成都社保里的大病险怎么报销,成都基本医疗保险和大病医疗保险怎么报销

1. 成都基本医疗保险和大病医疗保险怎么报销

2021成都市医疗保险的报销条件：

1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇

2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇

2021成都市医疗保险的报销范围：

一、可以报销的范围

主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

二、不能报销的范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等

5、报销范围内，限额以外部分

2021成都市医疗保险的报销比例：起付标准以上的部分，按照以下标准支付。

一、《职工医保》

一级医院：起付线200元，按92%报销。

二级医院：起付线400元，按90%报销。

三级医院：起付线800元，按85%报销。

二、《居民医保》

一级医院：起付线100元，按一档60%、二挡80%、三挡85%报销。

二级医院：起付线200元，按一档55%、二挡65%、三挡80%报销。

三级医院：起付线500元，按一档35%、二挡50%、三挡65%报销。

社区卫生服务机构和乡镇卫生院：起付线100元，按一档65%、二挡90%、三挡90%报销。

注.居民医保有3个档，区别是保费不同，一档100元、二档200元、三档300元。不在社保目录自费药和进口药不能报销，符合社保用药的最高报销限额为职工医保35万/年，居民医保一档4万/年、二档5万/年、三挡6万/年，超过年限额部分自付。

2. 成都居民医保大病统筹的报销比例

城乡居民参加医保后，即享受居民大病保险保障。城乡居民大病保险的起付标准为1.6万元，个人负担的合规医疗费用1.6万元以下的部分不予补偿；个人负担的合规医疗费用1.6万元以上、10万元以下的部分给予60%的补偿。一个医疗年度内，大病保险最高支付限额为40万元。

3. 成都市大病医疗保险

缴纳大病互助补充医疗保险的方式，一种是单位代缴，另一种是个人缴费参保。无论是哪一种方式，只要去基本医疗保险关系所在地的社保或者是医保经办机构办理即可。城乡居民还可以在筹资期由街道、村统一组织办理参保。需要注意的是，城乡居民中的新生儿和大学生参加成都大病互助医疗保险，需要在每年缴纳基本医疗保险费的同时，在基本医疗保险参保地缴纳大病医疗互助补充保险费。

4. 成都居民基本医疗保险和大病医疗保险

成都市单位医保包括基本医疗保险，大病保险，生育险。成都市社保包括养老保险，基本医疗保险，失业险，失业保险，养老保险要交够15年才能领退休金，医疗保险要交够一年才能住院报销。

5. 成都社保大病医疗保险报销范围

2020年成都市城乡居民医保报销比例

2020年成都市职工基本医保报销比例

门诊保障方面，“城职”和“城居”开展了门诊特殊疾病保障，“城居”还开展了门诊费用统筹、高血压糖尿病门诊用药保障。

医保在正常享受期内（医保没断缴），主要报销下列起付标准以上、最高限额以下符合规定报销范围内的费用。

1、在定点医疗机构发生的住院医疗费用。

2、因患特殊疾病需长期进行门诊治疗（门诊特殊疾病）发生的门诊医疗费用。

3、门诊抢救无效死亡发生的医疗费用。

4、自2011年10月1日以后因治疗犬伤发生的门诊医疗费用。

5、入院前3日内的阳性特殊检查费用。

6、异地就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用。

“城居”实行门诊费用统筹制，那普通门诊费用哪些可以报销？如何报销？

参保人员持本人社保卡就诊，符合规定的门诊费用直接在定点医疗机构刷卡报销，报销比例为60%，一个自然年度内累计最多可报销200元。

1、诊查费、注射费、清创、缝合、换药、洗胃、导尿、灌肠费。

2、胸片、数字化摄影（含CR、DR）、B超（含彩超）、常规心电图检查。

3、血液分析（含血常规）、尿液分析（含尿常规）、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、肝功、肾功、电解质、血脂、乙肝五项检测。

4、普通针刺疗法（含电针）费用。

5、国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）、四川省公布的国家基本药物补充目录规定的药品费用、以及按照规定比例使用且符合医疗保险规定的非基本药品费用。

“城职”普通门诊费用可在定点医疗机构使用个人账户余额刷卡结算。

6. 成都大病补充医疗保险报销哪些疾病

当然有必要买了，医保的补充医疗险还是有必要购买一份的。医保是我们必须要购买的一份保险产品，而补充医疗险是自愿购买的，两者之间是相互补充的关系，主要目的都是为了给消费者提供更多的医疗保险。

