深圳社保门诊大病医保,深圳社保门诊大病医保报销比例

1. 深圳社保门诊大病医保报销比例

社保医疗保险的报销额度是有上限的。

1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围。

2、社保医疗报销是先按比例，最高90%，然后再设上限，这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的，累计缴费时间越长，则上限就高，同时还有一定的起付线——即免赔。

2. 深圳社保门诊大病医保报销比例是多少

基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。

3. 深圳社保门诊大病医保报销比例怎么算

深圳市民已按月领取本市养老金的，并按11.5缴纳基本医疗保险的报销比例为95%;参加一档并按8%缴纳基本医疗保险及二档未按月领取本市养老金的报销比例为90%;市民在市外医院就诊的报销比例为70%。下面请看详情介绍。

深圳参保人住院起付线：

市内一级医疗机构——100元

市内二级医疗机构——200元

市内三级医疗机构——300元

市外医疗机构(已办备案或转诊)——400元

市外医疗机构(未办备案或转诊)——1000元

起付线以上部分的报销比例：

1、已按月领取本市养老金的，并按11.5缴纳基本医疗保险的报销比例为95%;

2、参加一档并按8%缴纳基本医疗保险及二档未按月领取本市养老金的报销比例为90%;

3、三档：市内一级医院就诊的报销比例为85%;

市内二级医院就诊的报销比例为80%;

市内三级医院就诊的报销比例为75%;

市外医院就诊的报销比例为70%。

注：出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用按就诊医院支付标准的90%报销。

异地就医备案：只有深圳户口和直通车企业才可以备案。

异地就医(已办理备案或转诊申请的)。

住院报销比例跟深圳本市报销比例一样：

1、一二档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的，(比例60%-75%)先垫付再回深报销。

2、如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)。

门诊报销的：

一档参保人可用社保卡先行支付，再回深圳冲减可报销费用。

二三档参保人不予报销门诊医院。

异地就医(未办理备案)或转诊申请的。

住院报销比例：

1、如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的，也可直接刷卡，但报销比例降低10%。例如：一二档参保人在深圳市的住院报销比例是90%，那么在广州12家定点医院的报销比例则是80%。

2、如果是市外非深圳定点医院的，报销比例降低30%，持相关资料回深报销(后面有详细需要的 以上是对深圳医保报销比例的介绍。从上可知，今年深圳市参保居民在市内二级医院就诊的报销比例为80%;市内三级医院就诊的报销比例为75%;市外医院就诊的报销比例为70%。如果是市外非深圳定点医院的，报销比例降低30%，持相关资料回深报销即可

4. 深圳社保门诊大病报销比例是多少

一档参保：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

　　二档参保人/三档参保人：

　　属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

　　属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;

　　社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

　　门诊大型设备检查和治疗所发生的费用

　　一档参保人：由统筹基金按规定支付80%。

　　二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

　　普通门诊输血费用

　　一档参保人：由统筹基金按规定支付90%。

　　二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%。

　　门诊大病待遇

　　一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

5. 深圳社保门诊大病医保报销比例调整

深圳医保怎样选择？

深圳医保一档缴费基数范围是深圳社会月平均工资的60%-300%，则是5585-27927；二档、三档缴费基数是固定的社平工资，则为9309。这三个档次的医保，如果是深圳本地户口的职工，则必须买一档医保；而非深户职工，公司可以自由选择。此外，没有工作单位的深户居民，也可以自由参加一档或二档医保。参加一档的话，在范围内选择一个缴费基数，按8.7%比例缴纳；参加二档的话，以9309的缴费基数，按1%比例缴纳。深圳一档医保住院报销比例为90%或95%，一档参保人在市外的普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

6. 深圳社保大病医疗保险报销范围

1：一年内，被保险人如果是因病住院，如果在医保目录范围内，住院治疗费超过1万，那么超过1万的部分，这款补充医疗险可以再报销70%。

2：一年内，如果使用了《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品，可以报销70%，最高不超过15万

7. 深圳医保卡门诊报销比例

1、如用综合医保的社保卡看门诊，先扣个人账户的资金，住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担，不用再去报销。

2、深圳社保卡就包括了医保在内，当然前提是参加了医疗保险，医保卡就是社保卡。由于大家参加的医保形式不同，用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险，深户是要求参加综合医保，也有一些非深户参加综合医保。

3、农民工医保(也叫：合作医疗、劳务工医疗)，在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡，有些费用不在社保范围内就不能刷卡，要自己出现金。

4、住院险，在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡，使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险，看门诊刷卡，不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户)，而是用的门诊统筹基金。

