社保可以医疗报销比例多少,社保医保报销比例
1. 社保医保报销比例
2021年最新职工医保报销比例是多少
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。
企业职工医疗保险的缴费比例为:单位缴纳缴费基数的8%,职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是,不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。以广州为例,2017年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元,下限从3485元调至3712元。此外,灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%,即3712元。
此外,9月1日以后北京市也公布了2017年医疗保险的缴费标准:
城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;
学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;
城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。
我们可以从报销比例、普通门诊报销、大病报销等几个方面来回答。
(一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。
(二)按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。
(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。
住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。
参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。
2. 个人交社保医保报销比例
灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有。自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;医疗报销若建立个人帐户,报销都一样。
3. 社保医保报销比例多少
1、城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。
2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
4. 自由职业社保医保报销比例
在一个年度内,基本医疗保险基金最高支付限额为20万元。
1、住院医疗待遇:起付标准以上至最高支付限额之间的住院医疗费用,一级医院报销85%。二级医院报销70%,三级医院报销55%。
2、普通门诊医疗待遇:报销范围在500元到900元之间,报销比例直接为50%。
3、门诊慢性病医疗待遇:起付标准为500元,报销补助不超过50%。
5. 成都社保医保报销比例
《职工医保》一级医院:起付线200元,按92%报销。二级医院:起付线400元,按90%报销。三级医院:起付线800元,按85%报销。2、《居民医保》
一级医院:起付线100元,按一档60%、二挡80%、三挡85%报销。
二级医院:起付线200元,按一档55%、二挡65%、三挡80%报销。
三级医院:起付线500元,按一档35%、二挡50%、三挡65%报销。
社区卫生服务机构和乡镇卫生院:起付线100元,按一档65%、二挡90%、三挡90%报销。
6. 灵活就业社保和职工社保医保报销比例
职工医保和居民医保区别
1、保障人群
职工医保保障人群为城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员;
居民医保保障人群是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。
2、缴费标准
城镇职工医保是按月缴费,缴费标准较高;
居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保。
3、缴费来源
职工医保是由用人单位和个人共同缴纳。另外,职工医保不享受政府补贴;
居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的政府补贴。
二、职工医保和居民医保报销比例又是多少
职工医保报销比例一般为70%-85%;
居民医保报销比例一般为50%-70%。
三、职工医保和居民医保的哪个好
职工医保和居民医保同是国家的医保政策,不存在哪个好哪个不好,只是两个政策的保障人群不一样。
如果是职工就要参加职工医保,如果适合参加居民医保,可以参加居民医保。
国家现在也加大对居民医保的财政支持力度,不断提高待遇,并最终会与和职工医持平。
7. 东莞社保医保报销比例
一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。这就是东莞社保住院报销比例是多少的答案。
(二)按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。
(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。 住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。
8. 佛山社保医保报销比例
,起付标准2万元(大病保险1.5万元),报销比例80%;医保目录范围外个人自费费用补偿,起付标准2万元,报销比例60%;恶性肿瘤自费药补偿,报销范围在1万-30万之间,报销比例为90%、60%(参保人首次投保前已患恶性肿瘤的)等。
9. 自费社保医保报销比例
医保和自费最明显的区别就是使用医保在医院看病时可以报销一定的比例,相对于自费支付的费用少。自费就是看了多少就是多少,在我国有多种医保,以我所在的地区为例,有新农合,城乡居民医疗保险和企业职工医疗保险,而三者的报销比例不同。
以门诊为例,新农合只能报销30%,看病如果看了100块,那你只需要支付70元;城乡居民医疗保险报销比例是60%,一样看了100块钱,支付40元,企业职工医疗保险报销比例80%,只需支付20元。但是新农合和城乡居民医疗保险每年报销有额度限制,企业职工医疗保险报销有起付线。所以医保和自费还是有区别的,在能力范围内建议做好医保,也是给自己的一份保障。
10. 农村医保和社保医保报销比例
农村医保报销比例
一.农村门诊报销
1.报销比例
①.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;②.镇卫生院就诊报销40%;③.二级医院就诊报销30%;④.三级医院就诊报销20%;
2.起付标准
①.每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。③.二级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;④.三级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。⑤.中药发票附上处方每贴限额1元。⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二.农村住院报销
1.报销比例
①.镇卫生院报销60%;②.二级医院报销40%;③.三级医院报销30%。
2.报销标准
①.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
②.60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
三.农村大病报销比例(5000元以上)
1.5001-10000元报销65%
2.10001-18000元报销70%。
3.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
四、农村医保各类人群报销比例及起付标准
1.学生、儿童报销比例及起付标准(18万元以下)
1.报销比例
①.三级医院报销比例为55%;②.二级医院报销比例为60%;③.一级医院报销比例为65%。
2.起付标准
①.三级医院起付标准为500元;②.二级医院起付标准为300元;③.一级医院不设起付标准。
2.70周岁以上老年人报销比例及起付标准(10万元以下)
1.报销比例
①.三级医院报销比例为50%;②.二级医院报销比例为60%;③.一级医院报销比例为65%。
2.起付标准
①.三级医院起付标准为500元;②.二级医院起付标准为300元;③.一级医院不设起付标准。
农村医保发展现状
世界各国都越来越强调医疗保险制度对健康的促进作用,逐步将医疗保险从保大病,发展到兼顾小病,进而发展到保障健康,其管理体制也相应发生变化,把社会医疗保障从社会保障中分离出来,与健康管理职能加以合并。
11. 个人灵活就业社保医保报销比例
一样的。个人缴纳医疗保险是按低档缴纳好还是按高档缴纳好?个人完全可以选择根据灵活就业的方式来支付自己的医疗保险,医疗保险支付灵活就业人员,当然,这是有两个选择,一个选择是降低缴费的年级,另一个选择可以选择优质的缴费,那么低档和高档的区别是什么,哪个更适合你?
职工医保如果你没有建立个人医保账户或者不按照规定缴纳的话,是不需要进行缴费的。职工医保是需要建立个人医保账户的,在医疗保险的报销比例方面是没有任何的区别的,都是可以享受到同样的报销待遇。而且在缴费的过程当中还需要按照比例缴纳个人医保账户的。建立个人医保账户的时间是没有任何的区别的,可以在一个缴费年度内,只要自己的账户有足够的金额,就可以进行缴费的,可以享受到同样的报销待遇。
一个缴费年度内,只要自己的工资收入达到一个基本医疗保险的最低缴费标准,就可以到医保经办机构进行办理职工医保的参保手续,一般是可以在一个缴费年度内,只要自己的社会保持稳定,就可以进入医保的报销范围,不需要等待到达退休年龄的时候再行缴。
其实不管是哪种医保,都是一样的,都是要建立个人医保账户的,如果你选择的是农民医疗保险的缴费基数范围,那么医疗保险的缴费基数就是在职的本人上一年度工资总额的60%。 医疗保险是人们生活中的一种保障,在我国,医疗保险的缴费基数也是有严格的规定的。有的地方,可能你缴费的是城镇职工,你的缴费是单位缴费,那么医疗保险的缴费基数也还是单位缴纳。