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2024年顺产社保报销比例,社保报销顺产报多少

2025-01-27 11:10:30

1. 社保报销顺产报多少

生育报销剖腹产和顺产报销的比例是一样的。

  一、报销标准

  1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿

  ①女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴

  ②难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴

  ③妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴

  2、生育营养补贴与围产保健补贴

  符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元

  3、一次性生育补贴

  原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴,流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元

  4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发

  5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围

  6、一次性补贴

  在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴

  二、生育医疗费用内容

  1、生育的医疗费用

  2、计划生育的医疗费用

  3、法律、法规规定的其他项目费用

2. 顺产单位社保报销多少

一、生育保险报销范围

  1.生育津贴

  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

  假期天数:

  (1)正常产假90天(包括产前检查15天);

  (2)独生子女假增加35天;

  (3)晚育假增加15天。

  2.生育医疗费

  (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算);

  (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

  3.一次性分娩营养补助费

  正常产、满7个月以上流产,上年度市职工月平均工资×25%;

  4.一次性补贴

  在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

楚的,那么,生育保险能报销多少钱呢?生育保险的报销流程又是怎样的?下面带大家一起看看。

2020年生育保险报销流程

1、需要准备的资料

参保人身份证、准生证、出生证、医学诊断证明(注明生育方式并盖章)、产前检查费用发票(原件);在省外生育还需要准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单,都需加盖医院印章。

生育保险最新的报销流程

生育保险最新的报销流程

2、生育保险报销流程

(1)准备以上材料,在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口,办理报销手续。(2)进项待遇申报,在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。(3)经有关部门审核,符合生育保险报销待遇申领条,将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。

生育保险能报多少钱

顺产产生的医疗费用,每人可以报销3700元;剖腹产产生的医疗费用最高可报销5100元;阴道助产术可报销4350元。引产手术且住院产生的医疗费用最高可报销2800元;人工流产术门诊产生的医疗费用最高可报销500元,人工流产术住院产生的医疗费用最高可报销2300元。

二胎生育保险报销标准

一、产假

1、女职工顺产、早产,享受90天生育津贴;

2、难产及实施剖宫产手术的,增加15天生育津贴;

3、多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加15天生育津贴;

4、妊娠流产、引产,享受30天生育津贴;

5、妊娠因病流产的,享受30天生育津贴。

二、生育营养、围产保健补贴

1、生育营养补贴300元;

2、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴

1、流产400元;

2、顺产 2400元;

3、难产和多胞胎生育4000元。

一、二胎生育险报销标准2020年是怎么规定的

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

二、二胎生育保险报销条件职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。

二胎生育保险报销条件

符合以下两个条件的,都可以申请生育保险报销:

(一)用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

(二)符合国家和省人口与计划生育规定。

生育保险关于二胎报销的相关规定

1、计划生育法第第二十五条规定,符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。即合法生育二胎可以报销生育保险。

2、计划生育法第二十六条规定,妇女怀孕、生育和哺乳期间,按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。即合法生育二胎可以报销生育保险。

3、社会保险法第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。即二胎生育保险报销基本条件就是必须按照规定按时足额的缴纳生育保险费用。

二胎生育保险报销标准

1、生育津贴:生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿,生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴:凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元,围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴:

a.原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴;

b.流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4、生育津贴的发放:生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金、福利由单位照发。

5、计划生育手术费。

二胎生育保险报销所需材料

1、本人的身份证及复印件;

2、代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;

3、《(再)生育服务证》和复印件;

4、协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单、出院证明、婴儿出生、死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等;

5、异地生育的需提供单位证明及医院级别证明;

6、市劳动保障行政部门规定的其他证明材料。

二胎生育保险报销流程

1、在享受生育津贴前,单位需要为本人申缴生育保险,需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表,些三表由企业准备;

2、由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报,劳动保险部门受理后,会返回两个盖章后的表;

3、等到下个月,单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用,这个要去税务部门交纳;

4、办理医疗证:怀孕后,由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理;

5、女职工生完孩子,产假满30内前(注意时间哦,逾期办理比较麻烦)向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理;

6、等待审核后,工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表;

7、在进行保险支付办理的材料主要有:城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等;

8、等待社会劳动保险部门审批完成后,本人可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。

3. 顺产社保卡报销多少钱

、新农合报销生孩子比例是多少

1、剖腹产新农合报销比例:

(1)报销起付线为2000元;

