意外能走社保吗,意外受伤可以走社保吗
1. 意外受伤可以走社保吗
开车意外受伤属于交通事故,应该是车辆保险理赔,如果想走社保报销,需要个人参加社保并且凭交警队和单位的两个证明,才可以报销一部分。
1. 交警队证明需要注明交通事故没有责任方给予赔偿,单位证明需要说明员工受伤没有申报工伤。符合上面两个基本条件可以申报社保报销医保类的医疗费用。
2. 意外受伤即使是到医保定点医院就医,也不能直接使用社保卡(医保卡)。社保卡是用来记录个人信息及就医时使用的,陆续还会增加金融等服务,由劳动和社会保障部统一规划,各地劳动保障部门面向社会发行。目前它最主要的用途就是就医,可以实现实时结算。
3.但是发生交通意外,一般是双方当事人按照交警队的交通事故认定书,通过交警判定各自责任比例,支付各自的住院费用;若是自行出意外,则暂由自己垫付,只有确定没有交通事故第三方给予赔偿时,才可以走社保流程申报予以报销。
2. 意外伤能走医保吗
就保障范围来说,医保报销不会像商业保险那样限制很严格,只要不是交通事故或者故意自残,一般都是可以的,所以摔伤可以去用医保报销。
但是报销需要注意以下几点:
1、报销时间:报销时间有限制,建议大家在看完病或者出院结清费用时,用医保卡直接进行报销。
2、定点医院:要去社保合作的定点医院才能够报销。
3、报销限制:保险金额需要达到起付线以上,没有达到的话就需要自行承担费用了;另外报销也有封顶线,超出部分不能够报销。
4、医保目录:要是所用药品不在医保目录,是不能报销的;另外如果因为摔伤造成住院,那么护理费、单独病房费以及其他一些特殊费用一样不能报销。
3. 交了社保意外受伤可以报销吗
《社保法》规定社保只是报销意外医疗住院费用,意外死亡和伤残是不能赔付的,但是并非所有意外都可以报销,以下几种情况可报销:
1、非本人故意造成的意外,整个过程中不牵涉第三个人,比如摔伤、烫伤、割伤等。
2、第三方无力承担责任时,比如说被车撞了,肇事者逃逸或者其无力支付医疗费用,由交警或者公安门出具相关证明后可申请在医院记帐,打球摔伤撞伤等导致住院,这是可以直接使用医疗基金报销的。 社保不予支付医疗费用的情形: 1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外; 2、在非定点零售药店购药的;
3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;
4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。
4. 摔伤可以走社保吗
《社保法》规定社保只是报销意外医疗住院费用,意外死亡和伤残是不能赔付的,但是并非所有意外都可以报销,以下几种情况可报销:
1、非本人故意造成的意外,整个过程中不牵涉第三个人,比如摔伤、烫伤、割伤等。
2、第三方无力承担责任时,比如说被车撞了,肇事者逃逸或者其无力支付医疗费用,由交警或者公安门出具相关证明后可申请在医院记帐,打球摔伤撞伤等导致住院,这是可以直接使用医疗基金报销的。社保不予支付医疗费用的情形:1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;2、在非定点零售药店购药的;
3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;
4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。扩展资料医保报销比例范围:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
5. 意外受伤能走医保吗
上班意外受伤是可以报销意外医疗住院费用,如果符合工伤保险条例十四条规定的,在公司内发生意外伤害的,可以享受工伤待遇,第一,在工作和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,第二,在工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,第三,在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。
6. 在公司受伤后走社保还是意外工伤?
五险中的工伤险属于职工工伤险,意外险工伤险是商业险,两者不冲突,但是赔偿标准不一样,职工工伤险国家有详细规定的,商业险的意外险是根据你购买的时候条款决定的
7. 意外不能走社保吗
可以的。如果因为一些原因导致断交一次保费,断交期间被保险人一旦发生保险事故,保险公司依然会给付保险金。具体来看,通常情况下,如果投保人到期未交纳保险费,自保险费约定交纳日的次日零时起60日为保险费交纳的宽限期。
宽限期内发生的保险事故,保险公司仍承担合同约定的保险责任,但在给付保险金时会扣除所欠交的保险费,其数额以保险单中载明的每期保险费数额为准。
如果投保人在宽限期内仍未交纳保险费,那么,此保险合同自宽限期满日的24时起效力中止。