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深圳市社保生育险,深圳市社保生育险怎么报销

2025-01-19 09:23:16

1. 深圳市社保生育险怎么报销

深圳异地生育报销标准与市内报销一样。

  报销标准:

  1.产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按照本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付。

  2.单胎顺产:2700元;

  3.单胎难产(含剖宫产):5200元;

  4.多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元;

  5.放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费;

  6.流产术(压吸宫):每例102元;

  7.流产术(钳刮术):每例180元;

  8.中期妊娠引产术:600元;

  9.药物流产术:96元,含药物费;

  10.皮下埋植术:每例115元,含药物费;

  11.输卵管结扎术:每例240元,含住院费;

  12.输精管结扎术:每例120元;

  13.输卵管复通术:每例2400元;

  14.输精管复通术:每例1860元。

2. 深圳社保如何报销生育保险

刷卡直接记账:生育保险累计参保满1年且属正常参保状态的,待遇享受人在深圳市内定点医疗机构发生的生育医疗费用可以直接持社保卡刷卡记账,费用由生育保险基金。

现金定额报销:参保人未就业配偶及其他没有直接在医院刷卡记账而采取现金支付的待遇享受人发生的生育医疗费用,需要在规定的期限内到医保窗口申请定额报销。

3. 深圳生育社保报销流程

根据《广东省职工生育保险规定》,用人单位按照本单位上月职工工资总额1%的比例为员工缴纳生育保险费,员工累计参保满一年后方可享受生育保险待遇,凭社保卡在本市任何一家经卫生行政部门批准开展母婴医疗服务的社保定点医疗机构直接刷卡记账。而新增加的生育津贴将由单位申领,用于补偿用人单位在职工生育或者计划生育休假期间继续足额发放工资的支出。

保险费全由单位缴纳

根据实施办法,我市行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其全部职工和雇工(以下统称职工),均要求参加生育保险。生育保险的缴费标准为:单位上月职工工资总额1%的按月缴纳,费用由用人单位支付,职工个人不支付。

广东省职工生育保险规定》从今年元旦起实施,我市随后出台相关规定明确缴费标准,并将其他未参加生育医疗保险的参保人纳入范畴,截至2015年6月,我市生育保险(含生育医疗保险)参保人数1001.55万。

参保一年后可刷卡记账生育医疗费用

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,累计参加生育保险满1年的职工,方可享受。“设置一年等待期,主要是为了引导用人单位按时足额为职工参加生育保险,保障职工权益。同时,避免参保人有生育需求才突击参保享受待遇的行为。”市社保局医保处相关负责人解释。

生育津贴与单位工资水平挂钩

  职工累计参加生育保险满1年且用人单位已按《规定》向其垫付生育津贴的,用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内,向市社保经办机构申请支付生育津贴。生育津贴按照职工生育或施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。职工按照规定享受产假或者计划生育手术期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社保经办机构按照规定拨付给用人单位。生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。

4. 深圳社保生育险报销流程

生育保险报销流程:  一、生育津贴  1、所需材料:  《结婚证》原件及复印件一份;  《生育服务证》原件及复印件一份;  婴儿出生证明原件及复印件一份;  医学诊断证明书原件及复印件一份;  《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。  注:以上复印件必须用A4纸。  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。  3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。  符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。  夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。  二、生育医疗费用(产前检查)  1、所需材料:  《生育服务证》原件及复印件一份;  婴儿出生证明复印件一份;  医学诊断证明书复印件一份;  所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。  3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。  三、计划生育手术医疗费用(住院费)  1、所需材料:  《生育服务证》原件及复印件一份;  婴儿出生证明复印件一份;  医学诊断证明书复印件一份;  所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。  3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

5. 深圳市社保生育险报销比例

在深圳办理了生育保险,就可以报销(大约3000-4000元)

参加生育医疗保险的参保人,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的,需在出院之日起1年内凭以下资料到所属社保机构医保机构报销:

1、医疗卡复印件(验原件)

2、身份证复印件(验原件);(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);

3、参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡复印件(验原件);

4、结婚证复印件(验原件);

5、原始收费收据原件;

6、计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术)原件;

7、单位证明(在职参保人)原件;

8、医院证明(电脑故障)原件;

9、费用明细清单原件;

注:有些医院会出现有‘一次性用品’几百块的,一定要医院写明是什么东西,如果没写明,就可能报不了。

10、门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);

11、加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)

6. 深圳市社保生育险怎么报销比例

顺产可报销产检2000,分娩2700,一共4700,如剖腹产可以报销产检2000,分娩5000,一共7000元

7. 深圳社保局生育险怎么报销

深圳生育保险报销条件及流程2021

申请材料分为两种,一种是用自己生育保险报销所需的材料,另一种是用配偶生育保险保险所需的材料。

用自己生育保险报销所需的材料

1、本人社保卡或身份证原件复印件

2、原始收费凭证(例如就诊收据等)原件

3、医疗费用明细清单原件复印件

4、疾病诊断证明书/出院小结原件复印件

5、出生医学证明/婴儿死亡证明原件复印件

6、计划生育证明原件复印件

备注:

  深圳市内开具的计划生育证明无需提供原件;参保单位外派的非深户籍参保人在市外开具“计划生育证明”的,可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”;未就业配偶可提供户籍所在地的“计划生育证明”;已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。


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