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深圳三档社保有什么用,深圳三档社保区别

2024-09-14 10:27:02

1. 深圳三档社保区别

深圳医保分为三个档次,一档最好,三档最差,具体区别如下:

一档参保人:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

二档参保人/三档参保人: 属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付; 属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元; 社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。 泛员网,首家第三方全国人力资源共享服务中心,秉承“直接服务员工,彻底解放HR”口号,为企业提供员工管理、全国社保、薪酬服务、员工福利等多种专项解决方案。

2. 深圳有三档社保吗

深圳社保三档里包括的五险是:养老、失业、医疗、生育、工伤保险。

深圳基本医疗保险一档、二档、三档就是根据医疗保险缴费及对应待遇分别设立的,其对应原来的综合医疗保险,住院医疗保险、农民工医疗保险。

“五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的。

3. 深圳社保三个档有什么区别

 社保基本医疗保险一档二档三档的概念各地区不同,以深圳地区为例:

  深圳企业职工医疗保险分三个档次:基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。

一.缴费

1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+ 地方补充医疗(单位0.2%)+ 生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;

2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;

3.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元。

这三档有什么区别?分别享受什么样的待遇呢?

  01就医原则

  一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。

  二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

  三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

  02普通门诊待遇

  一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

  二档参保人/三档参保人:

  属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

  属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;

  社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

  03个人账户家庭共济

  一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶 和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用。

  二档参保人/三档参保人:无

  04个人账户不足支付

  一档参保人:一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

  二档参保人/三档参保人:无

  05门诊大型设备检查和治疗所发生的费用

  一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。

  二档参保人/三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

  06普通门诊输血费用

  一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。

  二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%。

  07门诊大病待遇

  一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

  08体检补助

  一档参保人:退休时一次性500元,每人每月20元(满70周岁为每人每月40元)。

  二档参保人/三档参保人:无

  09住院待遇

  一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

  二档参保人/三档参保人:

  1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:

  一级医院:85%

  二级医院:80%

  三级医院:75%

  2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。

  10在市外就医的待遇

  一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

  二档参保人/三档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

4. 深圳社保三档包括哪些

举例说明:职工35岁缴纳社保,每个月的薪资5000元,缴满15年,满50岁后退休,退休所在地上年度月平均工资6000。

基础养老金:【5000+(5000÷6000)】÷2×15×1%≈375元

个人账户养老金:(5000×8%×12×15)÷195月≈369元

总,社保交满15年,退休后领取养老金≈375+369=744元/月。

当然以上不考虑薪资上涨、通货膨胀等因素,只是初略计算,只是供大家参考。

5. 深圳二三档社保的区别

  社保第三档与第二档的区别是:  1、基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;2、基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元;二.待遇1、门诊方面,基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受,基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处,有以下三个方面的优势,第一,连续参保基本医疗一档满12个月以上,并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3131元,超过部分就可以报销70%,第二,在所有社康医院看门诊可以报销30%,第三,门诊做大型设备检查时,可以报销80%,这个报销都是用了统筹基金的钱,除此之外都是用自己帐户的钱。  2、住院方面  基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,在一级医院可以报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%,而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院办理住院,要通过绑定医院开转诊单,才可以到绑定医院的上一级医院看病,也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院,是没办法转诊到该医院去的,当然也可以不用去开转诊单,直接到想住院的医院办理住院,但是报销比例又会下降10%,比如说按正常来讲,在三级医院住院是报销75%,如果没转诊单就过去,就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档。

6. 深圳三档社保的区别

深圳社保三档里包括的五险是:养老、失业、医疗、生育、工伤保险。

深圳基本医疗保险一档、二档、三档就是根据医疗保险缴费及对应待遇分别设立的,其对应原来的综合医疗保险,住院医疗保险、农民工医疗保险。

“五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的。

7. 深圳三档社保包括哪些保险

1、按最低工资交养老保险:1.最低工资+一档医疗+工伤+失业+生育=864元(深户85元);2.最低工资+二档医疗+工伤+失业+生育=556元;3.最低工资+三档医疗+工伤+失业+生育=537元;退休金:非深户约为1140元,深户约为1240元;

2、按社平工资交养老保险:1.社平工资+一档医疗+工伤+失业+生育=2264元(深户2339元);2.社平工资+二档医疗+工伤+失业+生育=1711元;3.社平工资+三档医疗+工伤+失业+生育=1692元;退休金:非深户约为2212元,深户约为2512元;

3、按最高缴费基数交养老保险:1.最高基数+一档医疗+工伤+失业+生育=6749元(深户6974元);2.最高基数+二档医疗+工伤+失业+生育=4969元;3.最高基数+三档医疗+工伤+失业+生育=4950元;退休金:非深户约为5194元,深户约为6046元。

8. 深圳社保分三档

只能在绑定的社康中心看病才能使用。是每年的七月1日至次年的6月30日,未使用完逾期作废,第二年的七月1日帐户中重新更新1000元,如果需要住院,则由社康中心开转诊单转至上一级指定医院就医,而且上一级医院也只能住院报销,门诊不能使用

9. 深圳社保三档有什么用

报销如下

1、门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

2、属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

3、门诊大型设备检查和治疗所发生的费用按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付;

4、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%;二级医院:80%;三级医院:75%;如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付!

10. 深圳社保一档和三档

深圳社保三挡每月是多少钱?

深圳社保医疗保险3档:一共是566.92元每月,企业单位需要缴纳378.39元每月,个人需要缴纳188.53元每月。(养老保险170.40元+医疗保险7.48元+失业保险10.65元=188.53元每月)。这个是在深圳企业工作的人员每月交三档医疗保险需要的社保费用。

一般来说一些企业为了省钱都会帮助员工缴纳最低档次的医疗保险的,这样做公司能省钱嘛。

缴费区别:

一档的缴费基数为上月工资总额,缴费比例为8.2%

二档缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%

三档的缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%。

待遇区别:

在门诊报销方面,基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受,基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱。

而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。

11. 深圳社保三档和二档

深圳的社保有三挡主要的区分就是就医原则的方面。

一档参保人:市内任一定点医疗机构就医

二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。


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