新农村社保医疗保险报销范围,新农村医疗保险怎么报销

1. 新农村医疗保险怎么报销

农村医疗保险报销范围

一、门诊补偿报销垍頭條萊

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。頭條萊垍

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。條萊垍頭

3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。頭條萊垍

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。條萊垍頭

二、住院补偿报销

1、报销范围：

a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。垍頭條萊

b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

2、报销比例：條萊垍頭

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。垍頭條萊

三、大病补偿报销頭條萊垍

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

2. 新农村医疗保险报销比例怎么划分

1.报销比例

①.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;

②.镇卫生院就诊报销40%;

③.二级医院就诊报销30%;頭條萊垍

④.三级医院就诊报销20%;條萊垍頭

2.起付标准條萊垍頭

①.每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

③.二级医院，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;頭條萊垍

④.三级医院，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。頭條萊垍

⑤.中药发票附上处方每贴限额1元。

⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二.农村住院报销頭條萊垍

1.报销比例

①.镇卫生院报销60%;

②.二级医院报销40%;

③.三级医院报销30%。

2.报销标准

①.药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。垍頭條萊

②.60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

三.农村大病报销比例(5000元以上)條萊垍頭

1.5001-10000元报销65%

2.10001-18000元报销70%。條萊垍頭

3.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。條萊垍頭

四、农村医保各类人群报销比例及起付标准條萊垍頭

1.学生、儿童报销比例及起付标准(18万元以下)

1.报销比例條萊垍頭

①.三级医院报销比例为55%;

②.二级医院报销比例为60%;

③.一级医院报销比例为65%。

2.起付标准

①.三级医院起付标准为500元;

②.二级医院起付标准为300元;

③.一级医院不设起付标准

3. 新农村医疗保险报销范围

农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三大部分。

门诊报销：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

住院报销：报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

4. 新农村医疗保险报销需要什么手续

农村合作医疗报销需要的证件和单据：條萊垍頭

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。頭條萊垍

新农合报销标准(以安徽省为例)：垍頭條萊

门诊补偿：

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。垍頭條萊

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。垍頭條萊

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。垍頭條萊

住院补偿：

报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。垍頭條萊

大病补偿：

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。頭條萊垍

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

5. 新农村医疗保险怎么报销住院费用

新农合由社保中心部门管，报销流程如下：

1、参保人员到合作医疗点就医

2、凭处方和检查到门诊住院处缴费，先要自己付款，或者到新农合窗口办理出院登记，治疗期间，自己支付治疗费用垍頭條萊

3、看病结束后，拿医疗证，身份证，户口本发票到新农合窗口审核，报销，领取报销款；或者治疗结束后拿出院证明，住院发票，医疗证，身份证，户口本，到新农合窗口审核，报销并领取报销款。

报销最新标准：條萊垍頭

1、门诊报销标准頭條萊垍

（1）所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

（2）所在镇卫生院就诊报销标准为40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

（3）所在二级医院就诊报销标准为30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

（4）所在三级医院就诊报销标准为20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；垍頭條萊

（5）其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元；條萊垍頭

（6）镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元；

2、大病报销标准

（1）镇风险基金补偿：参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%；

（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元；

3、住院报销标准條萊垍頭

（1）药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)；垍頭條萊

（2）60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。條萊垍頭

6. 新农村医疗保险怎么报销流程

报销方式：垍頭條萊

(一)参加县新型农村合作医疗的人员，由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡，续保者原“淳安县新型农村合作医疗卡”继续有效。條萊垍頭

(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定，实行即时刷卡报销。特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后，凭有关资料回户籍所在乡镇申报。垍頭條萊

报销范围：

(一)参加县新型农村合作医疗的人员，因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用；

(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在务工、经商、出差、探亲期间，在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。

报销标准：

(一)参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用，实行零起报：501元以下部分报销10%，501元—2000元部分报销25％；2001元—5000元部分报销30％；5001—10000元部分报销40％；10001元以上部分报销50％。在本县以外当地医保定点医疗机构发生的住院医疗费用，按上述标准各段报销比例下降五个百分点，年度累计最高报销额度不变。

(二)参加新型农村合作医疗人员在县内定点医疗机构发生的一般门诊医药费报销10%；县外定点医疗机构一般门诊医药费报销5％。

(三)参加新型农村合作医疗人员每人每年住院、特殊病种门诊及一般门诊费用累计最高报销封顶额为30000元。

结报程序：條萊垍頭

(一)在县内定点医疗机构门诊就诊的医药费在就诊医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗门诊医药费报销一览表》和《新型农村合作医疗门诊医药费申请核拨表》，向县农医办办理费用审核拨付手续。

(二)在县内定点医疗机构住院诊治，可以享受新型农村合作医疗资金报销的部分费用，在办理出院手续时，由就诊定点医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗住院费用一览表》和《新型农村合作医疗住院费用申请核拨表》，向县农医办办理费用审核拨付手续。

