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社区医保和社保医保的区别吗,社保医疗和社区医保一样吗

2024-04-30 11:57:20

1. 社保医疗和社区医保一样吗

有区别。单位交的医疗保险和家里自己交的那种按年的居民医保,都属于社保统筹的部分。报销也差不太多,只不过名字不一样。这是交职工医疗保险,一个叫居民医疗保险。职工医疗保险交的多,但实际上收益报销都差不多。是因为你有单位就交职工医疗。不建议两个都交。有工作就不要在家里交了,重复教,你住院看病只能报销一份。

1、社保种类不同

在老家交的是城乡居民养老和医疗保险,在单位交的是职工社保五险。两者虽然都是社保,但无论缴费还是待遇都差别巨大,并且同一时间只允许交其中一种。

2、缴纳费用不同

居民社保为个人缴费和政府补贴,一年最多几千块最少100元,费用低。

职工社保为个人缴费和单位缴费费用高,每年要上万。

3、参保资格不同

居民社保要求在户籍地缴费,而职工社保不分户口在全国都可以参保。

4、待遇不同

居民养老金较少,大部分的基础养老金不到100元,靠个人多缴费来提升。医保报销比例只有50%左右。

职工养老金在千元以上,每年涨的也多,医保报销比例能达到90%,满足年限还可以医保退休,终身免费享受医保待遇。职工养老保险可以转入居民养老保险,而反过来则不行。条件允许的话,尽量以职工社保退休,待遇会更好。最重要的一点,报销比例不同,职工医保的住院综合报销比例大概是50%到60%,城乡居民医保的住院综合报销率大概是40%到50%,相当于住院花费1万块钱,职工医保可以报到5000到6000,居民医保可以报到4000到5000。

2. 医疗社保和社区的医疗保险一样吗

社区医保,属于城镇居民医疗保险,缴费年缴(与年龄有关、与人员性质有关)。

居保,年度门诊统筹100元以内30%,以外自费;住院统筹比例较职工医疗保险少、统筹支付最高标准小、重症病种少。

单位及个人办理的医保属于城镇职工医疗保险。单位是五险一起办,个人只有养老医疗两种(很多地方目前没有生育险)。

个人办理是城镇灵活就业人员社保,医保得连续缴费6个月,才有住院统筹资格,个人账户余额固定(武汉以前没有,现在是每月15月划账)。

大体上是这些区别,总之职保比居保好,单位办比个人办好。25岁,身体好,医保无所谓,个人社保有养老,社区医保没有养老保险的。不论哪一种,找到工作单位,可以办停,转单位社保续保。

3. 社保医疗和社区医保一样吗怎么办

社区医疗也就是农保,交的保费要比职工医保少很多,报的也少一些,门诊只能报百分之二十,住院报百分之五六十,而职工医保住院能报百分之八九十

4. 社保医保与社区医保的区别

最大的区别三点

1.交费不同,社区医保(应该叫城镇居民医保)交费低,社保局医保(应该叫城镇职工医保)交费高

2.待遇不同,职工医保的报销待遇高于居民医保

3.时间要求不同,职工医保会计算交费时间,到退休年龄的时候,交费满当地规定的年限(一般是25年),这样就可以享受退休医保待遇了,不必交费了

居民医保,交1年保1年,不交不保

职工医保自己交,将来有单位了,可以转到单位交,居民医保则不行

4.最后,如果你是无业的人员,建议你选择居民医保,这个性价比很好

5. 社保医疗和社区医疗有什么区别

直接出示社保卡即可。

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

详细报销规定:

1.报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和a类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2.门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3.报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

4.住院报销规定:

1.报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和a类医院发生的住院费用。

2.住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3.报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

6. 社保险和社区医保的区别吗

单位缴纳的是企业职工医疗保险,每月按照个人当年度缴费基数的2%缴纳(单位代扣代缴);社区的是城镇居民医疗保险,按年缴费。

每个人只能享受一份年社保,既然有了职工医疗保险,那么社区里的城镇居民医疗保险就不用再交费了,因为万一出现住院,你也只能在一方报销,因为你只会有一张住院结算单原件。原因:

在企业上班就应当参加职工医疗保险,这是对企业强制的,是保护劳动者权益

相对来说职工医疗保险报销比例略高于居民。

7. 社保医疗和社区医保一样吗怎么查

社保中心办的是城镇职工医疗保险,它采取的是个人和单位分别按一定比例缴费,灵活就业人员参加城镇职工医疗保险需要个人全额缴费(无工作单位的),其中个人缴费部分和单位缴费的一部分划入个人账户,可以用于在定点医院和定点药店刷卡看病和购药,住院时则由统筹基金支付政策规定内的医疗费用。退休后(缴费需满一定年限),不用缴费可以继续享受职工基本医疗保险待遇。住院报销比例相对较高。

社区办的是城镇居民医疗保险,它采取个人缴费和政府财政补贴相结合的办法,一般不建立个人账户,实行门诊统筹,即小病看门诊时,可以在定点的基层医疗服务机构(一般指社区医疗服务机构)刷卡报销部分门诊医疗费用,但会有年度最高限额。住院时,医疗费用由统筹基金予以支付,一般报销比例没有职工医保报销比例高。城镇居民医保,每年缴费一次,只管一年。不缴费不能享受医保待遇,包括60岁以上。

8. 医保跟社区医保区别

一样的

新生儿并没有独立的新生儿医保,而是和父母一样,缴纳城乡居民医疗保险,其缴费标准按照统筹区当年城乡居民医疗保险的规定执行,办理时需要提交父母的身份证、户口簿,新生的医学出生证明;在异地办理的时候其父母还要提交户口簿、居住证、新生儿的出生医学证明等有效证件,到户籍所在地或是居住地所在的社区或是村委会登记办理。


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