(2)2000元<医疗费用≤7000部分,按45%报销;

(3)医疗费用>7000部分按65%报销。

2、顺产新农合报销比例:

(1)在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元;

(2)在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。

注:新农合生孩子报销多少?各地报销政策有细微出入,建议大家拨打当地的社保局服务热线或者拨打相关电话进行详情咨询。

二、新农合报销条件

1、在新农合有效期内生孩子,新农和一年参保一次,只能在参保的一年内生孩子才可以报销,若是去年参保,今年没有参保的,那么今年生孩子不给予报销。

2、必须具备准生证。

对于生孩子新农合的报销多少,各地的标准都不一样,可以拨打当地的社保局服务热线或者拨打相关电话进行咨询。

三、新农合生孩子报销流程

1、到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;

2、如果在异地住院,住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续,如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可,出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、转诊证明(打工或居住证明)、社保卡、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门报销。

这里介绍了新农合对儿童的报销和报销流程。 需要提醒您,新入职农村合作医疗制度必须在入学后一年内生育孩子后报销。 这也是报销条件之一。

4. 顺产报销能报多少

生育险=产检+住院报销+生育险津贴 1.产检700元。第一次检查185元报销,中后期515元报销。超过自费; 2.住院报销。生产的时候,所产生的手术费用报销。注意:床位费是不能报销哒; 3.生育津贴。生育津贴是有公式可以计算出来的。工资基数÷30×128(顺产是128天产假,要是剖腹产多胎可以再加15天哦)自己可以算自己的津贴报销额度; 另外就是,很多孕妈妈不清楚,到底什么时候备案最合适,那我告诉你哦, 一,从来没有交过社保的,怀孕2个月就要开始交了;二,以前交过社保的,产前6个月社保连续到账就可以备案了; 三,之前交过,断交了,最多可以补缴3个月; 四,产后也是要继续交社保呢,直到津贴到手可以停缴,否则津贴批不下来呢!

5. 有社保顺产报销多少

2021生孩子生育险报销标准包括医疗费用和计划生育手续费用。报销比例不同的地区是有不同的规定的,一般是女方生育险可以报百分之七十五,男方生育险能报百分之五十,只能报其中一方。生育津贴的发放标准一般是单位上个年度的职工的每月的平均工资除以三十再乘以规定的假期的天数。

一次性生育补贴是流产四百元、顺产两千四百元以及难产和多胞胎生育四千元,只有女方的生育保险享受。

6. 社保生育险顺产报销多少钱

农村的医保也就是大家常说的农村合作医疗,在生小孩报销的花费层面,每一个地域都各有不同,一些地区是固定不动的报销,选择顺产一般是报销400元,刨腹产是600元,而还一些农村地域则依照占比来商业保险生孩子费用,在缴纳社保的村卫生室住院治疗生育的报销是最大的,选择顺产80%上下,去县、市医院一般要申请办理转诊证明办理手续,报销的占比分别是60%、40%,起付线相对提升为600、800。

要是没有转诊证明来到非定点医疗机构是不可以报销的,定点医疗机构是转诊证明占比的一半左右,因此大伙儿能够多估量下具体情况再挑选医院门诊。

7. 顺产社保怎么报销

居民医保生孩子怎么报

城镇居民医疗保险生第2胎符合报销条件可以报销,报销70%左右。

城镇居民医疗保险生宝宝报销流程:

本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局申报,在其医疗保险待遇有效期内,并且符合计划生育政策,在范围内定点联网医院住院即可申报;

如不在范围内住院,需经过审核是否符合县外住院条件,如符合即可申报;

符合申报条件后,在社保局领取居民住院申报表,由所在社区签字盖章后,由社保局签字盖章生效。如在县内定点联网医疗机构住院,可实现即医即报,指出院即可在医院报销;

如未在联网医院住院,需携带以下资料到社保局手工报销:

住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章)、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章)。

8. 顺产社保能报销多少钱

花8000,生育险报销一般6000~7000左右。生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数,由于你的工资高于单位员工的平均工资,因此超出的部分2000÷30×128=8533元由单位支付,总共领取的生育津贴金额为42666元。

9. 职工医保顺产报销多少

一、报销范围 首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。 其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内

1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;

2、工伤、职业病;

3、女工生育;

4、流氓斗殴;

5、酗酒致伤;

6、交通肇事;

7、他人故意伤害;

8、医疗事故;

9、美容、健康体检;

10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

第三,出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)


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