(三)在县外医保定点医疗机构门诊、住院诊治，先由参合人员垫付一切费用，医疗终结后，持定点医疗单位的有效票据、汇总清单、病历卡、新型农村合作医疗卡及身份证复印件，到所在地乡镇农医办申报，由乡镇农医办上报县农医办进行审核报销。垍頭條萊

(四)特殊病种（恶性肿瘤、结核病、精神病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭透析、系统性红斑狼疮、血友病）在县内、县外定点医疗机构门诊所发生的医药费，先由参合人垫付一切费用，医疗终结后，持定点医疗单位的有效票据、病历卡、医院证明、身份证复印件及新型农村合作医疗卡，到所在地乡镇农医办申报，由乡镇农医办上报县农医办按住院报销办法给予报销（病程较长、医疗费较高的，中途视情预报销）。

(五)已参加商业保险的人员发生的医疗费用，可持商业保险公司的理赔单和有效票据复印件按上述办法报销，但两者报销总额不得超过实际发生医疗费。

参加新型农村合作医疗人员的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准等参照我县城镇基本医疗保险制度执行。

新型农村合作医疗不予报销范围：垍頭條萊

(一)已参加城镇职工医疗保险人员的医药费；

(二)自购药品；

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、输血费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等；

(四)怀孕、流产、堕胎、分娩及其他计划生育所需的一切费用；

(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒、工伤（公伤）及其它赔付责任应予支付的费用；頭條萊垍

(六)有挂名或冒名顶替等欺诈行为的；

(七)因交通肇事、自杀、斗殴、自残、服毒、酗酒等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医药费用；垍頭條萊

(八)县新型农村合作医疗管理委员会审核认为不宜报销的其它费用。頭條萊垍

7. 新农村医疗保险怎么报销费用

2022年新农合报销标准如下：1、门诊报销比例

门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销，每年最高可报销700元，没有起付线标准。

2、住院医疗费用报销條萊垍頭

乡级医院：按90%报销，起付线为100元；垍頭條萊

县级医院：按70%-80%报销，起付线为300元；

市级医院：按70%报销，起付线为600元；條萊垍頭

三级医院：按55%报销，起付线为800元；條萊垍頭

省级医院：按5%报销，起付线为1500元；

省外医院（已备案）：按55%报销，起付线为1500元；

注意：住院医疗费用每年最高报销15万元，医院等级越高报销比例越低，且起付线标准越高。條萊垍頭

3、大病保险頭條萊垍

每年最高可报销30万元，免赔额为1万元，报销比例根据医疗费用决定，1-3万元按55%报销；3-7万元按60%报销；7-15万元万70%报销；15万以上按80%报销。

8. 新农村医疗保险报销流程

　　农村合作医保报销流程是怎样

　　１、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时可直接刷卡报销。

　　２、在市外２级及２级以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后的３个月内，由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

　　３、特殊病种门诊报销可持２级及２级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。頭條萊垍

　　４、因意外伤害的住院患者，出院后需要提交有户口所在村签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后，一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的，是不予报销的。條萊垍頭

　　参加了新型农村合作医疗保险的农民，一旦生病住院可以参照以上方法进行报销，这样可以加销办理手续，给您带来更多的便利。

9. 新农村医疗保险怎么报销百分比

新农合报销比例的计算，首先要看是门诊、住院和大病哪一类的报销，对于大病住院的病人全年累计超过5000元分段报销，花费开销在5001-10000元补偿65%，住院花费开销在10001-18000元补偿70%。对于门诊小病的病人又分为村卫生室、镇卫生院、二级医院、三级医院等报销。垍頭條萊

一、门诊报销比例。1：村卫生室报销60%。2：镇卫生院报销为40%。3：二级医院报销30%。4：三级医院报销20%。5：镇级合作医疗门诊每年报销限额是5000元。條萊垍頭

二、新农合住院报销比例。1：新脑电图、X光透视、拍片、物理治疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额200元。2：手术费用起付线1000元内按国家标准报销，超过1000元按1000元报销。3：60岁以上老人每日住院治疗和护理费用可报销10元，限额200元。4：各级医院的报销比例是：镇卫生院住院报销60%，二级医院住院报销40%，三级医院住院报销30%。垍頭條萊

三、医疗的大病补偿。1：村卫生室：村补助的比例分别提高到65%至75%。2：一级医疗机构的住院费用低于400元，不设起付线。3：二级医疗机构的补助比例提高到75%~80%。4：三级医疗机构的补助比例已增至55%~60%。5：给予省级三级医疗机构的补助比例为55%。頭條萊垍

另外对于儿童先天性心脏病等8种新农合补助病种达到定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种达到定额的70%。頭條萊垍

10. 新农村医疗保险报销比例

一、农村医保门诊报销比例

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

7、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

二、农村医保住院报销比例

1、住院医保报销比例

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

2、大病医保报销比例

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。