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个人交社保多久可以医疗,个人交社保多久可以医疗报销

    1. 个人交社保多久可以医疗报销

    生育保险报销条件:连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。生育医疗待遇费用报销办理程序:申领条件:参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:

    1、符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);

    2、参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。

    参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付 。扩展资料生育保险并入医保六大政策1、统一参保登记参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。完善参保范围,促进实现应保尽保。

    2、统一基金征缴和管理生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。

    按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的单位费率。

    3、统一医疗服务管理两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理,执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。

    生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

    促进生育医疗服务行为规范,强化监控和审核。

    4、统一经办和信息服务经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责,实行信息系统一体化运行。

    5、确保职工生育期间生育保险待遇不变参保人员生育医疗费用、生育津贴等各项生育保险待遇按现行法律法规执行,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。

    6、确保制度可持续各地要增强基金统筹共济能力,增强风险防范意识和制度保障能力,合理引导预期,完善生育保险监测指标,根据生育保险支出需求建立费率动态调整机制。

    2. 个人交医保多久能报销

    一般而言,个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇;单位统一交纳的医保则是次月就可以住院报销。温馨提醒如果是职工医疗保险停保后3个月内缴费的可以立即使用,超过3个月再缴费的还需等待3个月才能用。如果是居民医疗保险,超过3月31日缴费的则需一个月后才能使用。

    3. 个人医疗保险交多久可以报销

    主要住院出院后就可以报销,没有天数规定。 医疗保险报销:

    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

    这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

    5、住院医疗。

    4. 社保交多久后可以报销医疗费用

    缴费的次月可以报销。有单位的缴纳社保,参保缴费次月就生效了,个人缴纳社保,一般有半年的等待期,需6个月后才能享受医保待遇。

    如果是社保补缴后,自缴费之月起6个月后发生的门急诊和住院医疗费用,由基本医疗保险基金可按照医保报销标准予以支付。

    报销比例:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。扩展资料:

    1、社保缴费基数社保的缴费基数,是指企业或者职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数,用此基数乘以规定的费率,就是企业或者个人应该缴纳的社会保险费的金额。

    各地的社保缴费基数与当地的平均工资数据相挂钩。

    它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。

    每年确定一次,且确定以后,一年内不再变动,社保基数申报和调整的时间,一般是在7月。

    企业一般以企业职工的工资总额作为缴费基数,职工个人一半则以本人上一年度的月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数。

    在我国,缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位的申报,依法对其进行核定。

    2、缴费比例缴费比例,即社会保险费的征缴费率。我国《社会保险法》对社会保险的征缴费率并未作出具体明确的规定。

    按照我国现行的社会保险相关政策的规定,对不同的社会保险险种,我们实行不同的征缴比例。

    5. 个人社保医疗险交了多久才可以报销

    社会保险一般有七种,主要包括职工基本养老保险、城乡居民养老保险,职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险,失业保险、工伤保险和生育保险。

    关于医疗保险,一般是我们只要缴费就可以享受到相应的医疗保险待遇。

    不过医疗保险一般都是有一定的等待期,比如城镇职工基本医疗保险等待期是6个月到12个月。必须连续正常缴费6~12个月以后才能享受正常全部待遇。在等待期内,医保卡个人账户可以正常使用,但是无法享受住院报销或者门诊报销待遇。各地的医保待遇并不相同。城乡居民医疗保险一般等待期是1~3个月。

    关于医保缴费年限,主要是针对职工基本医疗保险计算的缴费年限。按照《社会保险法》规定,到达法定退休年龄,医疗保险缴费达到国家规定年限的,可以不用继续缴费,直接享受退休职工基本医疗保险待遇。

    但是居民医保没有医保退休。因为居民医保缴费钱数非常低,一般只有几百元一年,国家还会补贴更大一部分,比如2019年居民医保最低缴费钱数是250元,而国家补贴520元。

    职工医保一年至少三四千元,比如按照职工医保10%的缴费比例,3000元最低缴费基数的情况下,每月需要缴纳300元的职工医保费,一年就是3600元。

    不过职工医保的退休年限,国家并没有统一规定,每一个地方相差非常大。比如上海和广州是职工医保只要缴费满15年就可以,跟职工养老保险完全一样。深圳、杭州则是20年。

    一些地区男同志和女同志的医保退休年限都不一样,比如青岛、北京、烟台是男同志25年,女同志20年;廊坊、日照、南昌、重庆则是男同志30年,女同志25年。

    由于医保缴费年限比职工养老缴费年限要高许多,很容易出现到达退休年龄,医保缴费不足相应年限的情况。这种情况下,国家允许缴费制满足相应年限。一般可以一次性补齐或者继续缴费至满足相应年限,但是各地一般都只有一种选择方式。比如青岛市是要求按照社平基数的100%进行一次性补缴。如果不补交,则不能享受职工医保待遇。什么时候交上,什么时候开始享受职工医保待遇。

