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东莞社保生育产检报销流程,东莞市产检及生育费用报销
1. 东莞市产检及生育费用报销
参保人在市内定点医院办理好就医确认后,在市内社保定点医院进行产前检查,费用可以直接在医院当次报销;生育费用也可在定点医院直接报销。
需要提醒的是,生育医疗费用和产前检查费用按实际医疗费用核付,符合条件的可全额报销。超出符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准的费用,不能报销。
2. 东莞生育医疗费用报销标准
符合条件的东莞参保市民便可申请生育保险报销。那么,东莞生育保险报销多少钱?
顺产(自然分娩)2500元、难产(侧切)3000元、剖腹产4300元。多胞胎生产的,每多生1个婴儿增加500元。具体请咨询社保部门。
3. 东莞生育保险报销标准
东莞生育保险津贴补贴标准
一、医疗费用报销标准:
1、产检费用:1200元;
2、分娩费用:
a、市内一、二级定点医疗机构:3800元;
b、市内三级定点医疗机构:4800元;
3、计划生育手术项目:
a、放置/取出宫内节育器:200元;
b、流产术:500元;
c、引产术:1700元;
d、输精管结扎术:550元;
e、输卵管结扎术:1000元;
f、输精管复通术:3000元;
g、输卵管复通术:4000元。
4、第一批危重症孕产妇和新生儿救治转诊定点收治医院结算标准参照市内三级定点医疗机构结算标准执行。
4. 东莞生育险产检费用怎么报销
孕检可以用医保。 产检当然是可以报销的,怀孕的女性职工在产科产生的门诊急诊费用,还有产前检查的费用都是属于《城镇生育保险基本医疗报检费项目》的规定,而且是属于生育补贴的支付范围。这笔费用是直接由城镇生育保险基金支付的,不走医疗保险的费用。所以简单来讲,你只要是购买了生育保险,产检费用当然可以报销。
5. 东莞生育津贴报销流程
准生证是需要的,不过在怀孕初期就需要到社区报备,出示准生证的
1、参保职工的社会保障卡复印件。
2、准生证、出生证和独子证复印件
3、生育住院发票复印件、出院小结(盖就诊医院章)
4、单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期)
5、报销资料涉及复印件的部分,需提供原件审核。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴
(一) 女职工生育享受产假;
(二) 享受计划生育手术休假;
(三) 法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
6. 东莞产检费用报销多少
答案是:东莞产检有社保就不用居住证了,其实在东莞没有社保也可以做产检的,就是比较贵一点,有社保就可以报销一部分,有没有居住证都没有关系的。
7. 东莞市产检报销项目和金额
东莞社保都会报销与支付;但你要根据流程做,也就是“办理就医确认手续并且在就医确认的定点医疗机构生育”
2、累计没满一年的,其生育医疗费用(包括产检费用了)先由职工个人支付,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内向社保局申请报销。
8. 东莞市产检及生育费用报销标准
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报销条件
(1)生育保险累计参保缴费满1年以上;
(2)已按规定在东莞市内户籍所在地(流动人口为现居住地)计生部门办理生育登记手续且生育登记信息已传输至我市社保部门;
(3)办理生育就医确认业务时正常参保缴费。
报销资料
1、诊断证明原件;
2、医疗收费收据原件;
3、《广东省计划生育服务证》或《流动人口婚育证明》原件及复印件;
4、《出生医学证明》原件及复印件;
5、符合计划生育政策 的证明材料原件及复印件,如《准生证》等;
6、本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人除外);
7、社会保险卡原件及复印件;
8、本人身份证原件及复印件。若由其他人代办,需同时提供代办人的身份证原件和复印件。
注:需在生育出院后两个月内持有关资料到各镇(街)社会保障分局办理生育医疗待遇申领。
报销流程
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用,先由参保人个人垫付,分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内,参保人将相关资料交参保单位;
2、由单位经办人(代办人)携带相关资料,到东莞市医保经办机构办理零星报销手续;
3、东莞市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;
4、应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
9. 东莞市产检及生育费用报销比例
东莞生育保险报销指南:只要符合计划生育规定和生育保险待遇享受条件,都可按规定享受相应的产前检查、生育医疗费和生育津贴等待遇。出院之后备好所需资料向社会保险经办机构申请办理,进行报销手续。
东莞生育保险报销
报销条件
(1)生育保险累计参保缴费满1年以上;
(2)已按规定在东莞市内户籍所在地(流动人口为现居住地)计生部门办理生育登记手续且生育登记信息已传输至我市社保部门;
(3)办理生育就医确认业务时正常参保缴费。
报销资料
1、诊断证明原件;
2、医疗收费收据原件;
3、《广东省计划生育服务证》或《流动人口婚育证明》原件及复印件;
4、《出生医学证明》原件及复印件;
5、符合计划生育政策 的证明材料原件及复印件,如《准生证》等;
6、本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人除外);
7、社会保险卡原件及复印件;
8、本人身份证原件及复印件。若由其他人代办,需同时提供代办人的身份证原件和复印件。
