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基本医疗三档是社保,社保3档医疗报多少

2024-03-14 15:11:01

1. 社保3档医疗报多少

2021成都市医疗保险的报销比例:起付标准以上的部分,按照以下标准支付。

一、《职工医保》

一级医院:起付线200元,按92%报销。

二级医院:起付线400元,按90%报销。

三级医院:起付线800元,按85%报销。

二、《居民医保》

一级医院:起付线100元,按一档60%、二挡80%、三挡85%报销。

二级医院:起付线200元,按一档55%、二挡65%、三挡80%报销。

三级医院:起付线500元,按一档35%、二挡50%、三挡65%报销。

社区卫生服务机构和乡镇卫生院:起付线100元,按一档65%、二挡90%、三挡90%报销。

注.居民医保有3个档,区别是保费不同,一档100元、二档200元、三档300元。不在社保目录自费药和进口药不能报销,符合社保用药的最高报销限额为职工医保35万/年,居民医保一档4万/年、二档5万/年、三挡6万/年,超过年限额部分自付。

2. 医保3档可以报销多少

非常划算。相比职工养老保险,职工医疗保险的缴费年限需要更长,一般是25年左右,所以一些人在达到退休年龄的时候,缴满了15年的养老保险,可以办理养老退休,但是因为医疗保险的缴费年限不够,就无法办理医保退休,这个时候是可以选择一次性补缴的,补缴之后就可以享受终生的医保待遇了,报销比例可以达到80%,可见这是非常划算的,也是难得的机会。

3. 医保3档交多少钱

答案是:2021住院合作医疗最低档报销比例如下:

1. 缴纳的是最低档的新农合的话,一级医院按75%的比例进行报销,二级医院按70%的比例进行报销,三级医院按65%的比例进行报销。

2. 缴纳的是中档的新农合的话,一级医院按80%的比例进行报销,二级医院按75%的比例进行报销,三级医院按70%的比例进行报销。

3. 缴纳的是高档的新农合的话,一级医院按85%的比例进行报销,二级医院按80%的比例进行报销,三级医院按75%的比例进行报销。

4. 基本医保三档

普通门诊待遇不同。一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

5. 三档医保多少钱

三档医保,一年门诊报销就1000元

6. 3档医疗保险报销的比例是多少

一般是20%可报销的部分,不可报销的不在其内。

基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的,报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用,依据规定的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。

个人帐户支付下列医疗费用:

到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。

基本医保统筹基金支付以下医疗费用:

住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

基本医保基金对以下医疗费用不承担责任:

由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的,不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费,这些都是要参保者自己承担的。

企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费,依据工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用,按照相关的政策规定执行报销。

了解社保医疗保险报销范围后,其报销比例你知道么

社保医疗保险报销比例如下:

一、住院报销比例

1. 一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;

2. 二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成;

3. 三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。

4. 退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。

二、住院报销起付线

1、一级医院两百元;

2、二级医院伍佰元;

3、三级医院八百元;

4、恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用,只计算一次起付线。

三、慢性病门诊报销比例

门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。

1、甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用,由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素 A 的费用在上述基础上报销再增加10%。

2、乙类慢性病起付线标准:三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用,超过起付线标准的部分可补偿八成,一个医疗年度(或有效期)内不可以比慢性病最高支付限额高。

3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并依据最先认定的双病种管理,每个病种单独进行起付线的计算。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。

四、医保报销最高限额

在一个医疗年度内,统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿,最高支付限额有需要的话,有关部门可以按照规定调整的。

综上所述,社保的基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算,其住院报销比例依据医院级别的不同而不同,起付线也不同,一个医疗年度内统筹基金的最高支付限额为 25 万元。

7. 社保三档医疗什么意思

医保四档只在居民医保中存在,按年缴费,不报销门诊,三档在居民医保和职I医保中都有,居民三档和四档,交费方式一样,交费额度不一样,报销比例不一样。社保基本医疗保险一档二档三档的概念各地区不同,以深圳地区为例:深圳企业职工医疗保险分三个档次:基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。希望能帮到大家,祝您春节快乐,万事如意,心想事成财源滚滚。

8. 三档社保看病报销多少

1.

基本医疗保险三档参保人按规定在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的,支付比例分别为85%、80%、75%、70%;

2.

因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

9. 三档社保有医保吗

不能。深圳二、三档医保是没有个人账户余额的,,去药店买药想用社保必须是一档社保,而且社保卡内医保账户的余额要达到一定金额才能消费。二、三档医保可以去医保卡绑定的社区医院看病,社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

10. 3档医保能报销多少钱

三档医保住院报销比例是多少不能一概而论,我国的不同地区、不同就诊项目,三档医疗保险报销标准不同。以深圳市为例,具体报销比例如下:

  基本医疗保险三档参保人按规定在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的,支付比例分别为85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

  用户可以拨打社会保障电话12333,转人工服务询问当地的报销标准,参保人需要以当地的政策具体要求为准。


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