即便医疗保险覆盖广，但是部分费用还是不能进行报销，而拥有一份社会医疗保险，则刚刚好可以弥补报销基本医疗保险无法报销的部分，因此十分值得买入。

7. 成都大病医疗保险报销范围

1、刷卡缴费，到户籍所在地医疗保险代办点刷卡缴费。

2、自助缴费，通过微信公众号缴费。

3、银行代收，到征收银行柜台办理个人缴费。

8. 成都基本医疗保险和大病医疗保险怎么报销比例

四川省城镇医疗保险报销范围：

1、住院医疗费用从起付线以上的开始报销：住院治疗起付线标准为：三级医院500元，二级医院400元，一级(含未达级)医院300元，社区医院(含乡镇卫生院)200元，一年内多次住院的，每次起付线依次降低50元，但最低不低于100元。

2、起付线以上符合医保报销范围的住院医疗费报销比例为：三级医院报55%。二级医院报60%，一级医院报65%，社区医院(含乡镇卫生院)报70%。

3、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为每年3万元。

4、大病门诊医疗费不分级别，起付线标准统一为200元，报销比例均按65%支付。

报销比例一览表：

需要带的证件有,身份证,户口本,医疗本.并复印.在本市一般不用办理转诊手续，也不用去村及街道等，一般的医保认可的医院都有新农合办公室和城镇居民医疗办公室，去办理相应手续即可，详细情况到医院询问，符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

1、个人帐户支付下列医疗费用：

门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用。

基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。

超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：

住院治疗的医疗费用，急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

9. 成都基本医疗保险和大病医疗保险怎么报销的

大学生医保报销流程： 　　

1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。

在不同医院就医，要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的)，也要提供同不同时期住院的(同上)材料; 　　

2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理; 　　

3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销) 　　大学生医保住院及门诊大病的费用结算： 　　1.定点医疗机构结算 　　(1)大学生凭结算凭证在本市定点医疗机构发生的符合规定的住院和门诊大病医疗费用，属于居民医保基金支付的，应由定点医疗机构记账，其余医疗费用由定点医疗机构向大学生本人收取。　　(2)定点医疗机构应按月汇总大学生的医疗费用，并根据大学生结算凭证、医疗项目、出院账单等资料，填写费用结算申报表，于每月1日至10日向所属的区县医保中心申请结算。　　(3)区县医保中心应在收到定点医疗机构提交的结算申报表及相关资料后的10个工作日内，对大学生的医疗费用进行初审及提出初审意见，并将结算申报表汇总后报市医保中心。　　(4)市医保中心应在收到区县医保中心初审意见和汇总资料之日起的10个工作日内，按有关规定进行审核，再将审核情况汇总报市医保办审定后，在7个工作日内拨付给定点医疗机构。　　2.医疗费用零星报销 　　(1)大学生在外省市发生的符合规定的住院、急诊住院、门诊大病的医疗费用，属于居民医保基金支付的，由各院校按规定汇总后到所属的区县医保中心申请零星报销。区县医保中心审核后，将报销费用拨付给院校，再由院校支付给大学生。　　(2)区县医保中心应按月汇总大学生零星报销费用，根据有关资料填写零星报销汇总表及结算申报表，报送市医保中心，市医保中心按规定审核后予以支付

10. 成都医保基本医疗和大病医疗区别

1.成都当地户籍交医保和养老

如果你是成都当地户籍，那么则需要按照相应的缴费档次来计算养老保险的费用。2021成都社保档次划分主要是从55%的缴费档次一直到300%的缴费档次，办理手续的时候，我们可以自己选择社保档次。最低需要缴纳635元的费用，最高需要缴纳3463.4元的费用。而如果你要交成都当地个人基本医疗和大病互助保险，则需要承担8.9%和0.6%的比例，每个月要缴纳438.71元的费用，其中230.88元的费用是进入到统筹账户，不会划入到个人账户中的。

2.非成都当地户籍交五险费用

不是成都当地户籍，你就只能够交五险费用，必须要由用人单位来进行手续的办理，并不能够自己直接交社保费用。所以社保费用主要就是看你选择的缴费基数，缴费基数越高，每个月缴纳的社保费用也会越高。

成都2021年社保最低缴费基数为3175元，最高为17311元，如果是按照最低缴费基数来参保，每个月五险费用最低为1158.86元。通过易社保APP就可以直接办理社保代缴手续，也可以了解到2021成都社保档次划分，每个月39.9元的代缴社保服务费用很划算，也能够保证我们在成都的社保不中断交费。