5、住院都可以用社保，几种医保的报销比例有些差异，但差别不是很大。住院，有部分不是花自己个人账户的钱，只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐，再由医院同社保局结算。

8. 深圳大病医保 缴费比例

深圳社保2410元是一档

深圳的社保分三个档次，养老，工伤，失业，生育缴纳比例不变，主要是医疗保险来划分，分为基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档；其缴费、待遇和适应人群有所不同。2021年深圳社保一二三档费用标准：深户1档915.10元；非深户2档717.10元；非深户3档690.48元；深户1档1113.87元。

2021年深圳社保一二三档费用标准頭條萊垍

社保标准即五险（养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险），其中只有医保会分一二三档。

根据《深圳市社会医疗保险办法》规定：

基本医疗保险一档：以本人月工资总额8%的标准按月缴费，其中用人单位缴交6%，个人缴交2%。本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费；月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。條萊垍頭

基本医疗保险二档：以本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%按月缴费，其中用人单位缴交0.5%，个人缴交0.2%。

基本医疗保险三档：以本市上年度在岗职工月平均工资的0.5%按月缴费，其中用人单位缴交0.4%，个人缴交0.1%。垍頭條萊

深圳社保一二三档区别

深圳社保一档、二档、三档最主要的区别就是待遇不同。頭條萊垍

一、缴费标准

1、一档：职工参加医保一档的，以本人月工资总额8%的标准按月缴费，其中用人单位缴交6.2%，个人缴交2%。

2、二档：医保二档缴费基数为深圳市上年度，在岗职工月平均工资，目前为8348元，缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保)。頭條萊垍

其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%，按照缴费比例计算，单位每月缴费50.08元，个人每月缴费16.7元。

3、三档：缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保)其中单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。

按照缴费比例计算，单位每月缴费37.56元，个人每月缴费8.35元。

二、就医问题頭條萊垍

1、一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。

2、二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

3、三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

深圳社保一二三档退休待遇

1、退休时年龄越大，计发月数越小，相应的个人账户养老金就越多哦！而且，个人账户金额支取完后，这项待遇还会按原标准继续发放。

2、缴费年限越长、缴费基数越高、退休时在岗职工平均工资越高，养老金也就越高啦！條萊垍頭

通常，不同档数被分成不同的社会平均工资缴费指数，（平均社会指数基于去年的数据）最低档是40％、第一档是60％、第二档是80％到、第三档是100％。例如，去年的平均社会工资是3000元。如果你选择二档80％，而你是一名企业工人你需要支付8％。

一般社会保障缴款将由基本医疗+重大疾病互助、（8.5％+ 1％）养老金、生育保险组成，最低档案需要支付548.57元，第一档需要支付692.37元，第二档需要835.97元，第三档是979.77元，看来每个档数的成本差异一般在140元左右。條萊垍頭

医疗保险同时也分为一二三档，与社会保障缴款不同，社会保险等级越低，缴费越低，而医疗保险的档数越高，缴费越少。以深圳市为例，医疗保险一档的支付一般是知名企业，大型公司，二级医疗保险一般是办公室白领、管理人员。第三档付款是最少的，通常由工人阶级支付。條萊垍頭

9. 社保门诊大病医保报销比例是多少钱

一、特殊病种门诊报销比例

　　职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

　　城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

　　二、特殊病种门诊报销手续如何办理

　　申报人员只要申请认证特殊疾病，即可享受上述的报销比例。特殊疾病医疗保险报销可按照以下流程进行：

　　1、所需材料：《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照（一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证）、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片。

　　2、报销办理流程：

　　1） 将上述材料上交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。

　　2） 申报人员应在每月23—24日（节假日顺延），拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期，并在检查当日8：30准时到达指定医院。

10. 深圳医保大病报销比例是多少

最多80万左右！

二三档医保深圳医保报销比例甲类药报销80%，乙类药报销60%，单项诊疗报销90%，但是不能高于120元。而么给医保年度支付总额不能高于一千元。所以我们需要根据实际情况来进行报销，因为医保档次不同，报销的比例肯定也会受到影响。

11. 深圳社保看病报销比例是多少

（一）连续参保时间不满6个月的，为1万元；

　　（二）连续参保时间满6个月不满12个月的，为5万元；

　　（三）连续参保时间满12个月不满24个月的，为10万元；

　　（四）连续参保时间满24个月不满36个月的，为15万元；

　　（五）连续参保时间满36个月不满72个月的，为20万元；

　　（六）连续参保时间满72个月以上的，为100万元。