社保报销药品目录,社保可报销的药品目录

1. 社保可报销的药品目录

社保卡中可以在药店买药的部分是属于个人账户的部分，在药店买药是没有限制的，只要在定点医保的药方都是可以使用的。

但是治疗用药中，使用医疗保险进行结算时，只有在医疗保险药品目录中的部分才可以使用统筹部分进行报销。《社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2. 医保可报销的药品目录

只要是甲类的中草药，都可以报销，不分是不是调养类的。

医保中心的报销就是十分复杂十分漫长，再等一等就可以了。

补充：

公司入的五险，不是商业险，是社会保险。

商业险跟社会保险的药品目录是一样的，都是报销中草药的。

新版药品目录分为凡例、西药、中成药、谈判药品、中药饮片5部分。咱们只看中药。

中药真的是一个大家族。

（一）基金予以支付的中药饮片——892种

新版药品目录对中药饮片由排除法（不得纳入基金支付范围的中药饮片）改为准入法，共纳入892种。

比较全了，几乎涵盖了临床常用中药——除了那些名贵的“不得纳入基金支付范围的中药饮片”。

（二）不得纳入基金支付范围的中药饮片

阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲（醋山甲、炮山甲）、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、 狗宝、龟鹿二仙胶、哈蟆油、海龙、海马、猴枣、酒制蜂胶、羚羊角尖粉（羚羊角镑片 、羚羊角粉）、鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲 、鲜石斛（铁皮石斛）、西红花（番红花）、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、 珍珠、紫河车 各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。

这类药物的特点，主要是起滋补、调理作用又比较“贵”的药品，以及含国家濒危野生动植物药材的药品。大概是为了规避有事没事的养生、滋补。但是，治病有时候也不可或缺，只能自费了。

3. 社保可报销的药品目录有哪些

医保报销中涉及药物主要分为三类：【甲类药】、【乙类药】和【丙类药】

【甲类药】是临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，发生的医疗费用医保是100%报销的。

【乙类药】是可供临床治疗选择使用、疗效好、比甲类目录中的同类药品价格略高的药品。但乙类药包含的器材和药品有一定比例个人自付部分，一般为3%-15%不等，剩余的部分医保进行报销，这就是我们遇到的“自理药”“自理项目”。

【丙类药】：有保健品类，高档药，新研制的药，医保不予报销的，这部分的钱全部都需要个人进行自付，所以这些不在基本医疗药品名录中的药品和诊疗项目，也称为自费药、自费项目。

所以，咱们在去医院看病开药的时候，一定要把需求提前说明白，向医生说明自己要使用医保，让医生尽量开医保范围里的药品及检查项目。

4. 社保报销用药目录

为了防止一些药品的过度应用，所以医保目录中对于部分药品的报销范围进行了限制。如限定哪些病种的时候才能报销，限定医院级别，限次数，限金额等等

5. 社保可报销的药品目录查询

医保目录内与目录外的区别

　　【1】目录内费用：医保可以报销，一般简称为 “社保内费用”。

　　【2】目录外费用：医保不报销，例如一些新上市的抗癌药、进口药，很贵的创新药、专利药等，需要自己掏钱。

　　医保有三大报销目录，包括药品目录、诊疗目录、医疗服务设施目录，只有在目录内的费用才可以报销。如果看病的花销属于这三大目录，就可以报销，如果不属于，就只能自掏腰包。

　　【1】药品目录：基本医疗保险药品目录是指保证参保职工临床治疗必需的，纳入基本医疗保险给付范围的药品目录，是基本医疗保险用药范围管理的一种方式。主要是包括甲类和乙类药品。甲类药是治疗必需的、便宜又好用的，可以100%报销。乙类药则是可以选择使用、好用但价格稍微会比较贵的药，一般报销70%—80%。但是一些滋补保健类的药品等，一般都是在药品目录外的，如减肥药、解酒药等。

