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社保报销标准生育,社保计划生育报销标准

2024-02-16 08:38:15

1. 社保计划生育报销标准

1、产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;

2、单胎顺产:2700元;

3、单胎难产(含剖宫产):5200元;

4、多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。

终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。

计划生育的医疗费用

1、放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费;

2、流产术(压吸宫):每例102元;

3、流产术(钳刮术):每例180元;

4、中期妊娠引产术:600元;

5、药物流产:96元,含药物费;

6、皮下埋植术:每例115元,含药物费;

  7、输卵管结扎术:每例240元,含住院费;

2. 社保卡生育险报销标准

首先,我们要知道生育报销都包含什么?

1、产前检查

2、住院分娩

3、生育津贴

接下来我们看看,都能报多少钱?

1、产前检查:最多可以报销1400+医事服务费

2、住院分娩:如果是在北京生产,一般都是实时结算;如果是外地生产,根据医院等级不同,报销范围在3000-5000左右。

3、生育津贴:计算公式是所在单位上一年度平均基数/30天*产假天数。

就拿北京目前来说,生育的最低基数是5080,基础产假为128天,难产或者多胞胎每多生育一个宝宝+15天,所以最低津贴就是:5080/30*128=21675元。

那么报销条件是什么呢?

1、前9后12:如果想拿到以上3个费用,必须满足从怀孕到生产期间社保不能中断,才可申请生育报销。一般生育报销是在生产次月申请,且从申请当月一直到3个费用发放期间,社保都不可中断,否则将影响费用的报销。

2、津贴一般是在申请当月的次月底到账,产检跟住院的费用一般是在申请当月的次次月月底到账。 举例说明:18年8月生产,那么9月即可申请生育报销,津贴一般会在10月底到账,产检跟住院会在11月底到账,当然具体到账时间以社保局打款为准 。

报销所需要材料有哪些?

1、3表:津贴申领表、医疗费用手工报销申报表、医疗费用手工报销结算汇总表

2、3证:生育服务证(街道办理)、诊断证明(医院开具)、出生诊(医院开具)

3、2单据:所有产检单据及底方

4、2证明:医院等级证明、医院定点证明(如果在北京生产不需要,外地生产才需要)

如果怀孕期间社保中断怎么办?

a、产检:中断期间所产生的检查费用不可报销,其它照常报销不影响。

b、住院分娩:住院分娩当月社保不断即可,其它月份断了没关系。如果生产当月社保中断,则不能报销。

c、生育津贴:怀孕期间中断则不能报销,不过可以补救,只要生产以后,能连续缴纳12个月社保也是可以报销。

3. 生育保险报销标准

生育险2021年新政策

  1. 生育险最大的新规就是生育险和医疗保险正式合并了,合并之后并不会对生育险的报销造成什么影响,主要就是简化了参保流程,也不会增加缴费的负担。两个保险合并之后,产前检查费不再单独报销,可以和普通医疗费用一同报销,结算的标准和医保标准是一样的。而且有社保卡的产妇出院结算时也可以直接刷社保卡,从社保卡中扣除生育医疗费用。

  2. 生育险和医疗险合并之后,职工基本医保的单位缴费比例为10.5%,个人缴纳的医保费率不变还是2%。此外,还有多地提高了医疗费用待遇。比如说北京,产前检查支付标准由每人1400提高至3000元;住院分娩由3000元提高至5000元;剖宫产为4400元提高至5800元;门诊人工流产手术由270元提高至770元。不过不同的地方具体政策有所不同。

  二、2021年生孩子报销新规定

  1. 生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方,这一点是很值得大家注意的;

  2. 生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数,所以不同单位的生育津贴也是有区别的;

  3. 一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。

4. 社保计划生育报销标准是多少

1,生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;

2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;

3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。

生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。

5. 社保计划生育报销标准是什么

一、生育保险报销范围

  1.生育津贴

  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

  假期天数:

  (1)正常产假90天(包括产前检查15天);

  (2)独生子女假增加35天;

  (3)晚育假增加15天。

  2.生育医疗费

  (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算);

  (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

  3.一次性分娩营养补助费

  正常产、满7个月以上流产,上年度市职工月平均工资×25%;

  4.一次性补贴

  在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

楚的,那么,生育保险能报销多少钱呢?生育保险的报销流程又是怎样的?下面带大家一起看看。

2020年生育保险报销流程

1、需要准备的资料

参保人身份证、准生证、出生证、医学诊断证明(注明生育方式并盖章)、产前检查费用发票(原件);在省外生育还需要准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单,都需加盖医院印章。

生育保险最新的报销流程

生育保险最新的报销流程

2、生育保险报销流程

(1)准备以上材料,在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口,办理报销手续。(2)进项待遇申报,在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。(3)经有关部门审核,符合生育保险报销待遇申领条,将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。

生育保险能报多少钱

顺产产生的医疗费用,每人可以报销3700元;剖腹产产生的医疗费用最高可报销5100元;阴道助产术可报销4350元。引产手术且住院产生的医疗费用最高可报销2800元;人工流产术门诊产生的医疗费用最高可报销500元,人工流产术住院产生的医疗费用最高可报销2300元。

二胎生育保险报销标准

一、产假

1、女职工顺产、早产,享受90天生育津贴;

2、难产及实施剖宫产手术的,增加15天生育津贴;

