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无锡儿童社保住院报销比例,无锡儿童社保住院报销比例表

    1. 无锡儿童社保住院报销比例表

    无锡异地生育不需要提前备案。

    在就医地的医保定点医疗机构住院分娩,生完孩子后带相应的产检、生育发票材料、清单、出院小结和结婚证、生育服务证(准生证)、新生儿出生医学证明等证件回无锡医保经办窗口报销。报销成功后三个月内,生育津贴发放到单位账户,一次性营养补助发放到社保卡银行账户。(请提前激活银行账户)

    报销地点:居民医保在定点医院,职工医保在经办窗口。

    2. 无锡儿童社保住院额度

    2021年江苏农村医疗保险报销范围及比例流程

      一、门诊补偿

      1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

      2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

      3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

      4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

      5、中药发票附上处方每贴限额1元。

      6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

      二、住院报销

      镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

      三、大病补偿报销比例

      1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

      2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

      四、住院报销范围

      A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

      B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

      江苏新农村合作医疗保险报销范围

      1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

      2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。

      3、检查费:最高限额600元。

      4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。

      5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。

      6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。

      7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

      江苏新农村合作医疗保险转诊规定

      1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;

      2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;

      3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;

      4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。

      江苏新农村合作医疗保险报销流程

      参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

    3. 无锡市社保住院费用报销比例?

    21、参加居民医保住院可以享受什么待遇?   答:住院医疗,其发生的医疗费用在医保基金住院起付标准以下部分由个人负担,在起付标准以上至年累计最高限额以下的部分,由居民医保基金和个人共同负担。

    居民医保基金支付比例:在社区卫生服务中心就医为90%;在市内和市外医院就医,办理转诊手续的分别为65%(二级医院为75%)和55%,未办理转诊手续的分别减半执行。年累计医疗费用最高限额以上的部分由个人承担,居民医保基金不再支付。  医保基金住院起付标准,社区卫生服务中心住院起付标准为200元,在市内、外医院住院,办理转诊手续的,学生少儿统一为300元/次、其他居民统一为600元/次;未办理转诊手续的,按上述标准的2倍执行。  22、参加居民医保人员在门诊上有什么待遇?   答:门(急)诊医疗,其发生的医疗费用年累计在800元(含800元)以内的由居民医保基金和个人共同负担。居民医保基金支付比例:在社区卫生服务中心就医为50%;在市内、外医院就医,办理转诊手续的统一为40%,未办理转诊手续的减半执行。超过800元的部分,居民医保基金不再支付。

    4. 无锡小孩社保卡报销比例

    无锡城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

    一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

    城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

    5. 无锡社保住院报销标准

    (1)个人帐户划入办法

      个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数,按以下3个年龄段规定的不同比例划入:45周岁(含45周岁)以下,按2.3%(含个人缴费)划入;45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%(含个人缴费)划入;达到法定退休年龄的退休人员,按3.4%划入。

      

    (2)统筹基金支付办法

      住院起付线标准:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的,三级医院第二次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元,第三次300元,以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元,第三次200元,以后为100元。

      最高支付限额:统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。

      住院统筹基金支付比例:在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

      城镇职工基本医疗保险门诊治疗规定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度内起付线标准为700元。门诊规定的慢性疾病、特殊疾病根据病种确定不同的门诊最高支付限额,重大疾病年度内门诊最高支付限额为5万元。在起付线以上,最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的,甲类药品及普通诊疗费用统筹基金支付80%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

    6. 无锡儿童医院住院报销比例

    新生儿医保报销比例:普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%

    7. 无锡儿童医疗统筹报销比例

    谢邀~说实话,这个没有一个确切的数,普通的疾病住院报销比例一般是70-80%,如果手术涉及到自费或者丙类的项目,整笔的费用报销比例就会偏低,一般是50-60%左右。所以个账有3000,再准备2000,应该是没问题了

    8. 无锡儿童社保住院报销比例表图片

    1、先去公安局上户口。身份证,出生证,准生证这些带好。

    2、再拿户口,身份证去当地劳动局社保办公室综合科,办理居民医保。

    3、再拿医保卡在劳动局业务科询问在哪里可以办理保险报销,一般是在社区就近的医保科室,可能在当地附近医院里。

    4、去医保科室,带好住院清单,F票,身份证,医保卡,户口。办理很快,但是拿钱是现金,留电话通知你一般要2个月以内。

    5、只有住院才能报,报销额度,一类医院80%,二类60%,三类40%,儿科医院和妇幼是三类,六院是二类,社区小医院是一类。

    9. 无锡儿童社保住院报销比例表最新

      无锡异地就医大约分为两种情况,一种是无锡医保参保人员到外地就医,还有一种是外地参保人员到无锡就医。根据无锡的相关政策,无锡的参保人到外地就医也分为两种情况,情况不同,结算比例也不同。

      一、转院方式不同,待遇不同

      1.是通过医院转诊,医院开具转诊。到省内外地就医后,医保待遇和在无锡本地的一样。

      2.自己办理自助转院,也可以到省内外地医院就医并使用医保卡。转院成功后需要自理20%之后,再按照无锡本地的待遇进行计算。

      自助转院方式有很多种,例如:

      ①窗口经办;

      ②微信公众号,通过【无锡医保】公众号注册,之后到菜单栏的业务办理中可以找到自助转院业务;

      ③在江苏政务服务网,选择地区无锡,找到vip专柜,然后找到医保,登录之后就可以办理。

      二、转院之后的位置不同,待遇不同

      1.在江苏省内范围内转院,按照无锡本地的医保待遇计算。

      2.若是转到江苏省外,则会按照省外的(即病人所就医的地方)医保的待遇计算。

      要实现外地就医划卡结算,需要办理江苏省人力资源和社会保障厅监制的省卡。

    10. 无锡儿童社保住院报销比例表格

    一、门诊报销比例规定

    上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

    举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

    二、住院报销比例规定

    目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

    而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院起付标准如下:

    三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

    二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

    一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

    在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

    退休人员支付:90%;乙类药品支付75%;高精尖支付70%。

    职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

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