    不过由于缴费年限的限制,实际上很多灵活就业人员医保缴费满足最低年限以后就不再缴纳职工医保。选择性的转为城乡居民医疗保险,这种情况也是允许的,不过要做好衔接。防止医疗保险缴费过度的等待期,无法报销。

    需要注意的是职工医保和居民医保的报销,待遇还是相差非常大的。职工医保的报销比例往往在90%以上,居民医保三级医院一般只有50%~60%。治疗大病职工医保还是更划算。

    所以,在参加社保时一定要了解好相应年限做好统筹规划。尤其是一些在两个地方就业的人员,可以选择在医保缴费年限较短的地区退休,这样或许更划算。

    6. 个人交的医保多久可以报销

    单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。

    办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。

    医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

    扩展资料

    社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

    7. 交社保多久能报销医疗

    1.单位职工

    单位职工首次参保职工医保的,从用人单位缴纳医保费的次月起,在社保局查询到缴费记录后,即可享受医保待遇;

    比如小保是应届生,今年6月份毕业,7月份参加工作,工作当月单位给办理医疗保险参保手续,8月份扣缴医疗保险费,9月1日起小保开始享受医保待遇。

    如果中断参保,参保人员是从中断缴费的次月起,停止享受医保待遇,再次续保缴费后才能够重新获得报销资格。

    2.灵活就业人员

    个人以灵活就业人员身份参加城镇职工社保的,参保次月起可以报销一部分门诊费用,但是住院费用一般情况下需要等到3~6个月以后才能报销,具体时间需要看当地的医保政策规定,比如:

    具体时间需要看当地的医保政策规定,比如:

    浙江《浙江省医疗保障条例》

    据政策规定,自2021年7月1日起灵活就业人员首次参加职工基本医疗保险的,办理参保缴费的第二个自然月起享受职工基本医疗保险待遇;

    中断参保的职工医保参保人员,恢复正常缴费后,恢复缴费月起的第三个自然月开始享受职工基本医疗保险待遇

    天津

    灵活就业人员新参保的设立六个月待遇等待期,待遇等待期间发生的医疗费用医保不予报销,自连续缴费满六个月后,发生的医疗费用医保按规定报销

    宿州

    灵活就业人员参保实行6个月等待期,即连续缴纳基本医疗保险费和医疗救助费满6个月并继续参保缴费的,享受医疗保险待遇;

    如果没有按规定足额缴纳医疗保险费,从欠费之月起暂停享受基本医疗保险待遇;欠费3个月以内的,补缴相关费用后恢复相关待遇;欠费3个月以上的,补缴相关费用后需等待6个月后恢复相关待遇。

    灵活就业人员第一次参保,在缴费期满12个月后享受职工基本医疗保险待遇;

    参保后中断缴费3个月以上的按新参保对待,在新缴费期满12个月后享受职工基本医疗保险待遇(已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的等待期为6个月),前后缴费年限可合并计算。

    同时,如果灵活就业人员中断医保缴费,各地设置的“等待期”也不同;

    一般情况下中断时间不超过3个月,补缴上相关费用后恢复医保报销待遇,中断期间发生的医疗费用不予报销;

    中断时间超过3个月的,还会有3~6个月的等待期,等待期产生的医疗费用不予报销,即使后面补齐相关费用,也不能报。

    3.城乡居民

    城乡居民首次参保的,一般是从缴费到账90天后起享受城乡居民本医保待遇(新生儿出生90天内参保的,从出生之日起享受待遇);

    此后参保人员在续保集中缴费期按照年度缴费,然后从次年1月1日起至12月31日止享受居民医保待遇,如果错过集中缴费期,也应在规定的时间内进行补缴,否则就无法享受医保待遇。

    所以,医保虽然可以带病参保,但实行现收现付制,首次参保和中断缴费后再续保都有生效时间规定,只有医保生效了才能享受报销待遇,参保后最好不要轻易中断,才能一直享受医保待遇~

    8. 个人交社保多久可以医疗报销下来

    单位首次给你参保,当月交费下月就生效,可以用。如果你在这个单位之前已经参加了医保,并由于离职导致中断交费超过3个月左右,必须等参保满半年后才能享受报销待遇的。感冒不能报销。报销范围,参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线,一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

    社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

    9. 个人社保交了多久医疗就可以报销

    可以。   医疗保险报销比例:   1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。   2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。   3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。   4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

    10. 个人交社保多久可以医疗报销住院

    医保缴纳后,参保人成功缴费后的次月起医保即可生效。以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群(新生儿除外)缴费成功后,从缴费到账的次月起享受基本医保待遇(个人账户待遇除外)。

    参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的,参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。

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