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凉山医保报销条件,2021年凉山异地医保报销政策

2024-01-19 19:50
摘要:凉山 医保 报销条件,2021年凉山异地 医保 报销政策 根据我国 基本 医疗 保险待遇 支付 的 基本 要求, 参保 人到 医疗 保险机构报销自己看病 就医 发生的医疗 费用 ,一般要 符合 以下条件: 1、参保 人员 必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定

凉山医保报销条件,2021年凉山异地医保报销政策
 根据我国基本医疗保险待遇支付基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
医保是为居民疾病、负伤时所提供的必要的医疗服务和物质帮助。但是,医保并不会报销所有医疗情况的费用。那么,凉山州医保报销范围是什么?这是根据职工和居民两类人群的不同规定不同的报销范围的。

职工医保报销范围

1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;

2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;

3、重症疾病在门诊治疗;

4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;

5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;

6、定点零售药店就医、购药;

7、紧急抢救,因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。

居民医保支付范围

1、符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;

2、符合规定的住院医疗费用;

3、符合三个目录的医疗费用,例如购药费用。

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