3、多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加15天生育津贴;

4、妊娠流产、引产,享受30天生育津贴;

5、妊娠因病流产的,享受30天生育津贴。

二、生育营养、围产保健补贴

1、生育营养补贴300元;

2、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴

1、流产400元;

2、顺产 2400元;

3、难产和多胞胎生育4000元。

一、二胎生育险报销标准2020年是怎么规定的

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

二、二胎生育保险报销条件职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。

二胎生育保险报销条件

符合以下两个条件的,都可以申请生育保险报销:

(一)用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

(二)符合国家和省人口与计划生育规定。

生育保险关于二胎报销的相关规定

1、计划生育法第第二十五条规定,符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。即合法生育二胎可以报销生育保险。

2、计划生育法第二十六条规定,妇女怀孕、生育和哺乳期间,按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。即合法生育二胎可以报销生育保险。

3、社会保险法第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。即二胎生育保险报销基本条件就是必须按照规定按时足额的缴纳生育保险费用。

二胎生育保险报销标准

1、生育津贴:生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿,生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴:凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元,围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴:

a.原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴;

b.流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4、生育津贴的发放:生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金、福利由单位照发。

5、计划生育手术费。

二胎生育保险报销所需材料

1、本人的身份证及复印件;

2、代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;

3、《(再)生育服务证》和复印件;

4、协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单、出院证明、婴儿出生、死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等;

5、异地生育的需提供单位证明及医院级别证明;

6、市劳动保障行政部门规定的其他证明材料。

二胎生育保险报销流程

1、在享受生育津贴前,单位需要为本人申缴生育保险,需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表,些三表由企业准备;

2、由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报,劳动保险部门受理后,会返回两个盖章后的表;

3、等到下个月,单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用,这个要去税务部门交纳;

4、办理医疗证:怀孕后,由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理;

5、女职工生完孩子,产假满30内前(注意时间哦,逾期办理比较麻烦)向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理;

6、等待审核后,工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表;

7、在进行保险支付办理的材料主要有:城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等;

8、等待社会劳动保险部门审批完成后,本人可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。

6. 生育医保报销标准

生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的法规,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方。

7. 社保生育险报销标准

生育保险报销主要分为生育医疗险报销和生育津贴以及产假。

生育医疗保险报销主要是女性因为生育而产生的费用的报销。生育医疗险报销如下内容:生育营养补贴;职工因实施计划生育手术发生的医疗费用,符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付;女职工因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等。

关于生育报销的费用,由于医院和分娩方式的不同,报销有区别,具体以当时的政策为准。生育险的报销还是很方便的,可以直接用社保卡网络结算费用,会自动在结帐的时候划走报销费用。当然了,超出规定的医疗费和药费由产妇个人负担。

生育产假就是可以享受一定期限的生育假期。生育产假报销标准如下:如何相关规定,女职工生育享受98天产假;产前可以休假15天;难产增加15天;每多生育一个婴儿,增加产假15天;怀孕未满四个月流产的,享受15天产假;怀孕4个月流产的,享受42天产假。

生育津贴就是我们在产假期间还是可以拿到一定的补贴费用的,在这里提醒各位大家,生育津贴为女职工产假期间的工资,应不低于本人工资标准,如果低于工资标准的,差额的部分由企业补足。

那么,产假期间到底可以拿到多少钱呢?生育津贴=分娩当月单位平均工资÷30天×产假天数(产假98天)。举一个简单的例子:小美在该公司上班的时候,该单位月平均工资为10000元,那么小美产假生育津贴为10000/30*98=32666元。

需要注意的是,生育津贴这笔钱是由生育保险基金发放到公司,在生完小孩第二个月的时候就可以领到了,不用扣税,公司也不能克扣。

8. 计划生育医保报销标准

生育险是专门为女性提供保障的一种保险,可以给女性带来报销生孩子的费用。报销的比例是多少?参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付。

  生育险是专门为女性提供保障的一种保险,生育险可以给女性报销生孩子的费用,但是投保人需要缴纳生育险达到一定期限才能报销,那么生育险交多久生孩子可以报销呢?

  生育险交多久生孩子可以报销?

  生育保险报销条件如下:

  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费。

  2、符合国家和省人口与计划生育规定。

  参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付 。但可能每个地方政策不一样,建议咨询当地的社保局。

  生育险报销哪些费用?

  报销范围:在孕期、产期内,因妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合相关规定的医疗费用。

  主要包括:产前检查费、生产时的住院费、手术费、药费等,因生育引起并发症的诊治费也算在内。

  生育险除了可以报销费用之外,还会提供产假和生育津贴。

  一般来说,正常生育基本产假是98天,如果出现难产、多胞胎、晚育等情况,可以适当增加产假天数。

  生育津贴相当于产假工资,按天计算,所以每个人的会有所不同,跟休假时长有关,计算公式:生育津贴=本公司全体员工上年月平均工资÷30天×休假天数。

  目前生育险和医疗险是合并在一块了,但是不会影响生育险的待遇。

  生育险是给女性的一种保障,那么生育险需要交多久才可以报销呢?报销范围:在孕期、产期内,因妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合相关规定的医疗费用。主要包括:产前检查费、生产时的住院费、手术费、药费等,因生育引起并发症的诊治费也算在内。

9. 计划生育保险报销范围和标准

答案是:2014年生育险报销标准如下:

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用


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