一生育保险定点医疗机构直接按规定结算住院生育医疗费,不再办理生育保险登记卡。

    参保职工在异地生育,生育医疗费实行定额支付。定额标准为:正常分娩2000元/例,2800元/例,剖宫产4300元/例,难产剖宫产同时做其他相关妇科手术5000元/例。实际医疗费高于或低于定额标准的,均按定额标准支付。                                  生育津贴按日计发,日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30计算,从生育保险基金中支付,上年度未参保的,按照用人单位已缴费职工月平均缴费工资除以30计算。

    5. 郑州医疗生育保险

    郑州市生育津贴1月1日恢复正常。

    郑州职工生育保险待遇调整为:

    1、参保职工生育前连续缴费满九个月的,产前检查费实行定额报销,标准为元/例,实际产前检查费高于或低于定额标准的,均按定额标准支付,同时不再收取产前检查费票据。参保职工生育前连续缴费不足九个月的,每缴费一个月,生育保险基金支付产前检查费元。

    2、取消生育保险登记卡办理环节。参保职工自缴费次月起,可在我市任一生育保险定点医疗机构直接按规定结算住院生育医疗费,不再办理生育保险登记卡。

    3、参保职工在异地生育,生育医疗费实行定额支付。定额标准为:正常分娩元/例,难产元/例,剖宫产元/例,剖宫产同时做其他相关妇科手术元/例。实际医疗费高于或低于定额标准的,均按定额标准支付。

    4、生育津贴按日计发,日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30计算,从生育保险基金中支付,上年度未参保的,按照用人单位已缴费职工月平均缴费工资除以30计算。

    6. 郑州社会保险生育报销最新公布

    省医保:顺产报2000,剖腹产报4300,围保报1200;

    市医保:顺产1500,剖宫产3000,围保500;

    需要证件:医保卡、身份证、孩子准生证。

    生孩子住院缴费的时候,护士会问有没有医保,有的话,他们那都有专门的医保服务处,处理完缴费时直接免除这个报销的费用。

    7. 郑州市医保生育险报销比例表

    夫妻双方在郑州都有医保,生孩子用女方的医保就可以报销了,此外产前检查费有1200元定额报销,如果是职工医保,在产后180天,还有一项生育津贴。

    如果是女方没有缴纳医保,才会用到男方的医保,报销的比例会低一些,生育津贴也会很少的。

    8. 郑州市医保生育保险报销比例

    郑州市生育保险报销条件、范围、标准及流程具体政策是怎样的呢?

    按照规定,符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:

    产前检查800元/例,比原来的500元提高了300元;

    正常分娩,三类定点医疗机构2200元/例,二类及以下定点医疗机构2000元/例;

    异常分娩,三类定点医疗机构2800元/例,二类及以下定点医疗机构2600元/例;

    剖宫产,三类定点医疗机构4500元/例,二类及以下定点医疗机构4300元/例,比原来统一的3000元标准有较大幅度提高;

    剖宫产同时做其他相关妇产科手术5000元/例。实际医疗费低于上述限额标准的据实支付,高于或等于限额标准的,按限额标准支付。

    9. 郑州市医保生育险报销比例是多少

    2020年新农合生孩子是可以报销的,报销比例与就医地点、生产方式等因素有关,比如某地新农合报销生孩子的比例为:

      (1)顺产新农合报销比例:

      在乡镇级定点医院就医,一般可以定额补助300元;在县级及以上定点医院就医时,一般定额补助450元。

      (2)剖腹产新农合报销比例:

      如果做了剖腹产手术,一般报销起付线为2000元。

      费用在2000元到7000元的部分按照45%的比例报销;费用超过7000元的部分按照65%的比例报销。

    10. 郑州市社保生孩子报销比例

    生育津贴领取材料

    1、《生育证》

    2、《结婚证》

    3、《独生子女父母光荣证》

    4、夫妇双方身份证

    5、《婴儿出生证》

    6、定点医疗机构出具的生育或节育出院诊断书

    到生育保险审核科办理申领手续。

    男职工无固定工作的配偶生育津贴领取材料

    1、《生育证》

    2、《结婚证》

    3、《独生子女父母光荣证》

    4、夫妇双方身份证

    5、《婴儿出生证》

    6、定点医疗机构出具的生育出院诊断书

    7、发票和内部往来结算收据

    8、男职工配偶无工作单位的所在村(居)民委员会证明

    到生育保险审核科办理申领手续。

    急产在外地或非定点医院生育报销材料

    1.生育证

    2.医疗服务机构急产证明

    3.医疗费用明细清单

    4.《郑州市生育保险待遇证》及发票

    2021年郑州生育保险领取条件

    1. 符合报销的范围

    2. 符合交费的期限

    以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询郑州市社保中心。

    郑州市人力资源和社会保障局

    地址:郑州市陇海西路360号

    电话:0371-12333

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