拿社保卡看病能报销吗,有社保卡看病能报销吗
1. 有社保卡看病能报销吗
可以。
社保卡不激活也是能报销的,只要在医院住院看病期间,正常缴纳医疗保险,即使社保卡没有激活或没有社保卡,都是可以进行报销的。社保卡没有激活,但是在定点医疗机构使用,在结算费用的时候会自动为用户激活,这样就可以用医保卡进行实时报销。
一. 社保卡如何激活?
1、社保卡所属银行激活
参保人携带本人有效身份证以及社保卡,前往当地社保卡所属银行办理社保卡激活业务即可;
2、定点医院激活
参保人携带本人社保卡前往医保定点医院就医时,使用社保卡付款报销,就可以将社保卡激活;
3、社保局窗口激活
携带本人有效身份证以及社保卡,前往当地社保局,办理激活业务;
2. 社保卡看病能不能报销
社保卡看病如何报销
1.在定点医院就医的时候出示社保卡证明参保身份和挂号。
2.个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分。
3.只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付,医院报销的时候有个起付线,也就是说起付钱需要自己支付。
4.超过起付线的部分,才能根据当地社保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。
社保卡报销指南
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《XXX市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
①身份证原件;
②医学诊断证明书原件;
③门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
④普通门诊、急诊收费的收据原件、
⑤门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《XXX市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
住院医保报销流程及注意事项:
1.入院或出院时都必须持社保卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
3. 用社保卡看病可以报销吗
拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下:
1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算”的规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不能纳入基本医疗保险基金支付范围。(2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担。(3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供,经费标准按单位服务综合成本核定,所需经费由政府预算安排。(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
4. 有了社保卡看病可以报销吗
社保卡激活以后就可以使用了,等一个月里面有存钱,这时才能到指定银提取。
二、社保主要包括:医疗保险,工伤保险,生育保险,失业保险,养老保险,还包括大病补充。
1、医疗交满12个月后第十三个月开始享受(并且第十三个月持续交费),一直交到国家规定退休年龄为止,方可终生享受医疗保险。生育、工商同医疗保险。
2、养老:一共交够十五年年限(可连续、可间断),然后停止缴费,到国家规定退休年龄方可享受养老保险。失业:连续或间断交满12个月及以上,因非个人意愿离职,方可向当地申领失业保险金(由企业为个人办理)。
3、医疗、生育、工伤保险可补缴前两个月的费用,若没有补缴,则需连续缴纳12个月以上才能享受。
4、养老、失业保险不可补缴前两个月的费用,但是已缴的年限会保留。
5. 有社保卡看病能报销吗多少钱
医保卡能报销的比例
1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
3、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
4、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
5、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
6. 有社会保障卡看病可以报销吗
有时间限制,必须在次年1月前报销。
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元
4、所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
7. 买了社保没有社保卡看病能报销吗
不可以,因为我们的五险和之中包括医疗保险,养老保险,失业保险,工伤保险还有生育保险这才叫五险,五险没有交医疗保险也就没有了,现在就不能用医保卡。只有把五险交上或者交居民医疗保险医保卡也可以用来看病,就可以报销,如不交医保卡是不可以用的。
8. 看病社保卡可以报销吗
1.当地定点药店购买,然后购买药品后,直接出示医保卡刷卡,输入密码,医保卡里余额够,就不用现金支付。
2.医保首先明确的是,药店内的非药品不能刷卡购买,而对药品来说,也分为医保药品和非医保药品,医保药品有国家统一规定的医保药品目录,省级部门可在国家医保药品目录上增加部分药品,但不能减少国家的目录部分。需要说明的是,医保卡买药是不享受报销的。在医保定点机构购买药品,刷卡时,只不过用到的是医疗保险个人账户的钱,不用自己支付现金而已,并不是报销。你医保卡里的钱也是你自己的。这个钱和你花现金买是一样的。他们属于医保局,这种在门诊消费医保中心是不给报销的,只有住院才给报销(70%),门诊只有单项超过300元的检查才给报销(70%)。
3.如果是去医院里买药的话,我们首先要到医生那里挂号,如果是新卡的话,还要去柜台机里开通一下才行。
4.接下来医生帮你开好药以后,我们就可以去药房里拿药了,这个时候钱也会自动扣除
5.另外一种就是去街上找那种联网医保的店,一般都会在外面标明是不是可以用医保卡的。
6.我们去药店里选择好我们想买的药,然后把卡给店员,这个时候就会刷卡了。如果有密码的话,要输入一下密码,因为现在很多情况下和它兼具银行卡的功能。
7.最后一种情况就是报销农村医保,可以到新农合里去。这是类似一个医保办的一个机构,拿好报销的单子就可以了。