社保和保险是怎么报销比例是多少钱,社保的保险报销多少
1. 社保的保险报销多少
1.门诊报销比例 到医院进行门诊,急诊看病后,带着收据医疗费单进行报销,报销的比例是50%。2.住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。3.住院起付标准,三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元,400元,300元。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元,300元,200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元,200元,100元。
2. 社保保险能报销多少
社保可以报销医疗保险、生育保险、工伤保险。
1、医疗保险报销
主要有城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险、新农合,具体的报销标准因地制宜、各不相同,还得向你看病的医院咨询了解。
2、生育保险报销
针对妇女劳动者在怀孕、生产等过程中发生的费用进行报销,例如:检查费、接生费、手术费、住院费等。
3、工伤保险报销
工伤保险是指劳动者在工作中,发生了意外事故导致目前或者以后不能工作了,或者死亡了,可以获得补偿的一种保险。主要可以获得:工伤医疗费、辅助器具配置费、一次性伤残补助金、伤残津贴、丧葬补助金、康复性治疗费用、供养亲属抚恤金等。
3. 社保医保报销多少
医保交320元交的医疗保险,应该是城乡居民医疗保险,城乡居民医疗保险交钱少报的比例。按医院的级别不同比例有高有低,比如在一级医院可以报到90%左右,在二级医院可以达到70~80左右,在三级医院可能报到60~65%左右。
如果是低保人员会在上述报销比例的基础上再进行二次报销,那么基本上个人承担的比例就很少了。
4. 社保都报销哪些费用是多少
用社会保障卡看病可以报销医药费。
所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。
社会保障卡保险范围及比例:
门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。
如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销由个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元。
住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。
5. 社保的保险报销多少比例
医疗保险报销范围:
1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
以下是不属医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、服务设施费用的报销由定点医疗机构提供。参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门诊、急诊留观床位费。
不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括:就诊、转诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保湿箱费;
陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费以及其他特需生活服务费用
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
6. 社保的保险报销多少费用
社保医疗保险的报销额度是有上限的。
1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。
2、社保医疗报销是先按比例,最高90%,然后再设上限,这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的,累计缴费时间越长,则上限就高,同时还有一定的起付线——即免赔。
7. 社会保险一般报销多少
不明白你啥意思 医保一般同类医保缴费都一个标准,大家去不同等级医院门诊和住院可能报销比例有些差别,要看你本地医保政策了,各地都不一样 职高医保和退休人员医保报销比例和起付线也都不一样 城镇居民医保和新农合医保缴费低报销就低
8. 社保的保险报销多少钱
目前我国基本医疗保险主要分为职工医保和居民医保,两者在报销比例和范围上都有所不同。另外,由于各地区的政策也有所差异,这里就以长沙市为例,提供给大家参考。
1. 职工医保
一类、二类、三类医院住院报销起付标准分别是:900元、640元、480元,不超过起付标准的费用,全部自己承担。
对于超过起付标准的医疗费用,又分为1万元以下和1万元以上。
1万元以上的部分,在一类、二类、三类医院的报销比例分别是88%、91%、95%。
1万元以上的部分,在一类、二类、三类医院的报销比例分别是92%、95%、96%。
如果是退休人员,按以上自负比例的60%负担。
2. 居民医保
一类、二类、三类、社区医院住院报销起付标准分别是1100元、500元、300元、200元,没达到起付标准的不报销。
对于超过起付标准的医疗费用,一类、二类、三类、社区医院的报销比例分别是60%、65%、70%、85%。
对比两者可以发现,职工医保在报销比例上比居民医保要高不少,毕竟两者缴纳的费用也相差很多。
9. 社保的保险报销多少住院的话
2000元以上的医疗费用可以报销,报销比例为50%。如果是70岁以下的退休人员,1300元以上的费用报销,报销比例为70%。如果是70岁以上的退休人员,1300元以上的费用报销,报销比例为80%。无论是那一类人,门诊大额医疗费用的支付的最高限额为2万元。
其中,职工住院报销的标准与参保人员所在不同等级的医院有关。如三级医院起付标准是0—3万元的费用,职工支付15%,医保报销85%;3—4万元的医疗费用,职工支付10%,医保报销90%;超过4万元到最高支付限额的费用,医保可以报销95%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,是有个人进行承担的。
10. 社保报销多少?
1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
3、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。 在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。 另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
11. 社保的保险报销多少钱一年
社保里的医疗保险能报销多少比例和规定:
医疗保险报销比例可以简称为医保报销比例,是指参保人各项医疗费用有统筹基金支付的比例。目前社会保障局并没有对医疗保险的报销比例进行统一规定,主要是由各省市根据国家的方针政策,结合本地的实际情况,相应的调整好医疗保险的报销比例。一般情况下,医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。如惠州参保职工连续缴费满6个月以上,因病在市内定点医院住院发生的医疗费用,医疗保险的基金可以报销比例为95%;如连续缴费不满6个月的,其医疗保险的基金报销比例为50%。
二、社保卡住院报销注意事项
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。
注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。
2.在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。
三、医保报销需要什么材料
(一)医保报销材料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
(二)医保报销流程:
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。