注:需在生育出院后两个月内持有关资料到各镇(街)社会保障分局办理生育医疗待遇申领。
报销流程
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用,先由参保人个人垫付,分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内,参保人将相关资料交参保单位;
2、由单位经办人(代办人)携带相关资料,到东莞市医保经办机构办理零星报销手续;
3、东莞市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;
4、应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
报销标准
一、医疗费用报销标准:
1、产检费用:1200元;
2、分娩费用:
(1)市内一、二级定点医疗机构:3800元;
(2)市内三级定点医疗机构:4800元;
3、计划生育手术项目:(市内各级定点医疗机构)
(1)放置/取出宫内节育器:200元;
(2)流产术:500元;
(3)引产术:1700元;
(4)输精管结扎术:550元;
(5)输卵管结扎术:1000元;
(6)输精管复通术:3000元;
(7)输卵管复通术:4000元。
4、第一批危重症孕产妇和新生儿救治转诊定点收治医院结算标准参照市内三级定点医疗机构结算标准执行。
二、生育津贴报销标准:
1、报销天数:
(1)未满4个月终止妊娠:15天至30天;
(2)怀孕4个月以上7个月以下终止妊娠:42天;
(3)怀孕满7个月终止妊娠:75天。
2、报销标准:日报销津贴X报销天数。
报销比例
1、用人单位每月按缴费基数0.8%的比例报销。
2、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴。
3、难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴。
4、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
5、生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
报销期限与到账时间
1、东莞定点医院分娩:没有时间限制,一般都是出院时候直接办理报销手续。
2、非东莞定点医院或异地生育:有时间限制。参保人施行计划生育手术的医疗费用先由参保人垫付,参保人应在手术后或累计参保满12个月后(施行计划生育手术时参保人累计参加生育保险未满12个月的)一年内携相关资料到社保经办机构办理零星报销手续。
3、一般从送报之日起30日内拨付相关款项至受理时确定的银行账户;情况特殊的,视具体情况适当延长。
10. 东莞生育产检费用怎样报销
怀孕了怎么走生育保险
【第一步】 申请。参保人到住院处通过现场方式提出申请,按要求提交纸质入院材料及社保卡或身份证原件。
【第二步】 受理。工作人员收到申请材料之日起即时做出是否受理生育住院社保登记决定。经审查,参保人符合申请资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以办理分娩住院社保登记,填写《东莞市社会保险参保人住院登记信息确认书》;参保人因不符合申请资格的,工作人员告知不予办理分娩住院社保登记原因;因材料不全或不符合法定形式的,工作人员一次性告知需要补正的全部内容。
【第三步】 审查。办理分娩住院登记后,参保人配合所住科室医护人员做好身份信息核实工作,参保人及其家属或单位代办人详细阅读《东莞市社会保险住院情况核实及自费项目签字单》并按要求签名确认。社保经办机构不定期派员到定点医院复核住院参保人的身份。
【第四步】 决定。工作人员对符合结算资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的予以办理现场结算,参保人输入社保卡密码进行密码验证,密码验证通过后,完成现场结算报销,参保人支付个人自付金额,领取相关单据;因不符合结算资格或标准的不予办理现场结算,工作人员告知不予办理现场结算原因;因材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的不予办理现场结算,工作人员一次性告知需要补正的全部内容。
办理材料
1、出院疾病诊断证明;
2、《东莞市社会保险参保人住院登记信息确认书》第二联;
3、《东莞市社会保险住院情况核实及自费项目签字单》第二联;
4、出院通知书;
5、社保卡(或身份证)等身份证明材料。
办理时间及地点
办理时间:经审核资料齐备的,自办理之日起25个工作日内办结;情况特殊的,视具体情况适当延长。
办理地点:东莞市各镇区社保局
东莞生育保险待遇
(一)医疗费用报销标准:
1、产检费用:1200元;
2、分娩费用:
(1)市内一、二级定点医疗机构:3800元;
(2)市内三级定点医疗机构:4800元;
3、计划生育手术项目:(市内各级定点医疗机构)
(1)放置/取出宫内节育器:200元;
(2)流产术:500元;
(3)引产术:1700元;
(4)输精管结扎术:550元;
(5)输卵管结扎术:1000元;
(6)输精管复通术:3000元;
(7)输卵管复通术:4000元。
4、第一批危重症孕产妇和新生儿救治转诊定点收治医院结算标准参照市内三级定点医疗机构结算标准执行。
(二)生育津贴报销标准:
1、报销天数:
(1)未满4个月终止妊娠:15天至30天;
(2)怀孕4个月以上7个月以下终止妊娠:42天;
(3)怀孕满7个月终止妊娠:75天。
2、报销标准:日报销津贴X报销天数。
东莞生育险多久可以报销下来
1、东莞定点医院分娩:没有时间限制,一般都是出院时候直接办理报销手续。
2、非东莞定点医院或异地生育:有时间限制。参保人施行计划生育手术的医疗费用先由参保人垫付,参保人应在手术后或累计参保满12个月后(施行计划生育手术时参保人累计参加生育保险未满12个月的)一年内携相关资料到社保经办机构办理零星报销手续。
3、一般从送报之日起30日内拨付相关款项至受理时确定的银行账户;情况特殊的,视具体情况适当延长。
