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无锡社保住院门槛费多少,无锡社保住院门槛费多少钱

2025-03-21 15:24:02

1. 无锡社保住院门槛费多少钱

  无锡医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)。  医保卡不是电话卡,个人是没法充的,每年会有钱打到卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段,然后进入共付段,年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话,社保给付的比例会高一点。  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。  医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

2. 无锡医保住院门槛费

“福村宝”也叫“村级医疗互助”,一般以镇(街道)、村委为实施单位,鼓励以村民出一点、村集体扶持一点、政府资助一点的方式筹集资金。所筹集资金全部放在集体账上,用于按病种公平补助大病住院村(居)民,解决因病致贫、因病返贫问题。

无锡福村宝报销比例:

符合条件的按住院次数进行报销,不限次数;每次可根据实际情况报销300元-50000元,住一次报一次.

按病种公平报销,共涉及1539个病种,每个病种设有固定的报销金额.

报销条件:居民(农保)医保报销后,个人支付金额≥3000元.

职工医保报销后,个人支付金额≥2000元!

  未参加基本医保的或医保中断人员,住院总费用≥6000元,需到社区办理申请手续。

无锡医惠保一号是一款普惠型商业补充医疗险产品,可提供100万住院自费医疗费用、100万癌症高额自费药费用、80万罕见病高额自费药品费用保障,每年累计最高可报销280万,保障额度高。

医惠锡城的亮点在于可保既往症,但是报销比例很低,各项责任报销比例在10%-20%左右,并且理赔门槛也比较高,三项责任都有2万元免赔额。

无锡医惠保一号限无锡市基本医保范围以内的住院费用,经医保报销后,对超出免赔额2万元以上的部分按20%或60%报销,最高报销100万,报销超过100万该项责任终止。

癌症高额自费药品费用包含26种癌症特药保障,适用于11种癌症,例如肝癌、肺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤等。免赔额为2万元,可按10%、70%报销,每年最高报销100万,超过100万该项责任终止。

罕见病高额自费药品费用包含9种罕见病特药,适用于8种特药,例如克罗恩病、戈谢病、法布雷病、庞贝病等。发生责任范围内的药品费用扣除2万元免赔额,可按10%、50%报销,每年最高报销100万元,超过100万该项责任终止。

总之无锡医惠保一号的特点是保额高,适合重大疾病。福村宝的特点适合小毛小病。

3. 无锡社保住院门槛费多少钱一个月

  无锡医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)。  医保卡不是电话卡,个人是没法充的,每年会有钱打到卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段,然后进入共付段,年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话,社保给付的比例会高一点。  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。  医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

4. 无锡住院费用

1、先去公安局上户口,这个大家自己都上过,大家懂。身份证,出生证,准生证这些带好。

2、再拿户口,身份证去当地劳动局社保办公室综合科,办理居民医保,需要填一张表,交钱,360,当场就可以给你一张医保卡。

3、再拿医保卡在劳动局业务科询问在哪里可以办理保险报销,一般是在社区就近的医保科室,可能在当地附近医院里。

4、去医保科室,带好住院清单,F票,身份证,医保卡,户口。办理很快,但是拿钱是现金,留电话通知你一般要2个月以内。

5、只有住院才能报,报销额度,一类医院80%,二类60%,三类40%,哪些算一类?这么说嘛,儿科医院和妇幼是三类,六院是二类,社区小医院是一类。

5. 无锡社保住院报销标准

21、参加居民医保住院可以享受什么待遇?   答:住院医疗,其发生的医疗费用在医保基金住院起付标准以下部分由个人负担,在起付标准以上至年累计最高限额以下的部分,由居民医保基金和个人共同负担。

居民医保基金支付比例:在社区卫生服务中心就医为90%;在市内和市外医院就医,办理转诊手续的分别为65%(二级医院为75%)和55%,未办理转诊手续的分别减半执行。年累计医疗费用最高限额以上的部分由个人承担,居民医保基金不再支付。  医保基金住院起付标准,社区卫生服务中心住院起付标准为200元,在市内、外医院住院,办理转诊手续的,学生少儿统一为300元/次、其他居民统一为600元/次;未办理转诊手续的,按上述标准的2倍执行。  22、参加居民医保人员在门诊上有什么待遇?   答:门(急)诊医疗,其发生的医疗费用年累计在800元(含800元)以内的由居民医保基金和个人共同负担。居民医保基金支付比例:在社区卫生服务中心就医为50%;在市内、外医院就医,办理转诊手续的统一为40%,未办理转诊手续的减半执行。超过800元的部分,居民医保基金不再支付。

6. 无锡社保住院门槛费多少钱一天

一、普通门诊

1、门诊统筹:患者可在自己认可的社区医院签订服务协议后就诊,在个人账户用完后方可使用。每年可享受的实际最高额度为:在职人员5000元,退休人员6000元,制度内医疗费用的个人负担比例分别为30%和15%。由签约的社区卫生服务中心首诊;如需到其他医疗机构就诊的,应根据病情需要由签约社区卫生服务中心转出,办理转诊手续后在转入医疗机构划卡就医。

2、门诊慢性病:12种慢性病患者(糖尿病、高血压(2、3期)、恶性肿瘤、冠心病、帕金森、慢性肝炎、脑梗塞、慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血):应先到市级医院鉴定,选择一家自己认为方便的医疗机构(不能是社区卫生服务中心),作为自己的门慢约定医疗机构,到社保中心设在各区的办事处登记并约定后,

70岁以下人员,个人自付满800元,医疗保险基金支付70%,年最高支付限额为3500元;

70岁以上退休人员,个人自付满600元,医疗保险基金支付80%,年最高支付限额为4000元。

二、普通住院

1、住院符合规定的住院费用:

三级医院:在三级医疗机构出院结算,医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下,在职职工统筹基金支付84%,个人自付比例为16%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付88%,个人自付比例为12%(退休人员个人自付比例为上述标准的50%,下同);

二级以下医院:在一级和二级医疗机构出院结算,在职职工医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下,统筹基金支付88%,个人自付比例为12%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付90%,个人自付比例为10%(退休自付减半);

社区医院:在社区卫生服务中心出院结算,医疗费用在住院起始费以上4万元(含4万元)以下,统筹基金支付92%,个人自付比例为8%(退休自付减半);

2、大额费用:4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。

3、住院起始费:首次住院应支付住院起始费(门槛费)三级医院在职950元,退休750元;二级医院在职750元,退休600元,一级医院统一为400元,社区卫生服务中心统一为300元,年内第二次住院为上述标准的50%,第三次及以上住院为上述标准的25%。

7. 无锡住院费用医保怎么报销

无锡城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

8. 无锡医保起付标准是多少?

本市户籍的男满60周岁、女满55周岁的老年居民为510元/人·年(含个人缴纳长期护理保险费30元/人·年);

  本市户籍的其他居民为690元/人·年(含个人缴纳长期护理保险费30元/人·年)。

  本通知自2022年1月1日起执行,2022年度居民参保缴费工作自2021年10月1日起启动。请各地遵照执行。

9. 无锡住院社保能报多少

江苏公立医院住ICU医疗保险报销比例为60%、55%、50%。参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上最高支付限额以下的,按照以下比例承担:1、一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构)机构),统筹基金支付60%,个人承担40%;

2、二类定点医疗机构,统筹基金支付55%,个人承担45%;

3、三类定点医疗机构,统筹基金支付50%,个人承担50%;

4、居民医保的保险年度按自然年度计算,在一个自然年度内,统筹基金累计最高支付限额为25000元(包括住院和门诊规定病种费用)。


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