社保卡医保报销须知,社保卡医保报销须知内容
1. 社保卡医保报销须知内容
体检一般是不属于医保范围的，但是很多单项检查是可以使用医保报销的。以下项目不在医疗保险的报销范围内：
服务项目类：
挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
2. 社保卡医疗报销规则
(一)医疗保险金报销范围：所有医疗保险参保人员，和可报销医院
(二)报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
(三)就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。
(四)医疗保险金报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。
(五)申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。
(六)申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报
3. 社保卡医保报销须知内容是什么
专业分析
2021年我国医保报销出现了新规定。医保可以保险的目录发生了重要变化。里面调整了癌症，高血压，糖尿病等疾病的相关规定，扩大了相关医疗目录，更多的药物被纳入可报销名单。还有地方的用药权限发生了变化，更加严格规范。地方定点是不能擅自更改医疗目录等用药，也不得多收取相关费用。在没有医疗保险定点的地方，不可以使用医保，要自己支付相关费用。没有达到医疗最低消费额度的也不能使用医疗保险。
法律依据
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险： （一）企业及其从业人员； （二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员； （三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。 上述单位的退休人员适用本条例。 第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。
上了城镇职工基本医疗保险后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。不过如果年龄比较大，报销起付金额大概是1300元。
除了门诊可以报销医保，住院也可以报销，而且报销金额更加大。目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。
4. 社保卡看病报销流程和报销范围
医保卡挂号不享受报销。
1、挂号不一定要医保卡和身份证的；医保卡是为人员挂号提供便利，并不是要求一定要用医保卡才能就医。但部分医院是一定要办理就诊卡，但第一次就诊，是可以先用身份证挂号后，再去医院看病的时候办理就诊卡的。 2、你需要到医院的挂号处，用身份证办理一张就诊卡（办理就诊卡不需要花钱），对于一些不需要就诊卡的医院，可直接到自助机器前进行自助挂号服务。无论在哪里挂号，你都需要到挂号/收费的地方购买一本病历本，以便医生记录你的病情。
5. 社会保障卡医保怎么报销
4050社保补贴办理流程
第一步，在市档案托管中心灵活就业人员社保补贴受理窗口初审，领取《申请表》和灵活就业证明，需要提供本人身份证、托管合同书和缴费票据原件;第二步，把领取的表格填写完整，然后送往参保地的街道劳动保障事务所审核，审核通过后盖章;第三步，携带以上所述资料前往档案托管中心受理窗口办理申报手续;第四步，档案托管中心核对申请人提交的资料之后，汇总上报劳动保障部门;第五步，劳动保障部门审核后报财政部门拨付资金，申办人凭身份证和《受理卡》到指定银行领取社保补贴。
6. 社保医保卡的报销范围
医保一档和二档除了在门诊大病待遇上都是根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%外，区别还是很多的，主要包括下面这些：
1、缴费标准医保一档：缴费比例为8.2%（基本地补），其中单位交6.2%，个人缴交2%。医保一档：每月缴费59.84元，其中，个人缴纳14.96元，单位缴纳44.88元。
2、普通门诊待遇医保一档：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。医保一档：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
3、个人账户家庭共济医保一档：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用、健康体检费用和预防接种费用。医保二档：无
4、个人账户不足支付医保一档：连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%（年满70周岁以上支付80%）。医保二档：无
5、门诊大型设备检查和治疗所发生费用医保一档：由统筹基金按规定支付80%医保二档：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付
6、普通门诊输血费用医保一档：由统筹基金按规定支付90%医保二档：由统筹基金按规定支付70%
7、体检补贴医保一档：退休后一次性500元，每人每月20元（满70周岁为每人每月40元）医保一档：无
8、在市外就医的待遇医保一档：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销医保一档：普通门诊费用不予报销；符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销
7. 社保卡医保报销须知内容有哪些
社保里的医疗保险能报销多少比例和规定：
医疗保险报销比例可以简称为医保报销比例，是指参保人各项医疗费用有统筹基金支付的比例。目前社会保障局并没有对医疗保险的报销比例进行统一规定，主要是由各省市根据国家的方针政策，结合本地的实际情况，相应的调整好医疗保险的报销比例。一般情况下，医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。如惠州参保职工连续缴费满6个月以上，因病在市内定点医院住院发生的医疗费用，医疗保险的基金可以报销比例为95%；如连续缴费不满6个月的，其医疗保险的基金报销比例为50%。
二、社保卡住院报销注意事项
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。
注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。
2.在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%），居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。
三、医保报销需要什么材料
（一）医保报销材料：
１、身份证或社会保障卡的原件；
２、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
３、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
４、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
５、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
６、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
７、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
（二）医保报销流程：
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
8. 医保卡报销需要哪些资料
门诊：
(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病，请使用医疗保险手册(医疗蓝本)。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4、所需材料：
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件；
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
住院：
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用医疗保险手册，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
在现今的社会中，医保卡的办理已经趋于普遍，只要是我国居民大多数都会办理医保卡，因为在实际生活中医保卡的存在对于我们的就医有着极大的帮助，因此，报销问题就成了医保卡的关键，因为没有报销，医保卡就是一张普通的卡。
9. 社保卡医保卡怎么报销
社保里的医保卡要在连续缴费满3个月后开始生效，也就是说有个等待期90天，如果你的医保缴费满3个月了可以拿着医保卡直接去医院门诊看病，医保系统会直接结算，不用你本人再去报销，医保报销有一个起付费，各地不一样，比如北京在职的员工起付费是1800元，超过1800的部分按比例报销。
10. 社保卡医保报销流程
1.当地定点药店购买，然后购买药品后，直接出示医保卡刷卡，输入密码，医保卡里余额够，就不用现金支付。
2.医保首先明确的是，药店内的非药品不能刷卡购买，而对药品来说，也分为医保药品和非医保药品，医保药品有国家统一规定的医保药品目录，省级部门可在国家医保药品目录上增加部分药品，但不能减少国家的目录部分。需要说明的是，医保卡买药是不享受报销的。在医保定点机构购买药品，刷卡时，只不过用到的是医疗保险个人账户的钱，不用自己支付现金而已，并不是报销。你医保卡里的钱也是你自己的。这个钱和你花现金买是一样的。他们属于医保局，这种在门诊消费医保中心是不给报销的，只有住院才给报销(70%)，门诊只有单项超过300元的检查才给报销(70%)。
3.如果是去医院里买药的话，我们首先要到医生那里挂号，如果是新卡的话，还要去柜台机里开通一下才行。
4.接下来医生帮你开好药以后，我们就可以去药房里拿药了，这个时候钱也会自动扣除
5.另外一种就是去街上找那种联网医保的店，一般都会在外面标明是不是可以用医保卡的。
6.我们去药店里选择好我们想买的药，然后把卡给店员，这个时候就会刷卡了。如果有密码的话，要输入一下密码，因为现在很多情况下和它兼具银行卡的功能。
7.最后一种情况就是报销农村医保，可以到新农合里去。这是类似一个医保办的一个机构，拿好报销的单子就可以了。