东莞社保报销比例一栏表,东莞市社保报销比例是多少一览图
1. 东莞市社保报销比例是多少一览图
参保人在其社区门诊就医点就医,主诊医生可根据病情诊治需要为参保人办理转诊,转诊到本园区、镇(街)定点社区卫生服务中心,发生符合相关法规的门诊基本医疗费用,基本医疗保险基金按70%支付,签约参保人按75%支付;转诊到本市二级及以下定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,按50%支付;转诊到本市三级定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,按35%支付;转诊到其他医疗机构所发生的门诊医疗费用,基本医疗保险基金不予支付。
2. 东莞市职工医保报销比例
一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。这就是东莞社保住院报销比例是多少的答案。
(二)按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。
(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。 住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。
3. 东莞社保医疗报销比例是多少
东莞社保报销比例:
1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊,可以报销70%;
2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,可以报销60%;
3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊,可以报销50%;
4、转诊到其它医疗机构就诊,基本医疗保险基金不予报销;
5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救,可以报销70%;
6、直接到市内医疗机构门诊抢救,可以报销60%。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。
东莞医保报销比例说明:东莞统筹基金按比例支付参保人住院发生的起付标准以上的基本医疗费用,按比例支付特定门诊(指特定病种的门诊治疗)的基本医疗费用,每年人均累计报销金额不超过年度最高支付限额。
【备注】:报销费用需符合东莞市规定的基本医疗费用。
【备注】:符合享受退休医保人员,报销比例增加5个百分点。
特定门诊报销比例:在其病种基本医疗费用限额及基本医疗保险年度最高支付限额内,可以报销75%。退休人员报销比例增加5%。
住院医疗费起付标准如下:
最高支付限额:
参保期内最高支付限额说明:
4. 东莞职工社保报销比例
在三级、二级、一级医院:医疗费少于1万元的,由统筹基金报销的比例分别是80% 、82%、85%;1万~3万元的,可以报销85%、87%、90%;超过4万元的,可以报 销95%、97%、97%。 门诊就医后,参保人员直接与医院结算,保存好单据。 参保 人员住院时,除按照住院个人应付的比例个人少量预交部分费用外,单位不再预交住 院押金。医疗费用属于个人承担的部分,个人可以用个人账户或现金与医院结算,属 于统筹基金支付的部分,由医院与市、区、县医保经办机构结算。
5. 东莞市社保可以报销多少
东莞生育保险报销标准
(一)产前检查
市内一、二、三级定点医疗机构结算标准为1050元。
(二)分娩住院
1、市内一、二级定点医疗机构结算标准为3800元;
2、市内三级定点医疗机构结算标准为4800元。
(三)计划生育手术项目
1、放置(取出)宫内节育器市内各级定点医疗机构结算标准为200元;
2、流产术市内各级定点医疗机构结算标准为500元;
3、引产术市内各级定点医疗机构结算标准为1700元;
4、输精管结扎术市内各级定点医疗机构结算标准为550元;
5、输卵管结扎术市内各级定点医疗机构结算标准为1000元;
6、输精管复通术市内各级定点医疗机构结算标准为3000元;
7、输卵管复通术市内各级定点医疗机构结算标准为4000元。
东莞生育保险报销条件
(1)生育保险累计参保缴费满1年以上;
(2)已按规定在东莞市内户籍所在地(流动人口为现居住地)计生部门办理生育登记手续且生育登记信息已传输至我市社保部门;
(3)办理生育就医确认业务时正常参保缴费。
东莞生育保险报销资料
6. 东莞社保报销标准
东莞城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照法规的转入或再次入住医院起付标准补足差额
学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
7. 东莞社保报销范围及比例
按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。这就是东莞社保住院报销比例是多少的答案。 按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。 未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。 住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。
恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。
8. 东莞职工医保报销比例是多少
医疗保险报销比例: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。以上是对东莞社保医疗报销比例的回答。
9. 广东东莞社保报销范围
东莞医保那么在市内都是可以使用的,但是进行检查并不一定可以报销,需要使用个人账户部分结算,只有在治疗超过一定的金额,才可以报销,看病的意愿不一样报销的比例也是不一样的。
东莞社保报销比例:
1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊,可以报销70%;
2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,可以报销60%;
3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊,可以报销50%;
4、转诊到其它医疗机构就诊,基本医疗保险基金不予报销;
5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救,可以报销70%;
6、直接到市内医疗机构门诊抢救,可以报销60%。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。