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南京社保报销最高,南京社保卡报销比例是多少

2025-01-14 10:15:19

1. 南京社保卡报销比例是多少

.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付

2. 南京市医保报销多少

2021年南京农保住院报销:

1、一级医院住院报销比例为65%;

2、二级医院住院报销比例

①5000元以下(含5000元)住院报销比例为50%;

②5000元以上至10000元(含10000元)住院报销比例为55%;

③10000元以上住院报销比例为60%。

3、三级医院住院报销比例

①5000元以下住院报销比例为35%;

②5000元至10000元住院报销比例为40%;

  ③10000元以上住院报销比例为45%。

3. 南京社保报销范围及比例

南京医疗保险报销比例

一、普通门诊报销比例

居民普通门诊报销比例

1、在一个自然年度内,“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担,200-900元之间的费用,在社区医院就诊基金支付60%,在其他医院就诊基金支付50%;

2、80周岁以上居民,在社区医院就诊基金支付65%,在其他医院就诊基金支付55%,900元以上的费用由个人承担。

3、“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用,在社区医院就诊的基金支付60%;

4、在其他医院就诊的基金支付50%,400元以上的费用个人承担。

注意:参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承担,基金不予补助。

二、门诊大病报销比例

(一)居民门诊大病报销比例

1、2万元以上到4万元部分,支付50%;

2、4万元以上至6万元部分,支付55%;

3、6万元到8万元部分,支付60%;

4、8万元以上至10万元部分,支付65%;

5、10万元以上部分,支付70%。

6、“学生儿童”基金支付85%。

(二)职工门诊大病报销比例

1、2万元以上(不含2万元,下同)至4万元(含4万元,下同)部分,支付60%;

2、4万元以上至6万元部分,支付65%;

3、6万元以上至8万元部分,支付70%;

4、8万元以上至10万元部分,支付75%;

5、10万元以上部分,支付80%。

三、“居民”血友病

按照轻、中、重分型,基金支付限额分别为1万、5万和10万,限额内基金支付比例为80%。

四、住院大病报销比例

居民住院大病报销比例

1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元,基金支付比例分别为65%、85%、90%;

2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元,基金支付比例分别为80%、90%、95%。

4. 南京市职工医保报销比例是多少

报销比例虽然一样,但是因为缴费基数不一样,报销的费用也就不一样。

5. 南京市民卡医保报销比例

南京医疗保险报销起付标准为200元(门诊200元以下部分由个人负担),在定点医疗机构发生的住院医疗费用及病症,医疗报销比例50%-90%不等。

其中门诊起付标准为200元(200元以下部分由个人负担),一个待遇年度内发生的门(急)诊医疗费用,在社区医疗机构就诊的,基金支付50%,非社区医疗机构就诊的,基金支付30%,年度基金支付限额300元。80周岁以上老年居民基金支付比例在以上支付比例基础上增加5个百分点,年度基金支付限额增加10%。

一、普通门诊报销比例

居民普通门诊报销比例

1、在一个自然年度内,“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担,200-900元之间的费用,在社区医院就诊基金支付60%,在其他医院就诊基金支付50%;

2、80周岁以上居民,在社区医院就诊基金支付65%,在其他医院就诊基金支付55%,900元以上的费用由个人承担。

3、“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用,在社区医院就诊的基金支付60%;

4、在其他医院就诊的基金支付50%,400元以上的费用个人承担。

注意:参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承担,基金不予补助。

二、门诊大病报销比例

(一)居民门诊大病报销比例

1、2万元以上到4万元部分,支付50%;

2、4万元以上至6万元部分,支付55%;

3、6万元到8万元部分,支付60%;

4、8万元以上至10万元部分,支付65%;

5、10万元以上部分,支付70%。

6、“学生儿童”基金支付85%。

(二)职工门诊大病报销比例

1、2万元以上(不含2万元,下同)至4万元(含4万元,下同)部分,支付60%;

2、4万元以上至6万元部分,支付65%;

3、6万元以上至8万元部分,支付70%;

4、8万元以上至10万元部分,支付75%;

5、10万元以上部分,支付80%。

三、“居民”血友病

按照轻、中、重分型,基金支付限额分别为1万、5万和10万,限额内基金支付比例为80%。

四、住院大病报销比例

居民住院大病报销比例

1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元,基金支付比例分别为65%、85%、90%;

2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元,基金支付比例分别为80%、90%、95%。

6. 南京社保卡报销比例是多少钱

南京新型农村合作医疗在报销时分为两种情况,一种是住院治疗,在乡村两级医疗机构住院,可以享受55%的报销补偿;在县一级医院住院,可以享受45%的报销补偿;在市一级医院住院,按不同情况分为五个级别,最低可以享受40%的报销补偿。另一种就是门诊治疗,只在乡村两级享受30%的报销补偿。不过还有一些特殊情况。 

7. 南京社保卡能报销多少

下面我们就来具体看看现行南京医保报销比例是多少。

一、住院费用:

1、一级医院:在职员工报销比例为97%,退休人员报销比例为98%;

2、二级医院:在职员工报销比例为95%,退休人员报销比例为97%;

3、三级医院:在职员工报销比例为90%,退休人员报销比例为93%;

4、起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院900元;

5、建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。

二、普通门诊:(一个自然年度内)

1、起付标准:在职员工1200元,退休/职人员1000元,建国前老工人200元;

2、补助比例:

a、社区医疗机构:在职员工70%,退休/职人员75%,建国前老工人100%;

b、其他医疗机构:在职员工60%,退休/职人员65%,建国前老工人95%;

3、最高支付限额:在职员工2000元,退休/职人员3000元,建国前老工人4000元。

三、门诊慢性病:

1、起付标准:在职1000元,退休800元,70岁以上退休人员600元,建国前老工人0元;

2、补助比例:

a、社区医院:在职70%,退休85%,70岁以上退休人员95%,建国前老工人100%;

b、非社区医院:在职60%,退休75%,70岁以上退休人员85%,建国前老工人95%;

3、补助限额:(每人每年)

a、Ⅰ类:在职2000元,退休3000元,70岁以上退休人员3500元,建国前老工人4000元;

b、Ⅱ类:在职4000元,退休5000元,70岁以上退休人员5500元,建国前老工人6000元;

c、Ⅲ类:10000元;

d、同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病,在原最高补助限额基础上增加2000元。

四、家庭病床:

1、起付标准:300元;

2、补助比例:95%;

3、补助限额:1500元。

五、门诊特定项目:发生的符合基本医疗保险规定的门特项目医疗费用,直接与定点医院或定点药店收费前台进行结算;乙类药品和乙类诊疗项目先由参保人员分别按规定的比例自付,其余部分再按基本医疗保险规定支付。

8. 南京市医保报销比例和报销流程

现在报销的流程很简单了: 在住院的时候出示并登记住院卡。

出院时,在医院就给报销了,只需交纳没报销完的那部分就行了。

9. 南京社保可以报销多少

具体报销比例如下:在职人员去社区医院就医可报销70%,非社区医院60%;退休人员在社区医院是75%、非社区医院65%;建国前出生的老人,在社区医院的报销比例则达到了100%。“老年人生病的概率更大,医疗费用也更高,这次调整我们也做了重点考虑,比如门诊统筹,提高了10个百分点,比在职的要多,住院的报销比例提高了1个百分点。”


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