社保医疗保险报销要什么资料,报销医疗保险需要什么资料

1. 报销医疗保险需要什么资料

医疗报销需要以下证件：

1.本人的身份证复印件；

2.本人的医保卡；

3.医院出具的住院证明和出院证明；外购药需医师开具的处方复印件及药店的购药清单凭证；

4.医疗机构出具的住院期间的治疗费用（含用药）等的流水清单等相关证明。

5.医保部门审核盖章，方可报销。

2. 医疗保险报销需要提供什么资料

需要结算申请单；住院医疗费用统筹基金支付汇总表；住院医疗费用统筹基金支付结算表等。以成都市为例，依据《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》第三十四条规定：定点医疗机构向医疗保险经办机构申请结算住院医疗费用时，需提供以下资料：结算申请单；住院医疗费用统筹基金支付汇总表；住院医疗费用统筹基金支付结算表；记账专用表；财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据；患者或家属签字认可的住院医疗费用清单、中药复式处方以及检查报告单；出院病情证明。扩展资料：农村合作医疗的相关要求规定：

1、坚持“以人为本、保障大病、政府主导、专业承办、政策联动”的基本原则，在新农合大病保险全省覆盖的基础上。

2、2018年，进一步巩固完善我市新农合大病保险制度，逐步提高统筹层次，逐步提高筹资水平和保障水平，大病保险人均筹资达到全市平均35元以上，分段补偿比例最低不少于55%，并通过紧密衔接新农合基本医疗保障及医疗救助等制度，有效减少参合大病患者家庭灾难性医疗支出。

3、门诊基金原则上按当年筹集基金的*90%* 20%予以安排。门诊补偿必须严格实行“按比例补偿”的费用分担共付机制，单次门诊的可补偿费用的补偿比例达到50%左右，单次补偿额度适当封顶。

3. 报销医疗保险需要什么资料和材料

医保报销需提供的材料：

1、市医院出具的转院证明；

2、医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；

3、异地定点医院住院发票原件；

4、打的费用清单原件；

5、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；

6、身份证复印件1份。外地就诊报销程序：1、患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。扩展资料：以下是不属农村合作医疗保险报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

4. 报销医疗保险需要哪些资料

保险公司在报销医疗费用的时候，原则很简单，不能获利原则，即你的赔偿金额不能大于你的损失。

普通人基本都有基本医保报销，你一般在基本医保都可以进行首次报销，然后再去保险公司报销，基本医保报销时是会把你的发票原件收走的，如果没有收走（在医院直接补偿报销的，发票上面也会注明你已经报销的金额，剩余多少金额未报销），保险公司就是依据这个发票上面的医疗费用金额来对你进行赔偿。

一般来说需要1、住院发票、2诊断证明、3出院记录（或出院小结）、4费用清单、5其他依据各保险公司要求，比如：CT/MRI,化验结果之类的。总之这些资料，都可以在医院的病案室复印出来的。

只有发票原件是不能复印的，要么基本医保拿去，但是会给你开一个报销分割单，这个东西，保险公司也认可，其他资料复印去就行。

5. 医保报销需要哪些资料

一、门诊报销

①门诊报销需提供资料：门诊发票、合作医疗证、患者身份证。

②门诊报销流程：参保患者或家属将报销所需资料备齐，交村合作医疗联络员初审，报乡镇合作医疗联络员再审，审核通过后由乡镇联络员送县医保中心进行报销。

③门诊报销比例：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；乡镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院报销

①住院报销需提供资料：出院证明、住院发票、合作医疗证、患者身份证、住院清单。

②住院报销流程：参保患者或家属将报销所需资料备齐，直接到就诊医院新农合窗口办理相关手续即可。

③住院报销比例：农村普通人群，报销比例约为住院合规费用的80%；五保户、低保户、建档立卡贫困户，自付费用不超过住院合规费用的15%，甘肃省还推行了健康扶贫“3000元兜底”和“一站式”医疗救助政策，即建档立卡贫困人口患病住院合规费用超出3000元部分，由政府医疗救助兜底，农户最多自付合规费用不超过3000元；农村五保及低保对象患病凭居民身份证、低保证及五保证等前往省市县定点医院住院治疗，康复出院当天，在医院设立的“一站式”医疗救助结算窗口，由定点医院直接将救助金补助给救助对象，使服务更加便捷高效。同时，定点医院垫付的救助资金从城乡医疗救助专户划拨至定点医院账户。

三、什么情况下不报销

1、自购药品费；

2、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用；

3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等；

4、非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用；

5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用；

6、流引产；

7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用；

8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用；

9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用；

10、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用。

6. 报销医疗保险需要哪些材料

公费医疗指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。 报销所需材料： 1。保险单； 2。申请人法定身份证明； 3。

由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料； 4。 当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证； 5。

若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件； 6。保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。另外，有了总费用清单，不必再提供日费用清单。

7. 医疗保险报销需要哪些材料

社保卡看病如何报销

　　1.在定点医院就医的时候出示社保卡证明参保身份和挂号。

　　2.个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分。

　　3.只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付，医院报销的时候有个起付线，也就是说起付钱需要自己支付。

　　4.超过起付线的部分，才能根据当地社保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%。

　　社保卡报销指南

　　一、门诊

　　(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

　　(二)无医保卡到门诊看病，请使用《XXX市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

　　2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

　　3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

　　4、所需材料：

　　①身份证原件;

　　②医学诊断证明书原件;

　　③门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

　　④普通门诊、急诊收费的收据原件、

　　⑤门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

　　5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

　　6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

　　二、住院

　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

　　2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

　　3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

　　4、经办流程：就医时请使用《XXX市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与

　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

　　住院医保报销流程及注意事项：

　　1.入院或出院时都必须持社保卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（如遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负。

　　2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

　　3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。

　　转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

　　4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。