　　【2】诊疗目录：主要是治疗必需、效果确定，但花费比较昂贵的项目，比如血液透析等。但是整容这样的就是目录外的。

　　【3】医疗服务设施目录：治疗过程中必需的服务设置花费，比如床位费等，但是陪护费、护工费等都是目录外的，不包含在内。

6. 基本医疗保险报销药品目录

日前，国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》（简称《目录》）。在本次调整中，119种药品被调入，29种药品被调出，最终《目录》有药品2800种，其中西药1426种、中成药1374种，中西药比例基本持平。新版《目录》自今年3月1日起正式执行。

此次国家医保目录调整力度空前，且首次尝试对目录内药品进行降价谈判。共有162种药品进行了谈判，为历史最多的一次。新调入的药品含独家药品96种，非独家药品23种，共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%。

国家医保局表示，本次《目录》调整工作，共有162种药品进行了谈判，119种药品谈判成功，成功率为73.46%，谈判成功的药品平均降价50.64%。以最受关注的抗癌药为例，2018年国家医保局组织开展了抗癌药专项准入谈判，最终17种药品谈判成功纳入目录，并于2020年底协议到期;14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判，平均降幅为14.95%，个别一线抗癌药降幅超过60%。

“经测算，14种抗癌药降价，预计2021年可为癌症患者节省30多亿元。本次调整新增了17种抗癌药，包括仑伐替尼等新药、好药，目录内癌症用药的保障水平明显提升。”国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示，谈判成功药品共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%，患者受益面非常广泛。

“2020年新增的肿瘤药物都是这一两年新上市的主流用药，有明确的临床适应症。”中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯表示，《目录》基本覆盖了各主要器官癌症的主流治疗药物，常见的肺癌、乳腺癌药物增加了，一些不常见的肿瘤也有了可以用的药品。

7. 社保报销的药品分类目录大全

甲类药品,也叫非处方类药品（OTC）。主要类别包括饮食补充剂、皮肤用药、感冒咳嗽药、止痛药、胃肠病药。常用的有维生素B2片、维生素B12注射液、维生素B6注射液、索米痛片、马来酸氯苯那敏片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑胶囊、法莫替丁片、碳酸氢钠片、复方甘草片、葡萄糖注射液、氯化钠注射液等等

8. 社保目录内报销药品

医保药品就是载入《基本医疗保险药品目录》里面的药品。也就是医疗保险可以报销的药品。

国家在确定《基本医疗保险药品目录》的药品品种时，是考虑临床治疗的基本需要，也考虑地区间的经济差异，中西药并重。

纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品，并具备下列条件之一，

《中国药典》（现行版）收载的药品，2、符合国家食品药品监督管理局颁发标准的药品，3、国家食品药品监督管理局批准正式进口的药品。

不能纳入《基本医疗保险药品目录》用药范围的药品：1、主要起营养滋补作用的药品，2、部分可以入药的动物及动物脏器，干水果类，3、用中药材炮制的各类酒制剂，4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂，5、血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外），6、劳动保障部规定医疗保险基金不予支付的其它药品。

9. 社保药物报销目录

全麻手术费是可以报销的，但是不是全部报销，有一定的自费比例，报销比例跟医保的类别有关系，新农合、居民医保、职工医保、省级职工医保、商业保险报销的比例是不一样的，另外医院的级别也是关系到报销比例，具体要看你做的是什么手术，还有医保类型不同，报销的比例也不一样。对于某些药物和消耗品，全麻可能无法报销，但其他药物可以报销。根据患者的病情和手术方法，全麻的费用差别很大。

目前临床使用的大多数麻醉剂是短效或超短效药物

10. 社保可报销的药品目录表

医保卡能买的药是有限制的，必须是纳入基本医疗保险给付范围内的药品才可以购买。

基本医疗保险的药品分甲、乙类。

其中，甲类药物（目前西药部分甲类品种有315个，中成药部分的甲类品种有135个）是比较基本的，这类药物是可以使用医保卡支付的；

乙类药物（西药部分甲类品种有818个，中成药部分的乙类品种有792个）可以用医保支付一部分费用的。

如果不知道需要购买的药是否是医保卡可以购买的，也可以咨询药师和医生。