凉山医保报销条件,2021年凉山异地医保报销政策 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。 职工医保报销范围 1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用; 2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用; 3、重症疾病在门诊治疗; 4、职工长驻外地和退休人员易地安置的; 5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用; 6、定点零售药店就医、购药; 7、紧急抢救,因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。 居民医保支付范围 1、符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病; 2、符合规定的住院医疗费用; 3、符合三个目录的医疗费用,例如购药费用。 |